王 娜，肖華鵬，高 娜，寇 哲

（1.泰山護理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000；2.泰安市120指揮調(diào)度中心，山東 泰安 271000）

“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

王 娜1，肖華鵬1，高 娜1，寇 哲2

（1.泰山護理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000；2.泰安市120指揮調(diào)度中心，山東 泰安 271000）

“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式，其實質(zhì)是教學(xué)過程的實踐性，內(nèi)涵是理論教學(xué)與實際操作、社會實踐相結(jié)合，并以此帶動課程建設(shè)、專業(yè)調(diào)整、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革。本文旨在探索“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，促進外科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。

外科護理學(xué)；教學(xué)模式；“教、學(xué)、做”一體化

外科護理學(xué)作為護理專業(yè)的主干課程與必修課程，其教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生將來從事外科護理工作的基礎(chǔ)。“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式適應(yīng)高職教育特點，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的先進教學(xué)理念，將實踐教學(xué)與理論教學(xué)有機結(jié)合，可有效縮短學(xué)校與醫(yī)院的差距，有利于護生職業(yè)技能及臨床適應(yīng)能力培養(yǎng)。

1 外科護理學(xué)實施“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的必要性

20世紀20年代，我國偉大的教育家陶行知先生就提出“教、學(xué)、做”合一的教育思想。2006年，教育部16號文件對“教、學(xué)、做”一體化提出了更加明確的要求。外科護理學(xué)教學(xué)可概括為兩個“結(jié)合”，即“教學(xué)與實踐相結(jié)合，學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合”。這既是進行課程建設(shè)與改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是教學(xué)改革的重點和難點。

外科護理學(xué)作為一門重要的臨床專業(yè)課，實踐性很強。在外科護理學(xué)教學(xué)中實施“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式，其教學(xué)目標在于讓學(xué)生能運用外科護理學(xué)知識和操作技能，滿足服務(wù)對象的心理、生理及社會需求，培養(yǎng)學(xué)生獨立從事外科護理工作的基本能力，保證學(xué)生就業(yè)后具有持續(xù)發(fā)展能力。

2 外科護理學(xué)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 硬件建設(shè)

建設(shè)集“教、學(xué)、做”于一體的外科護理學(xué)教學(xué)場所，是實施一體化教學(xué)的硬件保障，是實現(xiàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要條件。主要從以下幾方面入手：（1）營造真實或仿真的職業(yè)氛圍，基于醫(yī)院環(huán)境，購置或自制教學(xué)實訓(xùn)設(shè)備，教室布局、設(shè)備擺放、室內(nèi)環(huán)境等要體現(xiàn)外科護理職業(yè)特色；（2）注重一體化教室功能的開發(fā)，將教室建設(shè)成集講解、操作、實驗等于一體、能承載理論與實踐一體化教學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，拓展一體化教室的多媒體教學(xué)、實物展示、操作實訓(xùn)等功能；（3）引進醫(yī)院先進文化，將良好的醫(yī)院氛圍引入教室和實訓(xùn)室，創(chuàng)設(shè)外科護理崗位工作環(huán)境，發(fā)揮環(huán)境育人功能，使學(xué)生在校期間就能密切接觸臨床，提高職業(yè)意識和素質(zhì)。

2.2 軟件建設(shè)

構(gòu)建基于真實工作過程的課程體系是一體化教學(xué)的核心。課程體系的構(gòu)建應(yīng)按照外科護理崗位和職業(yè)標準，有機整合理論課程與實踐課程，以突出職業(yè)本位、強化技能訓(xùn)練、提高學(xué)生就業(yè)能力為目標。要深入護理行業(yè)調(diào)研，明確教學(xué)目的和培養(yǎng)目標，基于工作過程構(gòu)建課程體系；要準確把握外科護理崗位與課程教學(xué)的對應(yīng)關(guān)系，合理定位培養(yǎng)目標，將培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)化為專業(yè)目標和課程目標。

按照外科護理崗位所需知識、能力、素質(zhì)，將課程劃分為不同模塊，同時考慮課程體系的科學(xué)性。充分研究外科護理崗位特點，針對醫(yī)院人才需求和崗位需求，將外科護理行業(yè)所需新知識、新規(guī)范納入課程體系，實現(xiàn)學(xué)校課程體系與護理行業(yè)發(fā)展的對接。

2.3 師資隊伍建設(shè)與管理

傳統(tǒng)師資隊伍建設(shè)與管理采用的是理論課教師與實踐課教師相分離原則。要實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化，理論教學(xué)與實踐操作必須同步進行。隨著教學(xué)模式改革，理論與實踐的界限、理論課教師與實踐課教師的界限不斷淡化，需要打造一批適應(yīng)并掌握“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的“雙師型”教師?？刹捎靡韵峦緩剑海?）安排專業(yè)教師進行臨床實踐，提高專業(yè)技能；（2）學(xué)校有計劃地培訓(xùn)專業(yè)教師，鼓勵教師通過執(zhí)業(yè)資格考試成為醫(yī)師（護師）或獲取更高級職稱；（3）有計劃地組織教師參加新技術(shù)、新知識培訓(xùn)，鼓勵教師參加醫(yī)療相關(guān)課題研究；（4）開展雙向兼職，聘請醫(yī)院主任級醫(yī)師兼任系（部）主任或教研室主任，聘請醫(yī)院技術(shù)骨干作為兼職教師，學(xué)校教師可擔(dān)任臨床醫(yī)護職務(wù)，從而適應(yīng)新教學(xué)模式，提高一體化教學(xué)能力。

