張曉陽

摘要：在我國的臨床醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中，耳鼻喉急性感染是比較常見的臨床病癥之一，而臨床醫(yī)療對于耳鼻喉急性感染患者的治療方式通常是采用手術(shù)治療。耳鼻喉急性感染患者在進(jìn)行手術(shù)后均會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛狀況，故在治療過程中需對患者進(jìn)行一定的鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。而對于耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行臨床治療的過程中，扶他林和芬太尼透皮貼劑均有一定的臨床療效。本文針對當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)臨床中對耳鼻喉急性感染患者的治療方式進(jìn)行了分析，以期為今后的耳鼻喉急性感染患者的臨床治療提供更好的治療方法。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉；急性感染；術(shù)后疼痛；臨床治療

隨著我國社會的不斷發(fā)展，工業(yè)生產(chǎn)范圍逐漸擴(kuò)大，其為空氣和人體都帶來了比較大污染和損害，與此同時還導(dǎo)致了近年來我國的耳鼻喉急性感染患者也逐漸加多。耳鼻喉急性感染在我國的臨床醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中，是較為多發(fā)的感染類疾病，而對于其的治療目前我國的臨床醫(yī)學(xué)中通常采用手術(shù)進(jìn)行，而在術(shù)后，因受到各種因素的影響，耳鼻喉急性感染患者大多會出現(xiàn)劇烈疼痛的顯現(xiàn)，這樣的狀況不但會影響到患者夜間的休息和恢復(fù)還會給患者帶來一定的心理壓力和負(fù)擔(dān)。

1 耳鼻喉急性感染的概述

耳鼻喉急性感染是多發(fā)于人體耳、鼻、喉三個器官的急性彌漫性炎癥所造成的臨床疾病，其具體感染癥狀為先由感染病毒侵入人體體內(nèi)，經(jīng)過病變產(chǎn)生細(xì)菌感染的狀況。該疾病的多發(fā)群體為小孩兒和老人，由于孩子的身體免疫力并沒有發(fā)育完全，而老人的身體機(jī)能也在一定程度上有了退化現(xiàn)象，故使得其更容易被細(xì)菌、病毒等侵入。耳鼻喉急性感染是非常常見的臨床疾病，而通常急性的各種耳、鼻、喉類疾病的病情都是十分兇險的，如果在患者病發(fā)時得不到及時的救治，便及可能為患者的生命健康帶來威脅[1]。

耳鼻喉急性感染在醫(yī)學(xué)臨床的表現(xiàn)中通常是發(fā)病迅速，病情嚴(yán)重，在患者發(fā)病的過程當(dāng)中伴有不同程度的發(fā)熱情況。在急性感染所引起的耳鼻喉類疾病包括鼻部的急性鼻炎、急性鼻竇炎；喉部的急性咽炎、急性扁桃體炎急性喉炎；耳部的急性中耳炎等。其中急性鼻炎通常是由病毒感染合并細(xì)菌所引起的鼻粘膜急性炎癥性疾病，嚴(yán)重這會引起鼻竇炎、急性中耳炎等疾??；急性鼻竇炎是由細(xì)菌感染、鼻腔內(nèi)部填塞物品停留時間太長以及鼻體內(nèi)的鼻竇氣壓損傷等情況所引起，能夠?qū)е卤歉]炎的病菌通常為化膿性球菌，如肺炎球菌、葡萄球菌、卡塔球菌等；急性咽炎是多發(fā)生在人體咽粘膜以及咽粘膜下組織的急性炎癥，在發(fā)病時經(jīng)常會對患者咽部的淋巴組織帶來影響，能夠?qū)е缕浒l(fā)病發(fā)病的原因有很多，例如由腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒病毒所引起的病毒感染，由鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎雙球菌所引起的細(xì)菌感染，或者由人類生活工作周遭的高溫、粉塵、煙霧等導(dǎo)致的環(huán)境感染等，嚴(yán)重的急性咽炎還會導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎的發(fā)生；急性喉炎是由于人類喉部的喉粘膜產(chǎn)生急性卡他性炎癥所引起的，是多發(fā)生于冬春兩季的人體急性呼吸道感染類疾??；急性中耳炎是老年群體多發(fā)的疾病之一，其通常是由而由疼痛所引起的人體耳部發(fā)生的病變，其主要的癥狀大部分表現(xiàn)在患者耳部聽力減退，耳痛，耳鳴等[2]。

