謝磊

(解放軍153醫(yī)院 中西醫(yī)科　河南 鄭州　450007)

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糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病治療的輔助作用分析

謝磊

(解放軍153醫(yī)院 中西醫(yī)科河南 鄭州450007)

【摘要】目的探討糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病治療的輔助作用。方法選取2013年1月至2014年12月解放軍153醫(yī)院收治的94例糖尿病患者，成立糖尿病護(hù)理小組并進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理。制定調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理前后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥認(rèn)知方面進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果護(hù)理后，患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥認(rèn)知評(píng)分均較護(hù)理前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病治療具有較好的輔助作用，可提高患者服藥依從性，有效控制血糖水平，維持良好飲食習(xí)慣，并提高患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理小組；糖尿病；并發(fā)癥

糖尿病是一組由多種因素引起的以慢性高血糖為主要特征的終身代謝性疾病，存在胰島素分泌不足或者胰島素敏感性降低。糖尿病患者血糖水平長(zhǎng)期偏高，容易對(duì)身體各器官系統(tǒng)如血管、心、腦、周圍神經(jīng)、足、眼等造成損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其并發(fā)癥高達(dá)100多種，而一半以上的糖尿病患者死于心腦血管并發(fā)癥[1]。由于糖尿病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，在積極降血糖的同時(shí)，合理科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)于提高患者治療依從性和減少并發(fā)癥發(fā)生具有重要意義[2-3]。本文擬在糖尿病患者治療的同時(shí)納入糖尿病護(hù)理小組這一護(hù)理新模式，探討其護(hù)理效果，以期為臨床護(hù)理方式的改進(jìn)提供思路。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年12月解放軍153醫(yī)院收治的94例糖尿病患者，均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L)。其中男性59例，女性35例；年齡38～76歲，平均(57.62±5.13)歲；病程為1～18 a，平均(5.08±1.54)a。

1.2護(hù)理方法

1.2.1成立護(hù)理小組由內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)任小組組長(zhǎng)，由各科室抽調(diào)組成小組成員。小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、任務(wù)分配等，小組成員為各臨床科室一線工作且經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干護(hù)理人員。

1.2.2成員培訓(xùn)省市糖尿病專科護(hù)理專家對(duì)小組成員進(jìn)行定期系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥管理、并發(fā)癥防治、胰島素泵及血糖儀等的使用、健康指導(dǎo)技巧等。定期選派成員參加糖尿病學(xué)習(xí)班，對(duì)小組成員進(jìn)行糖尿病理論和技能知識(shí)考核。

1.2.3工作內(nèi)容護(hù)理小組制訂工作計(jì)劃、工作量表；對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，給予護(hù)理指導(dǎo)；對(duì)病情較重患者進(jìn)行護(hù)理查房，制訂個(gè)體化護(hù)理措施，并定期對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。小組成員對(duì)糖尿病患者從心理、飲食、用藥及健康指導(dǎo)等方面展開綜合護(hù)理。積極和患者溝通，介紹具體病情、目前治療方案及注意事項(xiàng)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，通過成功案例增強(qiáng)患者治療信心，提高治療和護(hù)理配合度。指導(dǎo)患者合理飲食，攝入低鹽低脂食物，減少富含糖類食物的攝入量，戒煙禁酒，合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)搭配，保證正常生理需要。詳細(xì)介紹降糖藥物的用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。定時(shí)測(cè)血糖，指導(dǎo)血糖檢測(cè)方法，記錄血糖數(shù)據(jù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，改善代謝狀況。

1.3觀察指標(biāo)制定調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理前后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥認(rèn)知方面進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)分值為0～100分，分值越高效果越好。

2結(jié)果

護(hù)理后，患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥認(rèn)知評(píng)分均較護(hù)理前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況比較±s，分)

3討論

糖尿病患者一般存在胰島素分泌不足或者胰島素敏感性降低，體內(nèi)血糖水平升高，長(zhǎng)期作用導(dǎo)致身體各器官損傷，病程持續(xù)終身，并發(fā)癥多，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近年來，尤其是人們生活水平提高和飲食習(xí)慣改變，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)年輕化傾向。由于患者依從性差，疾病認(rèn)知水平低，臨床上單純糖尿病藥物治療往往達(dá)不到理想的效果，而科學(xué)合理的護(hù)理措施對(duì)治療效果有一定作用。糖尿病護(hù)理小組作為一種新的護(hù)理模式，在護(hù)理工作質(zhì)量提高等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，逐漸為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)所接受[4]。

糖尿病護(hù)理小組成員由各科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病患者的全方位護(hù)理指導(dǎo)。規(guī)范化的管理體系及定期護(hù)理技能培訓(xùn)有助于護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[5]。糖尿病為一種慢性疾病，實(shí)現(xiàn)患者的自我管理對(duì)糖尿病病情的控制和并發(fā)癥預(yù)防至關(guān)重要。糖尿病護(hù)理小組可從糖尿病?？谱o(hù)理及各系統(tǒng)并發(fā)癥防治等方面對(duì)糖尿病患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的用藥、飲食習(xí)慣，提高治療依從性，規(guī)范飲食。同時(shí)，必要的心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可為患者的身心健康提供幫助，有助于病情的緩解。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后患者治療依從性、血糖控制水平、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥認(rèn)知評(píng)分均較護(hù)理前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病治療具有較好的輔助作用，可提高患者服藥依從性，有效控制血糖水平，維持良好飲食習(xí)慣，并提高患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)知水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991-2000年全國(guó)住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2002,24(5):447-451.

[2]劉春雨.開展糖尿病聯(lián)絡(luò)員的做法與體會(huì)[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(9):1788．

[3]覃淑惠.糖尿病護(hù)理小組在護(hù)理管理工作中的效果探析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(13):1204.

[4]徐勤容,陳育群,吳麗琴,等.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(1):27-29.

[5]李德霞,趙淑坤,呂英華,等.糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(11):974-976.

收稿日期：(2015-09-11)

【中圖分類號(hào)】R 473.5doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2015.12.108