周 蓉

（湖南省兒童醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410007）

我國(guó)引入QC 小組活動(dòng)已經(jīng)三十多年。QC 小組活動(dòng)是指在各工作崗位上從事各種勞動(dòng)的職工，圍繞企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和現(xiàn)場(chǎng)存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量、降低消耗、提高員工素質(zhì)和提升經(jīng)濟(jì)效益為目的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動(dòng)的小組。而小組為了實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)所開展的一系列改進(jìn)活動(dòng)，便是QC 小組活動(dòng)。醫(yī)院實(shí)施QC 小組活動(dòng)也已多年，從活動(dòng)的開展情況來看，QC 活動(dòng)的實(shí)效性沒有得到真正發(fā)揮，有的流于形式，未達(dá)到預(yù)期的效果。醫(yī)院要有效開展QC 小組活動(dòng)，應(yīng)重視活動(dòng)過程中團(tuán)隊(duì)精神的培育和建立。

團(tuán)隊(duì)，是指有共同的目標(biāo)，且成員之間的行為相互依存、相互影響，并能很好地合作以追求成功的人的組合。團(tuán)隊(duì)精神是團(tuán)隊(duì)的靈魂所在，其核心是團(tuán)結(jié)協(xié)作，是團(tuán)隊(duì)成員為了共同的目標(biāo)而相互協(xié)作的意愿，是團(tuán)隊(duì)成員用來實(shí)現(xiàn)其作用和影響的一種文化力的確認(rèn)，是推動(dòng)團(tuán)隊(duì)有效運(yùn)作和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。QC 小組活動(dòng)依賴于團(tuán)隊(duì)合作，良好的團(tuán)隊(duì)建設(shè)是活動(dòng)得以有效開展的重要保證。缺乏團(tuán)隊(duì)精神，員工不會(huì)主動(dòng)參與到QC 小組活動(dòng)中來，也不會(huì)盡其所能發(fā)揮最大效能作出貢獻(xiàn)。在醫(yī)療領(lǐng)域，疾病的診療、病人的康復(fù)、手術(shù)的成功等都離不開醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力。QC 小組活動(dòng)的開展可以增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，強(qiáng)化員工的整體意識(shí)、集體觀念和共同的行為準(zhǔn)則，使員工對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的向心力。

醫(yī)院如何在QC 小組中培育員工的團(tuán)隊(duì)精神，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）確定團(tuán)隊(duì)共同的目標(biāo)

QC 小組選題時(shí)應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)過程中高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)或薄弱環(huán)節(jié)，作為質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過“頭腦風(fēng)暴法”充分聽取小組成員的意見，綜合考慮，以期達(dá)成共識(shí)，確定切實(shí)可行、通過團(tuán)隊(duì)成員共同努力可以達(dá)到的活動(dòng)目標(biāo)。并進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)研，尋找問題根源，針對(duì)要因進(jìn)行分析研究，通過驗(yàn)證對(duì)比優(yōu)選方案并實(shí)施。

（二）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)

一個(gè)共同學(xué)習(xí)知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，通過知識(shí)的相互融合和提高，可以使團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生思維的突破，從而使個(gè)體成員的力量在團(tuán)隊(duì)中得以實(shí)現(xiàn)，通過相互學(xué)習(xí)和交流達(dá)到共同進(jìn)步的目的。良好的團(tuán)隊(duì)精神可以使成員們獲得歸屬感和成就感，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。首先要加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行QC 小組活動(dòng)質(zhì)量管理有關(guān)方面知識(shí)的培訓(xùn)。了解QC 小組活動(dòng)基本知識(shí)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)技術(shù)的運(yùn)用，并通過結(jié)合借鑒其他優(yōu)秀單位的活動(dòng)課題實(shí)例進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，使QC 小組成員都能夠真正理解PDCA 循環(huán)的內(nèi)容和原理以及相互關(guān)系，自覺按PDCA 四個(gè)階段開展活動(dòng)。通過培訓(xùn)，小組成員的質(zhì)量意識(shí)、問題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)和參與意識(shí)得以增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力有所提高。其次要加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí)，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷向精細(xì)化、高技術(shù)、縱深方向發(fā)展，需要不斷學(xué)習(xí)，提升自我及團(tuán)隊(duì)專業(yè)素養(yǎng)。

