多種教學(xué)方法在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

劉 靜，余新超

（安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，安徽 淮南 232001）

多種教學(xué)方法在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

劉 靜，余新超

（安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，安徽 淮南 232001）

為提高老年護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀老年護理人才，本文對老年護理學(xué)教學(xué)中多種教學(xué)方法進行綜述，探討提高老年護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法。

老年護理學(xué)；護理人才；教學(xué)質(zhì)量

我國目前是世界上老年人口最多的國家。面對龐大的老年群體，如何延緩衰老，提高生命質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化，是高等護理教育面臨的新課題[1]。隨著老年護理教育日益受到重視，老年護理學(xué)已成為護理專業(yè)的一門重要課程。但由于我國老年護理教育起步較晚，老年護理學(xué)教學(xué)中存在教材內(nèi)容與其他課程重疊、課時相對較少等諸多問題[2]。如何在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量，成為護理教育者亟待解決的問題。許多護理教育者對老年護理學(xué)教學(xué)方法進行改革，取得良好的效果，現(xiàn)對多種教學(xué)方法在老年護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀綜述如下。

1 啟發(fā)教學(xué)法

1.1 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法

以問題為基礎(chǔ)（Problem-based Learning，PBL）教學(xué)法，以臨床問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機，并引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為理論基礎(chǔ)[3]。PBL教學(xué)法打破學(xué)科界限，圍繞問題編制綜合課程；以教師為引導(dǎo)，學(xué)生為中心；培養(yǎng)學(xué)生運用已有知識獲取新知識、解決問題的能力。其主旨是發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維。趙文婷等[4]研究表明，PBL教學(xué)法可明顯提高學(xué)生理論考試成績、實踐操作能力和批判性思維能力。李慧杰[5]發(fā)現(xiàn)，在老年護理學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和人際交往能力，喚起學(xué)生職業(yè)情感，最終幫助學(xué)生從認知水平與情感水平進入護士角色。

1.2 以團隊為基礎(chǔ)教學(xué)法

以團隊為基礎(chǔ)（Team-based Learning，TBL）教學(xué)法是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，由美國Michaelsen于20世紀70年代末正式提出。該教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者團隊協(xié)作精神，注重創(chuàng)造性、靈活性與實踐性[6]。TBL教學(xué)法提倡學(xué)生課前預(yù)習(xí)，并對其預(yù)習(xí)情況進行檢查，在教師指導(dǎo)下以學(xué)生為主體展開討論，充分利用團隊資源進行自主學(xué)習(xí)。穆曉云等[7]研究發(fā)現(xiàn)，TBL教學(xué)法能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲，提高高職護理教學(xué)質(zhì)量。

1.3 情境教學(xué)法

情境教學(xué)法（Simulated teaching method，STM）又稱模擬教學(xué)，指通過設(shè)置具體生動的模擬場景，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生鞏固知識，學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需技能技巧的教學(xué)方法[3]。陳麗華等[8]在老年護理學(xué)教學(xué)中通過篩選內(nèi)容、確立主題，利用多媒體、問題和案例、實物演示、角色體驗、社區(qū)實踐與家庭訪問等方式創(chuàng)設(shè)情境。研究發(fā)現(xiàn)，情境教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果；有利于培養(yǎng)學(xué)生溝通能力，促進多向溝通；有利于植入行為導(dǎo)向觀，發(fā)揮學(xué)生主體作用；有利于增強學(xué)生應(yīng)用能力，提高職業(yè)素養(yǎng)。

1.4 6步任務(wù)型教學(xué)法

6步任務(wù)型教學(xué)法屬于以學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)法，是崔艷等[9]將任務(wù)型教學(xué)法（Task-based language teaching，TLT）融合于老年護理學(xué)教學(xué)過程，探索出的一種新的改良型教學(xué)法。通過任務(wù)布置、任務(wù)準備、任務(wù)整合、任務(wù)反饋、任務(wù)評價、任務(wù)強化6個步驟，使學(xué)生在任務(wù)探索和完成中學(xué)習(xí)、掌握教學(xué)內(nèi)容。研究發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)法可培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提高學(xué)習(xí)興趣以及團隊協(xié)作能力。

2 互動教學(xué)法

互動教學(xué)法是教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生在課內(nèi)、課外，互相討論、互相觀摩、互相交流、互相學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式[10]。

2.1 角色扮演法

角色扮演法指教師根據(jù)教學(xué)要求，有計劃地組織學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境和表演，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際關(guān)系及解決問題策略的一種教學(xué)方法[3]。角色扮演法主要包括設(shè)計問題情境、挑選參與者、場景設(shè)計、表演與觀察、討論及評價、共同體驗、概括等步驟，是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的一種重要方法，可提高教學(xué)有效性，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和溝通能力[11]。楊翔宇等[12]認為將角色扮演法應(yīng)用于老年護理學(xué)實踐教學(xué)中，可以促進老年護理學(xué)實踐教學(xué)改革，促進培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)以及教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.2 體驗性教學(xué)法

