陳建霞

(民權(quán)縣中醫(yī)院腦外科 河南商丘 476800)

顱腦損傷是臨床上較常見的損傷類型［1］。患者接受外科手術(shù)后易出現(xiàn)繼發(fā)性腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥［2］。該并發(fā)癥病情危急，會在極短時間內(nèi)危及患者生命［3］。如得不到及時有效的治療和護(hù)理，會嚴(yán)重影響預(yù)后生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者死亡［4］。所以，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年11月至2015年8月民權(quán)縣中醫(yī)院收治的60例顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死患者，根據(jù)入院順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組，各30例。對照組中男16例，女14例;年齡38～74歲，平均(56.26±2.23)歲。觀察組中男15例，女15例;年齡 37～71歲，平均(53.52±2.67)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用腦外科常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 日常生活護(hù)理 制定嚴(yán)格的作息制度，適量安排一定的運動量，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.2.2 嚴(yán)密監(jiān)控患者的生理指標(biāo) 密切觀察患者的生命體征，制定突發(fā)情況應(yīng)急處置預(yù)案。一旦有異常情況發(fā)生，立即采取有效的治療和護(hù)理措施，以確?；颊叩陌踩?。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者調(diào)整不良情緒，建立信心和決心。

1.2.4 飲食護(hù)理 為患者安排科學(xué)的飲食，禁止飲酒和吸煙。注重低熱量、低脂、低鹽、高維生素以及高礦物質(zhì)攝入，多食用水果和蔬菜。

1.3 療效評價 記錄兩組患者平均住院和臥床時間，2個月后分別對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評估。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總數(shù) ×100%?？傆行?(治愈 +顯效 +有效)/總數(shù)×100%。治愈:患者臨床癥狀消除，恢復(fù)日常生活自理能力;顯效:患者病情得到顯著緩解，疾病癥狀基本上消減，恢復(fù)一般的生活自理能力;有效:患者病情得到控制，未繼續(xù)惡化，恢復(fù)少許生活自理能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?；颊咦≡骸⑴P床時間采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較行t檢驗?；颊咦o(hù)理總有效率以滿意度采用百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間和臥床時間 觀察組患者住院時間和臥床時間分別為(21.12 ±2.61)d和(9.22 ±4.76)d;對照組患者住院時間和臥床時間分別為(34.62 ±6.63)d 和(17.25 ±3.27)d。觀察組住院時間和臥床時間較對照組短(P＜0.05)。

2.2 治療效果 觀察組治愈18例，顯效7例，有效4例，總有效率為96.67%;對照組治愈12例，顯效7例，有效5例，總有效率為80.00%。觀察組總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組對護(hù)理工作非常滿意24例，基本滿意5例，不滿意1例，滿意度為96.67%;對照組非常滿意18例，基本滿意7例，不滿意5例，滿意度為83.33%。觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死是臨床上一種較常見的神經(jīng)外科疾病［5］。該疾病病情復(fù)雜且較嚴(yán)重，一旦治療和護(hù)理不及時、不到位，會給患者的預(yù)后生活帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，甚至?xí)?dǎo)致死亡［6］。該病主要是由于患者顱腦嚴(yán)重?fù)p傷之后腦血管發(fā)生痙攣，血管內(nèi)部血液高凝形成血栓，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，誘發(fā)腦梗死。

本研究選取60例顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死患者，分別給予不同護(hù)理措施，比較護(hù)理效果。結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者平均住院和臥床時間較對照組短，總有效率高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以輔助提高治療效果，縮短康復(fù)時間，減輕患者痛苦。觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理較易得到患者的認(rèn)可和滿意，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)。綜上所述，對顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效緩解病情，減輕患者的痛苦，提高患者和家屬的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］王東彥.研究顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3(8):185－186.

［2］王雪珍.人性化護(hù)理用于顱腦損傷合并腦梗死的臨床意義觀察［J］.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2014，31(6):356 －357.

［3］賈淑娟.重型顱腦損傷患者常見并發(fā)癥的檢測及護(hù)理［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(11):150 －151.

［4］盛光輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死護(hù)理的療效研究［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，31(8):489 －492.

［5］安曉麗.綜合護(hù)理用于顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死的療效分析［J］.中國臨床神經(jīng)外科雜志，2014，19(3):510－513.

［6］顧明珠.顱腦損傷后繼發(fā)性腦梗死的綜合護(hù)理效果剖析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，27(8):465 －467.