崔 玲，劉 艷，羅 紅

武警某部官兵皮膚病4348例發(fā)病情況調(diào)查與分析

崔 玲，劉 艷，羅 紅

武警部隊(duì)；皮膚病；調(diào)查

為了解武警基層部隊(duì)皮膚病發(fā)病情況，采取有針對性的健康教育、藥物預(yù)防等措施，筆者于2009-01至2014-08對武警某部基層官兵4348人皮膚病發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 4348人均為男性，年齡17～33歲，平均(21.4±0.6)歲。根據(jù)兵齡分為兩組：新兵組(兵齡<1年)2076人，老兵組(兵齡≥1年)2272人。平時(shí)以訓(xùn)練和執(zhí)勤為主要任務(wù)。

1.2 方法 由皮膚科醫(yī)師對全部研究對象進(jìn)行皮膚病檢查，并按調(diào)查表內(nèi)容逐項(xiàng)登記，懷疑真菌感染者采集標(biāo)本進(jìn)行鏡檢。對老兵組按入伍年限進(jìn)行發(fā)病情況調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SAS9.1軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組發(fā)病情況 老兵組毛囊炎、淺部真菌病、過敏皮炎濕疹、日光皮炎蕁麻疹、疣、斑禿等發(fā)病率高于新兵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)。兩組皮膚真菌感染比較見表2，新兵組手癬的發(fā)病率高于老兵組，老兵組股癬的發(fā)病率高于新兵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 入伍年限與發(fā)病率的關(guān)系 對老兵組1983例中，發(fā)現(xiàn)入伍1～2年皮膚病發(fā)病率最高，入伍3年以后發(fā)病率有所降低(表3)。

表2 新、老兵皮膚真菌感染構(gòu)成比結(jié)果

表3 入伍年限與發(fā)病率之間的關(guān)系比較 (例)

3 討 論

3.1 發(fā)病原因分析 皮膚病的發(fā)病率與作戰(zhàn)訓(xùn)練、高強(qiáng)度軍事任務(wù)及執(zhí)行任務(wù)的季節(jié)有關(guān)[1]。1998年抗洪搶險(xiǎn)中，駐鄂某部參加抗洪搶險(xiǎn)的官兵皮膚病患病率為60.23%，未參加抗洪搶險(xiǎn)的官兵皮膚病患病率僅為9.13%[2]；文獻(xiàn)[3,4]報(bào)道，在抗洪搶險(xiǎn)中，皮膚病發(fā)病率(37.5%)占所有病種第一位。文獻(xiàn)[5,6]報(bào)道，官兵在海訓(xùn)期間的皮膚病患病率特別是日光性皮炎、股癬明顯高于海訓(xùn)前。

本研究發(fā)現(xiàn)，老兵組毛囊炎、淺部真菌病、過敏皮炎濕疹、日光皮炎蕁麻疹、疣、斑禿等發(fā)病率高于新兵組(P<0.05)，說明隨訓(xùn)練強(qiáng)度的增加及時(shí)間延長，官兵皮膚病發(fā)生率增高。有調(diào)查顯示，訓(xùn)練后3個月戰(zhàn)士皮膚病發(fā)病率明顯高于訓(xùn)練前[7]。本調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，入伍年限與皮膚病發(fā)病率之間存在相關(guān)性，入伍1～2年的新兵發(fā)病率最高。但當(dāng)新兵適應(yīng)了作戰(zhàn)訓(xùn)練強(qiáng)度以后，發(fā)病率會有所降低。3年以上老兵對多發(fā)性皮膚病的預(yù)防有了認(rèn)識，同時(shí)已基本適應(yīng)部隊(duì)訓(xùn)練生活，衛(wèi)生習(xí)慣明顯改善，故皮膚病發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢。與徐海環(huán)等[8]對熱區(qū)武警官兵皮膚病發(fā)病的調(diào)查結(jié)果一致。

3.2 防治措施 根據(jù)實(shí)際情況，對不同人群采取不同措施，以達(dá)到有效防治部隊(duì)皮膚病的目的。(1)減少單次訓(xùn)練時(shí)間，增加訓(xùn)練次數(shù)和休息時(shí)間，以降低皮膚病發(fā)生率；(2)盡早做好皮膚病防治宣教工作，如對日光性皮炎等進(jìn)行預(yù)防干預(yù)工作；(3)做到不混用、不混穿衣物和拖鞋等，防止感染性皮膚病互相感染；(4)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療多發(fā)性皮膚??；(5)晾衣場地保持通風(fēng)、寬敞；(6)訓(xùn)練和平時(shí)鞋襪勤更換，保證清潔干燥，尤其是在溫暖潮濕地更應(yīng)注意[9]。

[1] 楊雪琴.降低軍事訓(xùn)練中皮膚病患病率的綜合措施[J].人民軍醫(yī),2009,12(5):777-779.

[2] 李志強(qiáng). 某部抗洪搶險(xiǎn)期間皮膚病調(diào)查[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 1999,17(2):147.

[3] 劉淑紅,胡役蘭，徐海環(huán).洪災(zāi)求援中參戰(zhàn)官兵皮膚病發(fā)生情況調(diào)查[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008,3(6):351.

[4] 宋洪利，趙永剛，張樹林，等.如何做好抗洪搶救時(shí)期部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作[J].武警醫(yī)學(xué),2014,25(8):861-862.

[5] 劉仁忠.海上訓(xùn)練前后皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥,2010,23(6):391.

[6] 顧菊林，陳漢江.某部四川抗震救災(zāi)期間皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，27(1)：44-45.

[7] 牛云彤,楊雪琴,代爾慶,等.武警戰(zhàn)士軍事訓(xùn)練與皮膚病患病相關(guān)性調(diào)查[J].武警醫(yī)學(xué),2007,18(6)：414-416.

[8] 徐海環(huán)，劉淑紅，盧 濤.駐海南武警官兵皮膚病發(fā)生情況調(diào)查[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8(1)：35-37.

[9] 張春亭.1914例淺部真菌病及病原菌種分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版醫(yī)學(xué)卷),2014,7(21)：40-42.

(2015-01-21收稿 2015-03-24修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

崔 玲，本科學(xué)歷，主任醫(yī)師，E-mail:cuiling15@126.com

050081 石家莊，武警河北總隊(duì)醫(yī)院皮膚科

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