3 外科護理學(xué)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的實施

3.1 制定一體化教學(xué)管理制度

一體化教學(xué)打破原有管理模式，對學(xué)校、學(xué)生提出了新的要求。要結(jié)合具體教學(xué)工作和實際需要，建立一體化教學(xué)管理制度，保障其教學(xué)效果。要規(guī)范一體化教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教案，以及教師的教學(xué)行為和學(xué)生的學(xué)習(xí)行為；健全一體化教學(xué)考核制度，制定教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標準，對一體化教學(xué)的組織、管理、質(zhì)量等進行監(jiān)控；在實驗室、實訓(xùn)室、一體化教室管理上，以有利于設(shè)備使用和管理為目標，專業(yè)實驗、實訓(xùn)室按照誰使用、誰管理原則劃歸各院（系），公共實驗、實訓(xùn)室實行集中管理，統(tǒng)籌安排，提高實訓(xùn)項目開出率和設(shè)備使用率。

為更好地推進一體化教學(xué)，定性、定量評價教師教學(xué)能力和學(xué)生學(xué)習(xí)效果，必須建立一套覆蓋課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、臨床實習(xí)全過程的教學(xué)及考核標準，包括一體化教學(xué)效果測評標準和教師一體化教學(xué)能力測評標準。前者旨在測評學(xué)生能否達到預(yù)期培養(yǎng)目標，即學(xué)生畢業(yè)后是否符合就業(yè)條件，成為有用人才；后者旨在解析教師一體化教學(xué)能力的構(gòu)成要素及指標，從而衡量教師一體化教學(xué)能力，不斷改善教學(xué)質(zhì)量。

為保證“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)效果，應(yīng)建立相應(yīng)考核、監(jiān)督檢查等管理制度，針對教學(xué)存在的問題提出整改意見和措施；完善人事管理制度及激勵政策，將教師一體化教學(xué)成果作為評價其能力與水平的重要指標，并建立相應(yīng)的分配制度。

3.2 加強與醫(yī)院合作及教學(xué)研究工作

校院合作是實施一體化教學(xué)的平臺，學(xué)校應(yīng)成立負責(zé)校院合作的專門機構(gòu)，如臨床實踐合作辦公室、醫(yī)院合作專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會等，通過合作共同制定人才培養(yǎng)、課程改革方案，聯(lián)合開發(fā)課程、進行課程設(shè)計、制定課程標準等，將醫(yī)院的文化氛圍引入教學(xué)建設(shè)和改革，制定新型人才培養(yǎng)和教學(xué)模式。

教學(xué)研究是一體化教學(xué)改革的先導(dǎo)?！敖獭W(xué)、做”一體化教學(xué)涉及課程體系構(gòu)建、課程開發(fā)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段改革、教學(xué)組織和管理等，是一項系統(tǒng)工程。為此，應(yīng)加大研究力度，將其作為研究課題進行專項研究，充分體現(xiàn)“教學(xué)與實踐相結(jié)合，學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合”的理念，發(fā)揮教學(xué)研究在教學(xué)改革方面的先導(dǎo)作用。

3.3 合理安排教學(xué)

傳統(tǒng)外科護理學(xué)教學(xué)采取理論課在先、實踐課在后模式，這使得理論教學(xué)與實踐教學(xué)存在時間差。邊教、邊學(xué)、邊做的一體化教學(xué)，使得理論教學(xué)和實踐教學(xué)在時間、空間上融為一體。在教學(xué)內(nèi)容方面，把重點放在從事外科護理所需臨床理論知識和技能上，理論教學(xué)突出應(yīng)用性原則，以“必需、夠用”為原則，使臨床護理中新技術(shù)、新內(nèi)容、新設(shè)備必須在實踐教學(xué)中有所反映。要重視理論教學(xué)對實踐的指導(dǎo)作用，做到理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用。教學(xué)內(nèi)容以問題為線索展開，按照臨床需要選擇，告訴學(xué)生學(xué)什么、為什么、怎樣做，做的程度如何等。

4 結(jié)語

陶行知先生曾說：“教學(xué)做是一件事，不是三件事。我們要在做上教，在做上學(xué)?！庇纱丝梢岳斫猓魏谓逃顒佣际墙?、學(xué)、做的統(tǒng)一，其實質(zhì)是理論聯(lián)系實際，教育聯(lián)系實踐，學(xué)以致

G424.1

B

1671－1246（2015）03－0095－03

注：本文系山東省教學(xué)研究重點課題（pt20130881）