咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)強(qiáng)制免疫疫苗管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

鄭菊

摘要：針對(duì)咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理工作存在問(wèn)題進(jìn)行了分析，提出了解決辦法，以供參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理；問(wèn)題；對(duì)策；咸安區(qū)

中圖分類號(hào)：S851 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）12-0075-02

強(qiáng)制免疫疫苗是列入政府采購(gòu)預(yù)算強(qiáng)制免疫使用的疫苗，主要是用于預(yù)防相應(yīng)的動(dòng)物傳染病，其質(zhì)量的好壞直接影響動(dòng)物機(jī)體的免疫應(yīng)答，也是判定免疫效果好壞的一個(gè)重要因素。它對(duì)溫度的要求比較嚴(yán)格，不同的疫苗貯藏和運(yùn)輸溫度要求不同。

咸寧市咸安區(qū)強(qiáng)制免疫疫苗主要有豬瘟脾淋苗、高致病性豬繁殖與呼吸綜合征活疫苗（JXA1-R株）、羊痘、雞新城疫中等毒力活疫苗（I系）、雞新城疫低等毒力活疫苗（La sota系）、禽流感-新城疫重組二聯(lián)活疫苗（rLH5-6株）、禽流感二價(jià)滅活疫苗（H5N1Re-6+H9N2Re-2株）、禽流感滅活疫苗H5N1亞型（Re-6株）等13種。疫苗品名多，主要有兩大類：一類是滅活疫苗，要求2～8 ℃避光條件下貯藏、運(yùn)輸，冬季運(yùn)輸要注意防凍；一類是弱毒疫苗，要求-15℃以下避光條件下貯藏，禁止反復(fù)凍融，夏季運(yùn)輸要用帶有冰袋的保溫箱運(yùn)輸，疫苗運(yùn)輸和保存過(guò)程中，要避免溫度過(guò)高或直接曝曬[1]。若疫苗貯藏和運(yùn)輸溫度不當(dāng)，會(huì)直接影響疫苗質(zhì)量，進(jìn)而影響到免疫效果。為了保證疫苗的效價(jià)不受影響，必須保證強(qiáng)制免疫所使用的疫苗從生產(chǎn)、貯藏、運(yùn)輸、發(fā)放到使用的整個(gè)過(guò)程中，使疫苗始終處于規(guī)定的溫度下。因此，疫苗的管理非常重要。本文就咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理過(guò)程中出現(xiàn)的運(yùn)輸、貯藏等方面問(wèn)題簡(jiǎn)單歸納如下，并提出了相關(guān)對(duì)策。

1 咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理現(xiàn)狀

自2008年，基層畜牧獸醫(yī)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，咸安區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦、場(chǎng)）已陸續(xù)配備疫苗貯藏設(shè)備。截止目前，基本處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

咸安區(qū)動(dòng)物強(qiáng)制免疫疫苗發(fā)放方式是直接發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放到各防疫員，防疫員到各場(chǎng)、戶。咸安區(qū)動(dòng)物強(qiáng)制免疫工作采取“春秋普防普注為主，月月補(bǔ)針”的免疫方式，因而強(qiáng)制免疫疫苗主要分春、秋兩季集中分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其他各季按需來(lái)補(bǔ)領(lǐng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)屆時(shí)分別到區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心領(lǐng)取疫苗，疫苗領(lǐng)取后或貯藏在服務(wù)中心或直接發(fā)放到各防疫員，再由各防疫員負(fù)責(zé)貯藏管理、使用。疫苗領(lǐng)取登記工作主要由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心主任負(fù)責(zé)。

2 強(qiáng)制免疫疫苗管理中存在的問(wèn)題

2.1 疫苗運(yùn)輸和貯藏設(shè)備不完善

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心均沒(méi)有專門的疫苗運(yùn)輸車輛，集中運(yùn)輸疫苗都是臨時(shí)租用面包車或貨車，運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)疫苗溫度環(huán)境無(wú)法保證，若遇高溫或路途遙遠(yuǎn)，勢(shì)必會(huì)影響到疫苗的質(zhì)量。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配有一臺(tái)冷凍柜和一臺(tái)冷藏柜，集中免疫時(shí)，疫苗常常貯藏不下，而且由于運(yùn)轉(zhuǎn)多年，每年的設(shè)備維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，又缺少專門經(jīng)費(fèi)，大多處于待修或停運(yùn)狀態(tài)，使得疫苗貯藏設(shè)備形同虛設(shè)，導(dǎo)致疫苗無(wú)法按規(guī)定要求進(jìn)行貯藏，使得疫苗質(zhì)量得不到保證。