2 耳鼻喉急性感染患者術(shù)后疼痛的臨床用藥

臨床中常見的耳鼻喉急性感染是一種人體的多發(fā)疾病，人體往往在發(fā)生感染后只有通過手術(shù)進(jìn)行治療才是最佳的解決辦法。而在對耳鼻喉急性感染的患者進(jìn)行手術(shù)之前需要對患者的身體狀況進(jìn)行了解，掌握耳鼻喉急性感染患者對麻醉藥物的耐受程度。耳鼻喉急性感染手術(shù)與普通的耳鼻喉類疾病的治療方式不同，患者在患病時就會受到一定的精神刺激，在手術(shù)進(jìn)行時，也往往會著患者體內(nèi)的呼吸道中進(jìn)行，這樣的手術(shù)方式會給患者帶來一定的疼痛感。故在這時需要對患者術(shù)后疼痛現(xiàn)象進(jìn)行臨床用藥治療，耳鼻喉急性感染患者術(shù)后常用的臨床止痛類藥物包括兩種，即芬太尼透皮貼劑和扶他林。

2.1芬太尼透皮貼劑 芬太尼透皮貼劑在治療耳鼻喉急性感染患者的疼痛現(xiàn)象臨床過程中，其使用方法通常為在耳鼻喉急性感染患者即將進(jìn)行手術(shù)前1h，對患者的皮膚進(jìn)行清洗，清洗部位通常在患者的前臂內(nèi)側(cè)皮膚周圍，清洗過程中可以使用清水紗布，待耳鼻喉急性感染患者的被清洗部位干燥后，便使用芬太尼透皮貼劑將其緊緊貼于患者之前被清洗過的部位，使用劑量通常約2.5mg，在貼于耳鼻喉急性感染患者清洗部位之后，對其進(jìn)行按壓動作，按壓時間一般情況下在3min，這樣的做法是為了保證芬太尼透皮貼劑能夠與耳鼻喉急性感染患者的皮膚進(jìn)行充分接觸，繼而取得最佳的治療效果[3]。

醫(yī)學(xué)臨床中常用的芬太尼透皮貼劑通常是由比利時楊森制藥公司所進(jìn)行生產(chǎn)，其主要的藥物成分為芬太尼。芬太尼透皮貼劑在臨床治療中具有非常好的止痛、鎮(zhèn)痛效果，其治療的主要方式是通過肌體透皮緩釋給藥，也就是說通過患者皮膚真皮層的毛細(xì)血管對藥物進(jìn)行吸收，繼而使藥物透過皮膚進(jìn)入患者的血液內(nèi)部，隨著患者的血液循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)動進(jìn)行散發(fā)藥力，這樣的用藥方式對患者造成的不良刺激通常很小。但是在進(jìn)行臨床用藥的過程中，芬太尼透皮貼劑也會給患者帶來一定的副作用，其中最為突出副作用便是會給患者的正常呼吸帶來抑制的效果，并且在臨床用藥的過程中，患者使用芬太尼透皮貼劑的藥量越大，芬太尼透皮貼劑對患者呼吸的抑制效果就將越發(fā)明顯。

2.2扶他林 扶他林在對耳鼻喉急性感染患者的疼痛現(xiàn)象進(jìn)行治療的臨床過程中，其使用的方法通常為依據(jù)患者的不同年紀(jì)對患者進(jìn)行用藥治療，一般情況下兒童進(jìn)行服用的扶他林藥劑的劑量為0.4～3.5mg/（kg·d），成人進(jìn)行服用的扶他林藥劑的劑量為55～155mg/d，與此同時還應(yīng)針對不同患者的不同疼痛程度對患者的服藥次數(shù)進(jìn)行確定，臨床中常見的服用次數(shù)為2～3d。

醫(yī)學(xué)臨床中常用的扶他林通常是由北京諾華制藥有限公司所進(jìn)行生產(chǎn)，其在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用相較于芬太尼透皮貼劑來說，給患者所帶來的副作用就會少很多。扶他林是一種非激素類的醫(yī)學(xué)臨床鎮(zhèn)痛抗感染型藥物，在應(yīng)用過程中會給患者帶來較好的鎮(zhèn)痛、消腫和抗感染的效果，可以對患者病期的炎癥進(jìn)行有效的抑制。在對耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，還可以將扶他林與其他抗菌類藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，這樣的做法可以使患者的疼痛的到緩解的同時降低患者的患處感染發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行臨床的治療過程當(dāng)中，通?？梢赃x用的抑制耳鼻喉急性感染患者術(shù)后疼痛的藥物有兩中，一種是扶他林。另一種是芬太尼透皮貼劑。雖然兩種藥物對于耳鼻喉急性感染患者的臨床止痛治療均具有一定的療效，但芬太尼透皮貼劑在對耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行臨床止痛治療的過程中，進(jìn)場會受到U-阿片片類藥物的影響，給患者的呼吸造成一定的障礙，而扶他林在對耳鼻喉急性感染患者進(jìn)行臨床止痛的過程中則更加安全，不會給患者帶來任何副作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉華.探討臨床治療耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，2（11））：94-95.

[2]蔣杏麗.臨床治療耳鼻喉患者的急性感染及術(shù)后疼痛的方法[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12（16）：198-199.

[3]齊鶴立.老年耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后急性感染現(xiàn)況及手術(shù)后疼痛的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，09（19）：4322-4323.

編輯/成森