北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 于文平

試論基于新時(shí)代背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院 于文平

社會(huì)發(fā)展越快，財(cái)務(wù)管理越重要。目前，隨著我國(guó)醫(yī)療體系改革不斷加強(qiáng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也面臨著新的挑戰(zhàn)。新時(shí)代背景下，不僅要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的制度創(chuàng)新，還要進(jìn)行思想觀念轉(zhuǎn)變，從根本上提高財(cái)務(wù)管理的效率。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 新時(shí)代背景 管理效率

本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的分析，提出了新時(shí)代背景下財(cái)務(wù)管理所面臨的問(wèn)題，并提出一系列解決對(duì)策，同時(shí)就如何轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，以適應(yīng)新形勢(shì)下財(cái)務(wù)工作的需求進(jìn)行分析，希望能夠有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的提升。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱

很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)自身不具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在進(jìn)行管理的時(shí)候往往比較重視對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理，而不注重價(jià)值管理，這就導(dǎo)致醫(yī)院的部分資源浪費(fèi)嚴(yán)重，無(wú)形中增加了成本。并且，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提升，醫(yī)院一般比較重視對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)，忽略對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)和技能培訓(xùn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的水平跟不上時(shí)代發(fā)展的需求，在實(shí)際工作中不能挖掘深層次的財(cái)務(wù)問(wèn)題，這就不利于醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

(二)資產(chǎn)管理工作過(guò)于盲目

根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，在我國(guó)部分醫(yī)院中都存在著很多長(zhǎng)期不用的設(shè)備，很多資源閑置，并且醫(yī)院本身的資金并不充足，這就導(dǎo)致醫(yī)院的資金使用狀況得不到優(yōu)化。并且很多醫(yī)院沒有建立盤點(diǎn)清查制度和資產(chǎn)報(bào)廢制度，不能保證醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的充分利用，很難做到資產(chǎn)的有效管理，同時(shí)又無(wú)法進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)的管理，這些狀況都說(shuō)明了醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作具有較大的盲目性。

(三)缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

不僅是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，很多領(lǐng)導(dǎo)也缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)。因此，領(lǐng)導(dǎo)要多進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)要引入財(cái)務(wù)管理方面的內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，搞好每個(gè)環(huán)節(jié)的核算工作，不能資源浪費(fèi)，還要建立高效的財(cái)務(wù)管理體制，促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

二、新時(shí)代背景下解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作問(wèn)題的對(duì)策

(一)完善內(nèi)部控制制度，提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)

要想促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，必須要進(jìn)行內(nèi)部控制制度的建立。首先，領(lǐng)導(dǎo)自身要提高內(nèi)部控制的意識(shí)，建立健全的成本核算體系、預(yù)算控制制度以及資產(chǎn)管理制度，對(duì)內(nèi)部控制的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)要降低經(jīng)營(yíng)成本，提高資金使用效率。另外，為了更好地適應(yīng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，還要不斷提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，引導(dǎo)他們進(jìn)行新知識(shí)學(xué)習(xí)，也可以開展內(nèi)部的繼續(xù)教育活動(dòng)。財(cái)務(wù)人員要主動(dòng)更新自身的思想觀念、學(xué)習(xí)新財(cái)務(wù)知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要不斷更新自己的管理理念，給財(cái)務(wù)部門足夠的權(quán)利，保證其能夠獨(dú)立工作，參與相關(guān)的決策。

(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理的力度

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，因此要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)固定資產(chǎn)的管理主要分為兩個(gè)方面：購(gòu)買決策、日常管理。固定資產(chǎn)的采購(gòu)要和醫(yī)院的實(shí)際需求相符合，嚴(yán)禁采購(gòu)不必要的設(shè)備，控制成本消耗。要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，建立完善的清查制度，保證固定資產(chǎn)能夠正常運(yùn)營(yíng)，一旦毀損要及時(shí)進(jìn)行維修或者報(bào)廢處理，做好日常維護(hù)和管理。另外，為了防止醫(yī)院資金流失，可以定期對(duì)相關(guān)支出進(jìn)行檢查，派專人進(jìn)行資金使用的跟蹤，確保資金能夠用在審批的事件上，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決。

(三)加強(qiáng)對(duì)支出和收入的管理，拓寬收入領(lǐng)域

一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院的收入主要包括醫(yī)療收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、藥品收入以及其他收入。在運(yùn)行中要加強(qiáng)對(duì)收入的管理，可以從這幾個(gè)方面入手：第一，醫(yī)院的收入要全部入賬，并納入統(tǒng)一的核算體系，嚴(yán)禁任何部門任何人員私設(shè)小金庫(kù)。第二，要嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，使用國(guó)家財(cái)政部門統(tǒng)一規(guī)定的票據(jù)。第三，要積極開展各項(xiàng)活動(dòng)，促進(jìn)收入領(lǐng)域的拓寬，例如開展家庭護(hù)理、便民門診等活動(dòng)。醫(yī)院的支出一般來(lái)說(shuō)主要包括財(cái)政專項(xiàng)支出、藥品和醫(yī)療支出等等?？梢詮南旅鎺讉€(gè)方面管理支出：第一，嚴(yán)格依據(jù)預(yù)算進(jìn)行費(fèi)用花銷，遵守財(cái)務(wù)部門的規(guī)章制度。第二，要對(duì)支出程序進(jìn)行合理制定，建立有效的制約機(jī)制。第三，財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格把握支出，對(duì)相關(guān)憑證和單據(jù)進(jìn)行細(xì)致審核，對(duì)于不合格的單據(jù)要及時(shí)駁回，沒有經(jīng)過(guò)審批的費(fèi)用一律不準(zhǔn)報(bào)銷。

(四)要強(qiáng)化市場(chǎng)觀念，樹立新形式下的財(cái)務(wù)管理理念

隨著醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門人員要跟隨時(shí)代發(fā)展的步伐進(jìn)行思想創(chuàng)新。作為醫(yī)院最為重要的隊(duì)伍，財(cái)務(wù)人員要具有創(chuàng)新精神，掌握新時(shí)代背景下的經(jīng)濟(jì)管理和資金管控方法，例如技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析、本量力分析等等，為提高醫(yī)院的科學(xué)管理水平做基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，全面提高財(cái)務(wù)管理水平，創(chuàng)新管理理念是促進(jìn)醫(yī)院健全發(fā)展不可忽視的因素。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員都要進(jìn)行新知識(shí)學(xué)習(xí)，不僅要制定適合本單位發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，還要緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，創(chuàng)新管理理念。

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10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2015.21.132