郭曉蓓，蔣紫葳

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影響老年人行為的生理及心理因素研究

郭曉蓓，蔣紫葳

研究表明，步入老齡期的人在生理和心理方面都會(huì)發(fā)生一些顯著的變化，并且直接影響老年人的行為和生活，若調(diào)整不好，則還可能誘發(fā)一系列嚴(yán)重的問(wèn)題乃至危機(jī)。本文通過(guò)對(duì)影響老年人行為的主要生理因素和心理因素進(jìn)行研究，進(jìn)而主張老年人自身、老年人家庭以及全社會(huì)都可以運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角理念，幫助老年人進(jìn)行積極地自我調(diào)適，最終實(shí)現(xiàn)安度晚年、收獲幸福的美好目標(biāo)。

老年人；生理因素；心理因素；優(yōu)勢(shì)視角

我們將年齡在60周歲以上的人稱為老年人，這個(gè)時(shí)期的老年人在生理和心理方面都會(huì)發(fā)生一些顯著變化。首先是生理機(jī)能衰退越來(lái)越顯著，皮膚老化，毛發(fā)脫落增加，肌肉靈敏度下降，各類老年疾病也開始頻發(fā)，身體逐漸依賴他人照顧和藥物維持。其次，是認(rèn)知的變化，步入老齡期的老年人思維開始遲鈍，極易產(chǎn)生不同程度的心理問(wèn)題。這里需要特別關(guān)注的是老齡期常見的社會(huì)角色改變甚至喪失問(wèn)題，因?yàn)槔夏耆藭?huì)經(jīng)歷退休、喪偶、兒女離家等重大人生事情，在一系列社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換中，如若不能適應(yīng)新的角色就容易導(dǎo)致心煩意亂，無(wú)助抑郁，甚至產(chǎn)生絕望思想。因此，我們要想理解和給予老年人更多的關(guān)愛，一個(gè)首當(dāng)其沖的條件就是要關(guān)注老年人行為所表現(xiàn)出來(lái)的種種特性，以及其后更深層次的兩大影響因素，即生理因素和心理因素，其中心理因素尤其是我們關(guān)注的重點(diǎn)。

在生理因素方面，老年人組織中脂肪所占的比例會(huì)增加大約一倍，而肌肉所占的比例會(huì)減少，老年人肌肉比例減少，脂肪增多會(huì)增加老年人得“少肌癥”的幾率。對(duì)于老年人而言，隨著年齡的增加出現(xiàn)的不僅僅是肌肉成分下降，還會(huì)出現(xiàn)新陳代謝速度下降等情況。并且老年人體內(nèi)會(huì)因此積累剩余的糖、脂肪等物質(zhì)，容易形成動(dòng)脈硬化等癥狀，繼而引發(fā)多種慢性疾病，比如高血壓、冠心病等。此外，老年人的免疫系統(tǒng)相對(duì)于青壯年而言更加脆弱，例如老年人得感冒的概率比成年人高出將近一倍，并且可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)康復(fù)。除了上述的肌肉、新陳代謝、免疫系統(tǒng)等生理變化外，還有一個(gè)生理因素值得我們特別關(guān)注，那就是骨骼。在電視上經(jīng)?？梢钥吹筋A(yù)防骨質(zhì)疏松的廣告，其主角往往都是老年人，由此可見骨質(zhì)疏松也屬于老年人的多發(fā)常見現(xiàn)象。

老年人作為一個(gè)年齡與身體素質(zhì)成反比的十分特殊的群體，需要社會(huì)各界的關(guān)懷與愛護(hù)。對(duì)于老年人群體的關(guān)懷不能只是停留在外在層面，更要深入內(nèi)在，也就是說(shuō)我們不僅要關(guān)注老年人身體外顯的健康狀況，更要留心關(guān)注老年人心理方面的問(wèn)題。舉例來(lái)說(shuō)，一位老年人曾經(jīng)居于要職，每天的生活都是在忙碌中度過(guò)的，感覺自己一直很充實(shí)，當(dāng)其退休之后，社會(huì)角色突然就出現(xiàn)了各種缺失，以至于產(chǎn)生巨大心理落差，導(dǎo)致情緒低落。根據(jù)科特雷爾的角色理論，從某一程度上可以說(shuō)老年期是一個(gè)社會(huì)角色的喪失時(shí)期。

