丁偉(德陽市人民醫(yī)院門診部　四川　德陽　618000)

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鹽酸左氧氟沙星與肝素鈉注射液存在配伍禁忌

丁偉
(德陽市人民醫(yī)院門診部四川德陽618000)

鹽酸左氧氟沙星主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細菌拓撲異構(gòu)酶II)的活性，阻礙細菌DNA的復(fù)制而達到抗菌作用［1］。具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對大多數(shù)腸桿菌科細菌有較強的抗菌活性，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。肝素鈉注射液主要成份為肝素鈉，是由豬或牛的腸黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，屬黏多糖類物質(zhì)。為無色至淡黃色的澄明液體［2］。用于防治以血栓形成或栓塞性疾病(如肺栓塞、血栓性靜脈炎、心肌梗塞等)由于各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血( DIC)也用于體外循環(huán)、血液透析、微血管手術(shù)、導(dǎo)管術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理［3］。在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液存在配伍禁忌，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

病患，男，78歲。因血液透析CUFF導(dǎo)管感染于2014年4月22日遵醫(yī)囑予鹽酸左氧氟沙星注射液0. 2g +肝素鈉注射液1. 25萬單位CUFF導(dǎo)管內(nèi)注入治療。當(dāng)注射器內(nèi)抽取有鹽酸左氧氟沙星注射液－0. 2g，再抽取肝素鈉注射液1. 25萬單位，抽取完畢時，注射器內(nèi)出現(xiàn)－白色渾濁。立即停止導(dǎo)管注入，更換抗生素治療。

實驗方法及結(jié)果為進一步證實鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液之間存在配伍禁忌，用一具10ml無菌注射器抽取鹽酸左氧氟沙星注射液稀釋液5ml加肝素鈉注射液注射液2ml混合，即發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁產(chǎn)物;再用一具10ml無菌注射器抽取鹽酸左氧氟沙星注射液原液2ml加肝素鈉注射液稀釋液5ml混合，隨即發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)出現(xiàn)了白色的渾濁產(chǎn)物，經(jīng)搖晃和靜置60min后白色渾濁產(chǎn)物仍存在。

2.討論

因為新藥的不斷更新增加，藥物配伍禁忌已經(jīng)無法在《靜脈藥物配伍禁忌表》中一一查獲，而兩種藥物的說明書中也均未提及相互之間存在配伍禁忌［4］。通過本實驗觀察，以上兩種藥物之間存在配伍禁忌。為了保證臨床用藥的安全，臨床工作者應(yīng)該及時了解藥物作用及理化性質(zhì)，并時刻關(guān)注藥物之間存在的配伍禁忌，為避免不良反應(yīng)的出刊并能及時處理，臨床用藥的過程中應(yīng)該加強巡視和觀察。建議:不要同時使用鹽酸左氧氟沙星注射液與肝素鈉注射液配伍，可更換其他無配伍禁忌的藥物治療，以免發(fā)生不良反應(yīng)［5］。

參考文獻

［1］和惠卿.鹽酸左氧氟沙星與肝素鈉注射液不宜配伍［J］.華北國防醫(yī)藥，2005，17( 04) :258.

［2］何潔英，黃民，黃麗慧，等.氧氟沙星靜脈滴注及口服給藥的人體藥代動力學(xué)及絕對生物利用度研究［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，1994，10( 01) :1－5.

［3］李振光，于戰(zhàn)彩.氧氟沙星治療后的特發(fā)性顱內(nèi)壓升高［J］.國外醫(yī)學(xué)(神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊)，1994，( 01) :78.

［4］容中生，程東升，謝燦茂，等.氧氟沙星靜滴液治療急性下呼吸道感染［J］.新醫(yī)學(xué)，1995，26( 01) :21－22.

［5］張明昌，魏厚仁.氧氟沙星滴眼液治療外眼細菌性炎癥的臨床觀察［J］.中國實用眼科雜志，1995，13( 04) : 211－213.

【中圖分類號】R979. 9

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0143－01