劉佩

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000)

哲學(xué)思維在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

劉佩

(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000)

組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)與哲學(xué)；哲學(xué)思維

《組織學(xué)與胚胎學(xué)》是研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能以及個(gè)體發(fā)生、發(fā)育規(guī)律的科學(xué)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中重要的學(xué)科之一，與解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及臨床學(xué)科有著密切的聯(lián)系[1]。其中包含了結(jié)構(gòu)與功能、靜態(tài)與動態(tài)、局部與整體、共性與個(gè)性等各個(gè)層面，在學(xué)習(xí)的過程中有一定的難度。在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，適當(dāng)運(yùn)用一些哲學(xué)思維，有利于加深學(xué)生對知識點(diǎn)的理解和把握，提升分析和解決問題的能力。

1 運(yùn)用聯(lián)系的思想

世界萬物都處于普遍聯(lián)系之中，要求我們要用聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題。

1.1 理論聯(lián)系實(shí)踐組織學(xué)與胚胎學(xué)課程包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分理論課是對系統(tǒng)而抽象的理論知識進(jìn)行講解；實(shí)驗(yàn)課則是通過具體的實(shí)踐，對理論內(nèi)容進(jìn)行更好的理解和記憶。理論與實(shí)踐相結(jié)合，用理論來指導(dǎo)實(shí)踐，在實(shí)踐中參透理論。以組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課為例，組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課要求學(xué)生觀察組織學(xué)切片并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，具體安排包括以下三個(gè)步驟：1）觀看幻燈片：教師以幻燈片的形式引導(dǎo)學(xué)生回顧理論課講授的相關(guān)知識點(diǎn)，加深印象。2）觀察組織切片：教師利用顯微數(shù)碼互動實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行示教，講解示教切片的光鏡下結(jié)構(gòu)及其觀察重點(diǎn)和難點(diǎn)，并與學(xué)生進(jìn)行互動交流，以提升學(xué)生動手操作能力以及觀察切片的效率。3）繪圖并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告：教師引導(dǎo)學(xué)生描述鏡下組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)并根據(jù)其主要特點(diǎn)進(jìn)行繪圖并完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，從而真正實(shí)現(xiàn)從知識的輸入到輸出，把課本上的知識變成自己的知識。

1.2 結(jié)構(gòu)聯(lián)系功能形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能代謝相適應(yīng)，有結(jié)構(gòu)就有相對應(yīng)的功能，功能的實(shí)現(xiàn)也必定有相應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。因此，在觀察細(xì)胞或組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)我們也應(yīng)聯(lián)想到它們的功能。例如粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復(fù)合體是參與蛋白質(zhì)合成和加工的重要的細(xì)胞器，如果某種細(xì)胞的胞質(zhì)中粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體含量豐富，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，那么其合成蛋白質(zhì)的功能一定旺盛；而粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體在HE染色下呈嗜堿性，我們也可藉此推斷，若胞質(zhì)呈嗜堿性，胞質(zhì)中往往含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，結(jié)構(gòu)聯(lián)系其功能，那么該細(xì)胞也應(yīng)當(dāng)具有較為旺盛的合成蛋白質(zhì)的功能[2]。將結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系在一起，更容易理解和記憶。

1.3 部分聯(lián)系整體整體與部分是辯證統(tǒng)一的，沒有部分就無所謂整體。沒有整體也無所謂部分。人體作為一個(gè)高度進(jìn)化的生物體，是由細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)共同構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)的整體[3]。而我們觀察的組織切片往往是取自于整體的一小部分，用這一小部分來代表整個(gè)器官的組織結(jié)構(gòu)，必然有一定的局限性，因此，在學(xué)習(xí)過程中，我們應(yīng)重視人體的整體和部分的關(guān)系，全面地看問題。

1.4 基礎(chǔ)聯(lián)系基礎(chǔ)組織學(xué)與胚胎學(xué)和解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科有著密切的聯(lián)系。解剖學(xué)的肉眼宏觀結(jié)構(gòu)是組織學(xué)的鏡下微觀結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)；組織學(xué)的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理學(xué)的功能代謝互為因果；組織學(xué)的正常結(jié)構(gòu)又是病理學(xué)異常結(jié)構(gòu)的對照。因此，在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)適當(dāng)聯(lián)系擴(kuò)展一些相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的內(nèi)容[4]。如在講授“胃的組織學(xué)結(jié)構(gòu)”時(shí)，可以先簡單回顧一下胃的肉眼結(jié)構(gòu)，再來學(xué)習(xí)光電鏡下的胃的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，再由其結(jié)構(gòu)引入其功能，并可延伸至胃黏膜可能會出現(xiàn)哪些改變，通過宏觀和微觀的對照、形態(tài)和功能的聯(lián)系、正常和異常的比較，學(xué)生能夠更好的理解和掌握組織學(xué)與胚胎學(xué)，使知識融會貫通。