伴隨著退休，老年人的經(jīng)濟(jì)收入有所減少，只能靠退休金維持生活，在農(nóng)村的那些老年人更是只能依賴自己的子女養(yǎng)育照顧。除了經(jīng)濟(jì)問(wèn)題之外，老年人的情感生活也發(fā)生了各種變化，主要呈弱化趨勢(shì)，表征為因?yàn)樽优x家或配偶逝世感到孤獨(dú)寂寞，心中時(shí)常苦悶無(wú)依，生活日益單調(diào)，甚至產(chǎn)生絕望的心理。

埃里克森的生命周期理論認(rèn)為，老年期要面對(duì)的是對(duì)這一生的成敗進(jìn)行反思與整合，老年人如果成功地整合了自己的一生，找到了自己的人生意義，解決了自己的心愿，他還認(rèn)為自己的一生是活得很有成就感的。相反，如果老人沒(méi)有找到自己的人生意義，還有許多心愿并沒(méi)有完成，他就會(huì)認(rèn)為自己的一生是活得很失敗，沒(méi)有成就感。由此看出，有的老年人主要將焦點(diǎn)都放在了退休、經(jīng)濟(jì)收入減少、情感生活單調(diào)等消極的層面上，并沒(méi)有注意到其實(shí)自己可以隨意支配的時(shí)間多了很多，可以去參加自己感興趣的各種活動(dòng)等積極方面。長(zhǎng)此以往，就會(huì)導(dǎo)致老年人在整合自己一生中固執(zhí)地認(rèn)同失敗才是人生的主旋律。而這對(duì)老年人安享晚年是非常不利的，甚至?xí)l(fā)老年人的自殺情況。

老年人自殺在全世界都是一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題，中國(guó)的數(shù)據(jù)顯示老年人自殺比率相對(duì)較高，在農(nóng)村，65到74歲女性每10萬(wàn)人為70.4人，男性83.8人，75歲以上男性每10萬(wàn)人為39人，女性102.8人；在城市，65到75歲女性每10萬(wàn)人為17.1人，男性16.5人，75歲以上的男性每10萬(wàn)人為39.9人，女性為27.7人。根據(jù)中國(guó)老年人自殺數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的老年人壓力還是很大的，而且主要是心理壓力。比如當(dāng)老年人的身體狀況每況愈下，伴侶已逝，子女又不在身邊，自己還要受病痛的折磨，心理就會(huì)產(chǎn)生絕望乃至出現(xiàn)PTSD的癥狀。即使是健康的老年人，因?yàn)槿鄙倥c人交流，久而久之就覺得自己是一個(gè)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生自殺念頭。

總而言之，在生理方面，老年人的各項(xiàng)機(jī)能和身體系統(tǒng)功能等各個(gè)方面都會(huì)發(fā)生顯著變化；在心理方面，常見的社會(huì)角色喪失、退休、子女離家、喪偶等情況都會(huì)對(duì)老年人的心理造成不同程度的沖擊。那么，全社會(huì)到底應(yīng)該怎樣著手幫助老年人調(diào)適自己的行為，進(jìn)而幫助老年人安享晚年呢？

家庭方面，老年人的子女可以定期帶老年人去醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，以便對(duì)老年人的身體狀況有及時(shí)地了解，如果有疾病的發(fā)生也可以早日得到治療；子女要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，消除其寂寞心理，促進(jìn)其歸屬感的保持；針對(duì)那些擁有不良的生活習(xí)慣和行為的老年人，子女還需要幫助他們改正對(duì)其身體有害的生活習(xí)慣和行為，例如幫助患有高血壓的老年人戒酒。

社會(huì)方面，公辦的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院可以設(shè)立老年人綠色通道，讓老年人享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，也可以為老年人成立專項(xiàng)基金，為經(jīng)濟(jì)困難且患病的老年人們提供一個(gè)就醫(yī)的機(jī)會(huì)，讓老年人有病敢醫(yī)；政府相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)還應(yīng)該定期組織老年疾病方面的專家到偏遠(yuǎn)的農(nóng)村去為那里的老年人進(jìn)行健康體檢，向老年人講解老年疾病的預(yù)防與治療；政府作為強(qiáng)大的社會(huì)資源擁有者與分配者，還要在動(dòng)態(tài)上逐步完善各項(xiàng)老年人社會(huì)保障政策，確保老年人在物質(zhì)生活上得到保障。

