白秀清　任佩姝

摘要：目的 婦產(chǎn)科護(hù)士在臨床工作中處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，直接影響其人身安全，本次研究旨在調(diào)查婦產(chǎn)科護(hù)士的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)其身心健康。方法 采用便利抽樣法，抽取某婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士88名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 護(hù)士醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育欠缺，法律知識(shí)掌握程度較高。和患者相關(guān)及臨床操作要求知曉度高。結(jié)論 通過(guò)多種途徑宣傳護(hù)理法律和醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)，將職業(yè)防護(hù)教育融入到日常工作中。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)士；醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著大量的化學(xué)藥物及新技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，加之新型醫(yī)患關(guān)系的形成，使得護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)逐漸增高，特別是婦產(chǎn)科護(hù)士面臨著多種職業(yè)暴露[1]。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一方面指難以避免的護(hù)理技術(shù)缺陷導(dǎo)致的患者安全損害，另一方面則表現(xiàn)在服務(wù)質(zhì)量差或法律意識(shí)淡薄等因素造成的醫(yī)院在機(jī)遇、信譽(yù)及病源上的損失[2]。醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是指]醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的思想認(rèn)識(shí)和行為態(tài)度[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用便利抽樣法對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放發(fā)放問(wèn)卷90份，回收問(wèn)卷88份，剔除不合格問(wèn)卷，合格問(wèn)卷共80份。年齡22～52歲，平均32.6歲；學(xué)歷：中專4人，占5%，大專26人，占32.5%，本科49人，占61.3%；職稱：初級(jí)57人，占71.3%，中級(jí)13人，占16.3%，高級(jí)5人，占6.3%。

1.2調(diào)查內(nèi)容 問(wèn)卷包括兩部分，第一部分為婦產(chǎn)科護(hù)士一般情況調(diào)查問(wèn)卷，第二部分為婦產(chǎn)科護(hù)士醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷。

1.3調(diào)查方法 采用鄧璐璐[4]等研制的《學(xué)生醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，由于本次調(diào)查對(duì)象為婦產(chǎn)科護(hù)士，遂對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，具有較好的表面效度。

1.3.1問(wèn)卷的發(fā)放、回收及統(tǒng)計(jì) 利用婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，在正式調(diào)查前，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)解釋本次調(diào)查的目的及注意事項(xiàng)，要求護(hù)士以匿名的方式在15min內(nèi)填寫完成問(wèn)卷。統(tǒng)一回收問(wèn)卷，剔除不合格問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷90份，回收88份，有效回收率97.8%。全部有效問(wèn)卷回收后用SPSS13.0軟件進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)。用構(gòu)成比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和頻數(shù)對(duì)人口學(xué)資料進(jìn)行描述；用頻數(shù)和構(gòu)成比對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象一般資料（表1）可知，婦產(chǎn)科護(hù)士構(gòu)成已年輕化，學(xué)歷層次以本科為主。

2.2護(hù)士醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀（表2）

3 討論

3.1醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育欠缺 本次調(diào)查的婦產(chǎn)科護(hù)士雖然對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)有所了解，但對(duì)特殊護(hù)理操作告知制度（30%）、醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的含義（34%）、風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)區(qū)（38%）這三項(xiàng)定義不清。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中應(yīng)加強(qiáng)這三方面的教育。

3.2法律知識(shí)掌握程度較高 本次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)士法律知識(shí)掌握較全面，與鄧璐璐等[4]對(duì)學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查不同，說(shuō)明醫(yī)院再教育工作頗見成效。

3.3和患者有關(guān)內(nèi)容及臨床操作要求知曉度高 患者的權(quán)利、患者的隱私權(quán)和知情權(quán)、護(hù)士義務(wù)、護(hù)理規(guī)章制度的意義、三查七對(duì)制度的內(nèi)容、三級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容、常用的職業(yè)暴露防護(hù)措施、正確的洗手法、何種操作時(shí)需要戴手套、皮膚意外接觸到血液、體液、羊水的處理及被血液、體液、羊水污染的針頭的處理這些項(xiàng)目沒(méi)有人不知道，說(shuō)明醫(yī)院在日常的學(xué)習(xí)和工作中宣傳到位、落實(shí)到位。

4 對(duì)策

4.1通過(guò)多種途徑宣傳護(hù)理法律和醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí) 重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的再教育，將護(hù)理法律和醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)納入到業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的范疇中，聘請(qǐng)專家開展專題講座、提高參與性，用感性形式促成臨床護(hù)士理性的提升。

4.2將職業(yè)防護(hù)教育融入到日常工作中 從護(hù)生的院前培訓(xùn)開始，醫(yī)院有必要將醫(yī)學(xué)職業(yè)的神圣感與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)并重，早期樹立良好的職業(yè)定位[5]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一[6]對(duì)護(hù)士進(jìn)行的相關(guān)培訓(xùn)教育必須是永久性教育，并制定相應(yīng)制度監(jiān)督落實(shí)。

改進(jìn)對(duì)護(hù)士醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)方式，使護(hù)士被動(dòng)意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)意識(shí)，切實(shí)提高培訓(xùn)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫建芳.婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)暴露和自我防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].上海護(hù)理，2010，10（3）：36-37.

[2]楊雪冬.奉獻(xiàn)社會(huì)與秩序重建[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006：2.

[3]蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)物風(fēng)險(xiǎn)管理[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：2.

[4]鄧璐璐，周衛(wèi).護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8（7）：309-310.

[5]黃建英，郭素珍.護(hù)生發(fā)生針刺傷原因分析及加強(qiáng)教育的探討[J].中華護(hù)理教育，2006，3（1）：45.

[6]Wnuk AM.Occupational exposure to HIV infection in health care workers[J].Mel Sci Monit，2003，9（5）：CR197-CR200.編輯/王敏