體驗性教學(xué)主張不僅要讓學(xué)生對知識進行認知、積累和加工，而且要讓其通過體驗與反省，使知識進入內(nèi)心，與自己的生活境遇及人生體驗融合[13]。體驗教學(xué)法的核心在于對人的深切關(guān)注。老年人是特殊人群，身體機能日益衰退，學(xué)生很難體會到老年人的感受，通過傳統(tǒng)講授法進行老年護理學(xué)的學(xué)習(xí)，難以達到教學(xué)目標(biāo)。王玲等[14]在老年護理學(xué)部分章節(jié)通過設(shè)計各種高齡體驗情景，讓學(xué)生親身體會老年人的感受。研究發(fā)現(xiàn)，體驗性教學(xué)法加深了學(xué)生對老年人的理解，增加其對老年人的關(guān)愛和同情之心。

2.3 學(xué)生小講課

學(xué)生小講課可有效促進學(xué)生學(xué)習(xí)，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，增強獨立思維以及解決問題的能力，拓寬知識面；提高學(xué)生心理素質(zhì)，增強自信心，提高語言表達及溝通能力；培養(yǎng)學(xué)生團隊精神。李芳等[15]根據(jù)學(xué)生特點及課程內(nèi)容，在老年護理學(xué)教學(xué)中實施學(xué)生小講課的教學(xué)方式，發(fā)現(xiàn)學(xué)生小講課可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，有利于提高教學(xué)效果和學(xué)生綜合素質(zhì)。

2.4 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法（Case teaching method，CTM）指教師在教學(xué)過程中以案例為基礎(chǔ)，使學(xué)生在案例情景中發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題，學(xué)生通過學(xué)習(xí)主動分析、歸納一般原則。該教學(xué)法可加深學(xué)生對基本理論與概念的理解，提高學(xué)生解決問題的能力[16]。張宏晨等[17]針對課程不同模塊設(shè)計不同案例，使枯燥的教學(xué)內(nèi)容變得豐富多彩，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，增強學(xué)習(xí)效果。Xiao Lily Dongxia等[18]提出的發(fā)展性案例討論法，是模擬真實臨床情景和病情演變，通過專題討論，使學(xué)生在學(xué)習(xí)、討論過程中經(jīng)歷錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)及護理挑戰(zhàn)，是由案例教學(xué)法發(fā)展形成的新的教學(xué)法。這種學(xué)習(xí)方法能有效促進學(xué)生臨床推理能力和評判性思維的建立與發(fā)展，訓(xùn)練溝通技能，培養(yǎng)持續(xù)自我改進的能力。

2.5 行動導(dǎo)向教學(xué)法

行動導(dǎo)向教學(xué)法是20世紀70年代盛行于德國的一種職業(yè)教育理念。它不是一種具體的教學(xué)方法，而是在教學(xué)過程中根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和對象，創(chuàng)造、綜合運用多種教學(xué)方法。該教學(xué)法以培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，以職業(yè)實踐活動為導(dǎo)向，強調(diào)理論與實踐統(tǒng)一，為學(xué)生提供完整工作過程的體驗機會[19]。柴穎等[20]在老年護理學(xué)教學(xué)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)法，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)興趣，取得較好的教學(xué)效果。

2.6 開放式教學(xué)法

開放式教學(xué)法是以學(xué)生為中心，在教學(xué)內(nèi)容、方法、空間和時間上全面開放的一種教學(xué)模式。王春先[21]在老年護理學(xué)教學(xué)中通過開放教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、思維空間、教學(xué)評價，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

2.7 有聲思維教學(xué)法

有聲思維（Think aloud）教學(xué)法又稱出聲思維或口語報告法，即將大腦進行的思維活動語言化[22]。有聲思維教學(xué)法由德國心理學(xué)家Dun-cker于1945年首次提出，要求研究對象一邊完成任務(wù)，一邊報告其思維活動。因此，有聲思維教學(xué)法能促使學(xué)生主動獨立思考，同時使自身思維推理過程中的不足得到充分暴露，也使成功學(xué)習(xí)經(jīng)驗得到共享，有利于培養(yǎng)和調(diào)整學(xué)生思維策略，取得進步。周亞東等[23]在老年護理學(xué)教學(xué)過程中，采取上課時臨時發(fā)放臨床病例，并設(shè)置突發(fā)事件，由小組成員之一進行思考，同時進行有聲思維匯報，然后再經(jīng)組內(nèi)討論、兩組討論，教師隨機選擇匯報人進行有聲思維匯報，其他學(xué)生提問，最后教師點評的有聲思維教學(xué)法。有聲思維教學(xué)法以學(xué)生為主體，能充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有助于培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力和推理能力。

綜上所述，任何一種教學(xué)方法都有自身的優(yōu)勢及缺陷。為培養(yǎng)高素質(zhì)老年護理人才，教師要拓寬知識面，更新教育觀念，優(yōu)化教學(xué)方法。在老年護理學(xué)教學(xué)中，根據(jù)教授對象的具體情況，將多種教學(xué)方法綜合運用，揚長避短。這樣既能兼顧教學(xué)的系統(tǒng)性，又能突出個性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和適應(yīng)能力，取得良好教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

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G424.1

A

1671-1246（2015）03-0068-03

注：本文系安徽理工大學(xué)青年教師科學(xué)基金（QN201356）