清風+丙甲

《科學生活》：10年前，擁有一輛汽車是很多家庭的夢想。如今，一個家庭擁有兩輛汽車也不再是稀罕事。國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2011年底，我國百戶家庭汽車保有量已達到了23.5輛。僅就數(shù)量而言，我國已駛入汽車社會。當開車成為一種常態(tài)以后，相伴而來的是各種各樣的“汽車病”，特別是腰腿痛，為什么會這樣呢？

梁主任：不容忽視的是，在汽車逐漸改變我們出行方式、帶給我們便利的同時，越來越多的“汽車病”也接踵而來，不斷地侵蝕著我們的健康，其中尤以開車習慣不當引發(fā)的腰部問題最為嚴重。據(jù)我們的門診經(jīng)驗，開車姿勢不良引發(fā)的腰腿痛患者數(shù)量逐年增加，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。

《科學生活》：那么，在開車時哪些情況及不良習慣容易誘發(fā)腰部問題？為什么會出現(xiàn)這樣的問題，請您幫我們作一些分析？

梁主任：首先是很多人在開車時的坐姿不良。有些開車族喜歡將座椅盡可能向前或向后調，其實都不是正確的駕駛姿勢。座椅太靠前，四肢的活動空間減少，肘關節(jié)及膝關節(jié)處于極度曲度的狀態(tài)，關節(jié)活動范圍相應減小，四肢及腰部肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，長時間處于這一姿勢容易造成四肢及腰背肌肉酸痛；而座椅太靠后，四肢需要努力伸向方向盤及踏板，軀體勢必努力前傾，這樣的姿勢不僅不符合人體脊柱正常的生理曲線，增大了腰椎間盤的壓力，易引發(fā)椎間盤突出，而且腰背肌肉長期處于拉長狀態(tài)，容易引發(fā)肌肉疲勞性損傷。

其實要掌握正確的駕駛坐姿并不難，座椅面應略微后傾，調整椅背，與椅面成100°～110°夾角。這里介紹一個簡單的方法，就是在垂直坐姿的情況下，椅背頭部靠枕調整至與枕骨2～3拳距離即可。而座椅的前后調節(jié)應與駕駛員的身高、體型相關，一般以雙上肢握方向盤，肘關節(jié)屈曲呈50°～60°；雙下肢自然擱于踏板，膝關節(jié)自然屈曲呈60°左右為宜。臀部盡量靠后，在腰部可以墊2～3寸（6～10厘米）厚的腰墊，既要保持腰椎前凸的正常生理弧度，又要對腰部有一定的支撐作用。

《科學生活》：很多開車族，特別是男同胞，開車又快又猛，會頻繁地急剎車，這種狀況對腰椎是不是有很大的傷害？

梁主任：是這樣的。正常人體腰椎由5節(jié)腰椎骨弧形排列，從側面看，凸向前方，而每節(jié)腰椎之間，靠小關節(jié)、韌帶、椎間盤以及周圍的肌肉維系正常的位置關系，保持腰椎的相對穩(wěn)定性。行車過程中急剎車時，慣性及前沖力會使司機身體向前急沖，此時頸腰椎也會隨之向前猛地屈曲，之后，又彈回原位，長此以往便容易形成“搖擺傷”。如果反復頻繁地急剎車，穩(wěn)定結構也終究會因疲勞而受損傷，致使腰肌勞損、筋膜炎，甚至腰椎間盤突出及腰椎滑脫。所以，養(yǎng)成良好的開車習慣，平穩(wěn)駕駛既能提高行車安全，又能有效減少腰部的負荷。

《科學生活》：相對于戶外來說，車內是一個封閉的空間，可以自主調節(jié)車內的溫度，但在炎熱的夏天，如果車內空調溫度過低，且冷風一直吹，肯定對脊椎也不好吧？

梁主任：過低的溫度使局部血管、肌肉處于收縮狀態(tài)，局部血流變少、流速減慢，各類炎性因子局部堆積于組織間，不易清除，容易導致滑膜炎、韌帶炎、筋膜炎等軟組織無菌性炎癥，產生疼痛癥狀。尤其在季節(jié)更替之際，腰痛癥狀更容易產生；同時低溫使皮膚毛孔收縮，汗液排出減少，也不利于體內有害物質的排出。

行車時，切莫貪圖一時的涼快而將空調溫度調得過低，適當開窗通風或控制車內外溫度差在5℃以內更有利于健康。如果已經(jīng)有腰痛癥狀，可以進行腰部熱敷理療。同時，開車時可以佩戴護腰，既能對腰椎起支撐保護作用，又有局部保暖功效。

《科學生活》：現(xiàn)在自駕游很流行，長時間開車，肯定要腰酸背痛，特別是已經(jīng)有腰部疾病的人，該注意些什么呢？

梁主任：當然，鑒于一般私家車相對狹小的空間，以及行車時身體、精神處于高度緊張狀態(tài)，建議最多連續(xù)行駛不要超過2小時，應每隔1小時休息10分鐘，下車散步、活動腰部能促進全身血液循環(huán)、放松腰背部肌肉，有效減少腰痛的發(fā)生率。

另外，對于已經(jīng)有下腰痛或椎間盤突出癥的患者，急性發(fā)作期嚴禁一切駕駛活動；經(jīng)休息、治療后，癥狀緩解，也建議避免長時間駕駛，駕駛時務必佩戴較堅硬的腰圍，在顛簸不平的路況下，盡可能減速行駛，以免加重腰椎間盤突出，再次誘發(fā)腰腿疼痛。