老年人的心理問(wèn)題必須引起足夠的重視，特別是我們要積極幫助老年人從心理的各種陰霾中走出來(lái)。例如針對(duì)剛退休的老年人來(lái)說(shuō)，首先要用優(yōu)勢(shì)視角理論幫助其自身能夠積極地面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事情，在坦然接受退休這個(gè)事實(shí)之后，還要有動(dòng)力去尋找生活新的意義，抑或是找到新的興趣點(diǎn)來(lái)充實(shí)自己的老年生活。例如有的老年人在年輕時(shí)喜歡跳舞，那么退休之后就可以加入老年舞蹈隊(duì)，以興趣愛好為基點(diǎn)，豐富自己的晚年生活。外部大環(huán)境也要為退休后的老年人提供一些機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)馁Y源，比如組織一些熱心公益的老年人讓他們?cè)谒谏鐓^(qū)擔(dān)任一份編外職務(wù)，一方面使他們發(fā)揮了余熱也提高了自我效能感，另一方面也有利于社區(qū)建設(shè)和發(fā)展。老年人的家人要積極配合老年人興趣的建立和發(fā)揮，這樣既能增進(jìn)家人之間的感情，還能規(guī)避一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，我們倡導(dǎo)老人在對(duì)自己的一生進(jìn)行反思時(shí)，不是用整合意識(shí)來(lái)戰(zhàn)勝絕望觀念，而是在完整的體驗(yàn)中達(dá)成兩者的平衡。比如引導(dǎo)老年人對(duì)退休問(wèn)題進(jìn)行思考時(shí)，要避免其陷入退休就意味著自己沒(méi)有能力再去做任何事情的偏差型認(rèn)知，而要鼓勵(lì)其多多將關(guān)注點(diǎn)聚焦于退休后就擁有了充裕的時(shí)間，可以做很多自己曾經(jīng)想做卻沒(méi)有時(shí)間做的事情了，而這無(wú)疑是一件值得高興的事。

針對(duì)那些有PTSD甚至自殺傾向的老年人，首先要對(duì)他們的自我傷害傾向進(jìn)行強(qiáng)制干預(yù)，其后再輔以心理疏導(dǎo)。而要規(guī)避這一點(diǎn)，就需要在平常的生活中由家人多多支持和鼓勵(lì)老年人去參與一些社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往，不要自我封閉。我們特別倡導(dǎo)老年人多與同齡群體進(jìn)行接觸，并找到角色轉(zhuǎn)換后的生活寄托，堅(jiān)持充實(shí)自己的精神世界。老年人所在的社區(qū)也可以請(qǐng)專業(yè)的社會(huì)工作者定期開展老年人心理輔導(dǎo)，幫助老年人調(diào)適偏差行為。

我們對(duì)于那些影響老年人行為的主要生理及心理因素進(jìn)行梳理，目的就在于為老年人的家人理解和關(guān)懷老年人提供一些可供借鑒的理念和方法；倡導(dǎo)老年人自身以優(yōu)勢(shì)視角為信念，勇于面對(duì)老年期的角色轉(zhuǎn)換問(wèn)題，繼續(xù)堅(jiān)持自我發(fā)展而不是自我放棄；我們也呼吁各級(jí)政府在相關(guān)政策制定和實(shí)施中要多研究老年人生理和心理的客觀規(guī)律及實(shí)際表征，做到從實(shí)際出發(fā)，真正為扶持老年人安度晚年盡到應(yīng)有的責(zé)任。

[1]王思斌. 社會(huì)工作導(dǎo)論[M].北京：高等教育出版社，2013，3.

[2]彭華民. 人類行為與社會(huì)環(huán)境[M].北京：高等教育出版社，2011，12.

責(zé)任編輯：賀 正

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167-6531(2015)18-0092-02

郭曉蓓/安康學(xué)院政治與歷史系助教，碩士(陜西安康 725000)；蔣紫葳/安康學(xué)院政治與歷史系學(xué)生(陜西安康 725000)。