1.5 基礎(chǔ)聯(lián)系臨床組織學(xué)與胚胎學(xué)與臨床學(xué)科相互滲透，在教學(xué)過程中聯(lián)系注意基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，拓寬知識視野，完成基礎(chǔ)知識的臨床遷移。例如講解“濾過屏障的結(jié)構(gòu)”時(shí)，可以先從腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)"蛋白尿"、"血尿"引入課題，提出問題“為什么腎小球腎炎會出現(xiàn)蛋白尿、血尿的臨床表現(xiàn)”，最終通過講述濾過屏障的結(jié)構(gòu)與功能來解答這一問題。

2 運(yùn)動與靜止

事物具有絕對運(yùn)動和相對靜止的狀態(tài)，一切事物每時(shí)每刻都在運(yùn)動，但在其還未發(fā)生質(zhì)變時(shí)，事物是相對靜止的。例如結(jié)締組織中，纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞是處于不同功能狀態(tài)的同一種細(xì)胞，相對靜止的細(xì)胞稱纖維細(xì)胞，功能活躍的細(xì)胞稱為成纖維細(xì)胞，在組織損傷后的修復(fù)過程中,纖維細(xì)胞化為功能活躍的成纖維細(xì)胞.合成纖維和基質(zhì)成分.因此，在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)注意運(yùn)動和靜止的辯證關(guān)系，避免形而上學(xué)[5]。

3 發(fā)展與變化

一切事物都處于不斷地發(fā)展變化之中。人的進(jìn)化、生長發(fā)育也是如此。例如胚期的發(fā)育（即從受精開始至第八周末），在這一時(shí)期，主要經(jīng)歷受精、卵裂、胚泡形成與植入、三胚層的形成與分化、圓柱形胚體的形成、胎膜與胎盤的形成等過程，發(fā)育、分化及形態(tài)都會發(fā)生極大的變化。另外，同一事物在不同時(shí)期也會有不同的變化，例如月經(jīng)周期，在激素的作用下，子宮內(nèi)膜的厚度、螺旋動脈以及腺體的形態(tài)在月經(jīng)的三個(gè)時(shí)期（月經(jīng)期、增生期、分泌期）都會發(fā)生相應(yīng)的變化[6]。所以，在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中，一定要重視用發(fā)展和變化的觀點(diǎn)看問題。

4 歸納與總結(jié)

組織學(xué)與胚胎學(xué)內(nèi)容繁雜，不太容易理解和記憶，在教學(xué)過程中可以通過歸納與總結(jié)的方式，將一些相對零散的知識進(jìn)行歸類、整理或加工，使其簡單化、系統(tǒng)化，以幫助記憶。例如在講授“肌組織”的時(shí)候，教師可以先按照教材對肌組織的分類，對三種肌組織的光電鏡結(jié)構(gòu)分別進(jìn)行講述，之后再引導(dǎo)學(xué)生分析歸納出三種肌組織有哪些異同，加深對理論知識的理解和記憶，起到事半功倍的效果。

組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)過程中蘊(yùn)含了許多哲學(xué)思想，在傳授給學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)知識的同時(shí)，運(yùn)用哲學(xué)思維理清學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，理清學(xué)習(xí)思路，更全面、深刻的認(rèn)識人體，真正意義上提高分析問題和解決問題的能力，從而達(dá)到最好的教學(xué)效果。

[1]柴繼俠.提高組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2010,12（1):6-9.

[2]楊茂有,李一帆,劉宏巖.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教材研究與教學(xué)模式改革的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(12):957-958.

[3]張海燕,姚宏波,劉丹陽.對組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的改革探索[J].齊齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(10):1228-1229.

[4]楊建輝.組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)模式的探討與思考[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2011,24(2):142-143.

[5]李聰明,謝鴻昆.論近代自然哲學(xué)的生產(chǎn)[J].中州大學(xué)學(xué)報(bào),2006, 23（4）：81-83.

[6]李恩.哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展[J].疑難病雜志,2007,6(6):382-383.

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10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.040

2015-08-06