徐玉嬌　王娜琴(南京明基醫(yī)院放射科　江蘇　南京　210019)

鉬靶X線和B超在早期乳腺癌中的診斷對(duì)比觀察

徐玉嬌王娜琴
(南京明基醫(yī)院放射科江蘇南京210019)

摘要目的:分析B超與鉬靶X線在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用。方法:選取從2013年3月－2014年3月收治的80例乳腺癌患者，分別采取鉬靶X線與B超診斷，對(duì)比兩種方法診斷價(jià)值。結(jié)果: B超、鉬靶X線、聯(lián)合診斷準(zhǔn)確度分別為82. 50%、75. 00%、88. 75%。結(jié)論: B超診斷有血流信號(hào)病變準(zhǔn)確度較高，鉬靶X線診斷微小鈣化病變更為準(zhǔn)確，應(yīng)將兩種方法有效結(jié)合。

關(guān)鍵詞鉬靶X線; B超;乳腺癌;診斷

臨床研究發(fā)現(xiàn)，多種原因均會(huì)引發(fā)乳腺癌，早期治療十分重要。治療的前提是早期診斷，同時(shí)早期診斷也是治療與患者生命延續(xù)的關(guān)鍵［1－2］。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，診斷技術(shù)隨之提高，常用診斷方法為鉬靶X線、CT以及B超，可以選取一種診斷方法，也可聯(lián)合應(yīng)用。本文主要分析B超與鉬靶X線在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用，具體如下。

1.　資料與方法

1. 1資料

選取從2013年3月－2014年3月收治的80例乳腺癌患者，分別采取鉬靶X線與B超診斷。通過(guò)病理診斷，確診為乳腺癌。本組患者均為女性，年齡28歲－67歲，平均為( 47. 35±6. 45)歲;微小導(dǎo)管內(nèi)癌11例，粘液腺癌13例，導(dǎo)管內(nèi)癌12例，浸潤(rùn)性小葉癌14例，髓樣癌12例，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌18例。

1. 2方法

采用鉬靶機(jī)( selenia直接數(shù)字化全景乳腺X光機(jī))，對(duì)雙側(cè)乳腺采取斜位與軸位攝片，必要時(shí)需對(duì)病灶加拍局部加壓放大片，其斜位投照角度與胸大肌外側(cè)緣垂直。對(duì)其邊緣、形態(tài)、大小以及位置等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并觀察是否存在鈣化灶與鈣化分布、數(shù)量、形態(tài)。由專業(yè)影像科醫(yī)生對(duì)患者檢查結(jié)果進(jìn)行判定。

B超機(jī)( HD11超聲診斷儀)，探頭頻率設(shè)置為10. 0MHz，由專業(yè)人員操作，取患者仰臥位，對(duì)雙側(cè)乳腺各象限按順序進(jìn)行縱橫切掃描;并對(duì)腫塊內(nèi)部血流分布、內(nèi)部回聲、邊界、形狀、大小、數(shù)目以及腫塊部位等做詳細(xì)記錄，對(duì)其血流頻譜進(jìn)行測(cè)量。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用SPSS 14. 0軟件，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，(±s)表示，P＜0. 05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

本組80例患者，經(jīng)B超準(zhǔn)確診斷66例，準(zhǔn)確度為82. 50%，其中黏液腺癌10例( 15. 15%)，導(dǎo)管內(nèi)癌9例( 13. 64%)，浸潤(rùn)性小葉癌14例( 21. 21%)，髓樣癌11例( 16. 67%)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌22例( 33. 33%)。經(jīng)鉬靶X線準(zhǔn)確診斷60例，準(zhǔn)確度為75. 00%，其中黏液腺癌11例( 18. 33%)，導(dǎo)管內(nèi)癌10例( 16. 67%)，浸潤(rùn)性小葉癌15例( 25. 00%)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌24例( 40. 00%)。B超、鉬靶X線診斷準(zhǔn)確度無(wú)明顯差異，X2=1. 245，P＜0. 05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩種方法聯(lián)合診斷，71例準(zhǔn)確診斷，準(zhǔn)確度為88. 75%，其中，其中黏液腺癌11例( 15. 49%)，導(dǎo)管內(nèi)癌10例( 14. 08%)，浸潤(rùn)性小葉癌15例( 21. 13%)，髓樣癌12例( 16. 90%)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌23例( 32. 39%)。

3.　討論

乳腺癌對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，治療時(shí)間直接影響臨床療效以及患者生存期，其關(guān)鍵在于早期診斷。所以，對(duì)于乳腺癌早期診斷，是治療以及延續(xù)生存期的重點(diǎn)［3］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，在疾病診斷中應(yīng)用多種影像學(xué)方法，CT與B超是較早用于臨床診斷的方法，目前鉬靶X線也在乳腺癌診斷中得到普遍應(yīng)用。不同診斷方法，均有一定優(yōu)勢(shì)，B超使用時(shí)間長(zhǎng)，且檢查費(fèi)用低，不會(huì)對(duì)患者造成放射性損傷，對(duì)患者身體無(wú)影響，檢查過(guò)程中患者痛苦小，能準(zhǔn)確鑒別與定位病變性質(zhì)，結(jié)構(gòu)清晰，同時(shí)可以進(jìn)行重復(fù)追蹤，不會(huì)受到腺體致密的影響。所以，B超診斷是較為有效的方法。本文研究結(jié)果顯示，，經(jīng)B超準(zhǔn)確診斷66例，準(zhǔn)確度為82. 50%，其中浸潤(rùn)性小葉癌14例( 21. 21%)，髓樣癌11例( 16. 67%)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌22例( 33. 33%)。這說(shuō)明B超診斷適用于血流信號(hào)與囊實(shí)性病變患者，對(duì)于微小導(dǎo)管內(nèi)癌并不適用。鉬靶X線后期可以進(jìn)行圖像處理，具有較強(qiáng)空間分辨性，對(duì)比結(jié)構(gòu)清晰。所以，鉬靶能顯示出細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于微小病變較為適用。研究結(jié)果顯示，經(jīng)鉬靶X線準(zhǔn)確診斷60例，準(zhǔn)確度為75. 00%，其中浸潤(rùn)性小葉癌15例( 25. 00%)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌24例( 40. 00%)。鉬靶X線對(duì)于髓樣癌診斷并不理想，不適合微小導(dǎo)管內(nèi)癌診斷。聯(lián)合診斷準(zhǔn)確度為88. 75%，臨床可以采取B超與鉬靶X線結(jié)合診斷方法，可提升早期確診率。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R445. 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0043－02

作者簡(jiǎn)介:徐玉嬌，女，漢族，1984年11月生，江蘇省南京市人，大學(xué)專科學(xué)歷，技師，研究方向:主要從事乳腺方面的研究，所在科室:放射科，工作單位:南京明基醫(yī)院放射科，三級(jí)。