2.2 疫苗運(yùn)輸和貯藏不規(guī)范

咸安區(qū)強(qiáng)制免疫疫苗品種多，貯藏、運(yùn)輸溫度要求不同，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心存在的問(wèn)題有：沒(méi)有專門運(yùn)輸疫苗的車輛；不按溫度要求貯藏疫苗、貯藏混亂或隨意堆放，未做到專柜專用，甚至和食品混放；過(guò)期疫苗未按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理；缺少專人管理；一些防疫員為圖省事，防疫過(guò)程中不用疫苗保溫箱進(jìn)行攜帶保存，勢(shì)必會(huì)造成疫苗效價(jià)下降或失去效力。

2.3 防疫人員防疫專業(yè)知識(shí)參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)

部分防疫員對(duì)疫苗的運(yùn)輸、保管缺乏全面了解，責(zé)任心不強(qiáng)，防疫過(guò)程中不按要求運(yùn)輸、保管、使用疫苗，發(fā)放到場(chǎng)、戶時(shí)，也未盡到告知疫苗管理要求的責(zé)任，致使養(yǎng)殖戶未按規(guī)定冷凍或冷藏保存疫苗，影響疫苗質(zhì)量。

2.4 疫苗使用、銷毀不規(guī)范

一些防疫員、養(yǎng)殖戶對(duì)疫苗效價(jià)不了解，僅憑經(jīng)驗(yàn)隨意加大或減少疫苗使用劑量，造成疫苗浪費(fèi)、免疫效果不明顯和免疫麻痹的現(xiàn)象[2]。而注射后的器具、剩余疫苗、失效疫苗隨意丟棄，造成環(huán)境污染和安全隱患。

2.5 疫苗發(fā)放、領(lǐng)取臺(tái)賬記錄不規(guī)范

一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放、領(lǐng)取疫苗存在記錄空白，記錄不完整，只記錄疫苗品名、數(shù)量，未記錄疫苗生產(chǎn)廠家、批號(hào)、保質(zhì)期等。對(duì)庫(kù)存疫苗未及時(shí)進(jìn)行盤存，出現(xiàn)賬物不清或賬物不符的現(xiàn)象。

2.6 疫苗管理經(jīng)費(fèi)不足

咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖按照項(xiàng)目要求配備了冷鏈設(shè)備，但隨著使用年限的增加，冷鏈設(shè)備逐漸老化、失修、壞損，急需相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3 對(duì)策

3.1 加大經(jīng)費(fèi)投入力度，完善冷鏈設(shè)備

冷鏈設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是保證疫苗質(zhì)量的關(guān)鍵，直接影響著疫苗效價(jià)和動(dòng)物免疫效果。而咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺少相應(yīng)的冷鏈設(shè)備，大部分設(shè)備失修、損壞嚴(yán)重、運(yùn)轉(zhuǎn)資金短缺。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疫苗運(yùn)輸、貯藏等的管理，要有保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)冷鏈系統(tǒng)的完善，從源頭上保證動(dòng)物免疫效果。

3.2 規(guī)范疫苗運(yùn)輸和貯藏，實(shí)行專人管理

加強(qiáng)監(jiān)督管理，實(shí)行專人管理，保證冷鏈設(shè)備完好與運(yùn)轉(zhuǎn)正常，針對(duì)疫苗不同種類所需的溫度及同種疫苗有效期各異的特點(diǎn)，合理擺放疫苗，做到專柜專用，及時(shí)處理過(guò)期疫苗，按時(shí)盤存，做到賬物相符、賬物清楚，確保疫苗質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)防疫人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高疫苗有效利用率

通過(guò)分批或集中的方式對(duì)全區(qū)防疫人員開(kāi)展疫苗運(yùn)輸、保管、使用等方面的培訓(xùn)，使其掌握疫苗管理知識(shí)，了解疫苗效價(jià)，合理保管疫苗，嚴(yán)格規(guī)范使用疫苗，不隨意丟棄、浪費(fèi)疫苗，保證免疫效果。

3.4 啟動(dòng)免疫抗體考核機(jī)制，制定獎(jiǎng)懲制度，提高人員積極性

免疫抗體水平直接反應(yīng)免疫效果，也是對(duì)免疫工作好壞評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采取轄區(qū)范圍內(nèi)動(dòng)物血清，監(jiān)測(cè)其抗體水平，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度，來(lái)核定和發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)費(fèi)和防疫人員工作報(bào)酬，勢(shì)必會(huì)增強(qiáng)防疫人員的責(zé)任心和工作積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃張玲.淺談廣西動(dòng)物疫苗冷鏈系統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].廣西畜牧獸醫(yī)，2013，29（1）：53-54.

[2] 張 昆.強(qiáng)制免疫動(dòng)物疫苗管理淺析[J].四川畜牧獸醫(yī)，2011（10）：14-15.