團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的形式多種多樣，可以通過團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的學(xué)習(xí)，如組織各種形式的技能培訓(xùn)、技術(shù)交流和課題調(diào)研等進(jìn)行相互探討和切磋，達(dá)到共同進(jìn)步；另一方面也可以通過邀請(qǐng)相關(guān)專家授課或外出學(xué)習(xí)，以此來更新觀念、開拓視野、提高認(rèn)識(shí)。

（三）重視團(tuán)隊(duì)間的溝通

溝通是人與人之間傳達(dá)情感、傳遞信息的最有效方式。團(tuán)隊(duì)由個(gè)體成員組成，根據(jù)不同的項(xiàng)目，不僅有醫(yī)護(hù)人員，也有行政后勤人員，個(gè)體的知識(shí)、閱歷和性格特征都存在差異性，需要加深QC 小組團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的溝通，可以召開氛圍輕松的小組會(huì)議，讓大家多接觸，在表達(dá)自己意愿的同時(shí)多傾聽其他人的意見，在溝通中拉近彼此的距離達(dá)成共識(shí)，也會(huì)加深員工相互之間的信任與默契程度。因而溝通在團(tuán)隊(duì)精神中起著舉足輕重的作用。通過溝通可以使團(tuán)隊(duì)成員之間減少誤會(huì)，從而達(dá)到和諧和統(tǒng)一。

（四）嚴(yán)格團(tuán)隊(duì)的管理

首先QC 小組要建立科學(xué)有效的管理制度，明確各位小組成員的職責(zé)，分工合作，共同完成任務(wù)。組長(zhǎng)作為團(tuán)隊(duì)的核心，在嚴(yán)格按照制度執(zhí)行的同時(shí)妥善處理好小組成員之間的關(guān)系，通過組織協(xié)調(diào)去引導(dǎo)小組成員按規(guī)定的方向開展活動(dòng)，完成既定目標(biāo)。

（五）建立激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工工作繁重壓力大，而QC 小組活動(dòng)基本上都是利用員工的業(yè)余時(shí)間完成的無償勞動(dòng)，一般沒有特定的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)去進(jìn)行直接獎(jiǎng)勵(lì)，導(dǎo)致一些員工失去信心。為鼓勵(lì)小組成員，醫(yī)院可采取一些激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)員工的積極性與創(chuàng)造性。如醫(yī)院可將參與QC 小組活動(dòng)與獎(jiǎng)金、評(píng)先、晉級(jí)等掛鉤，調(diào)動(dòng)員工參與QC 小組活動(dòng)的意識(shí)，對(duì)QC 小組成員取得的成果在全體員工大會(huì)上予以充分肯定，給那些成績(jī)突出、確實(shí)收到實(shí)效的小組活動(dòng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；活動(dòng)小組所在科室也可對(duì)活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，也可予以適當(dāng)合理的獎(jiǎng)勵(lì)，使廣大員工真實(shí)地感受到參加小組活動(dòng)的實(shí)惠，促進(jìn)QC 小組活動(dòng)有效開展。

集體的力量是無窮的。只有通過集體的力量，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神才能使醫(yī)院QC 小組活動(dòng)做的更好，也能進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，為人民健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

[1]范利從.QC 小組活動(dòng)與團(tuán)隊(duì)精神[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2011,(6):35-36.

[2]洪勝翔.團(tuán)隊(duì)精神在QC 小組活動(dòng)中的作用及其構(gòu)建[EB/OL].煙草在線,2013-07-23.