倪慧峰　涂開峰　徐九元(黃州區(qū)人民醫(yī)院　湖北　黃岡　438000;黃岡職業(yè)技術學院　湖北　黃岡　438000)

宮頸癌100例病例特點和病因分析

倪慧峰1涂開峰2徐九元2
(1黃州區(qū)人民醫(yī)院湖北黃岡438000;2黃岡職業(yè)技術學院湖北黃岡438000)

摘要目的:本文主要探討宮頸癌患者的發(fā)病特點及發(fā)病原因。方法:在我院2010年至2014年期間所收治的宮頸癌患者中選取100例作為此次研究對象，對患者的宮頸活檢標本進行組織病理切片分析。結果:100例宮頸癌患者中，8例患者是腺鱗癌，15例患者是宮頸腺癌，77例患者是宮頸浸潤性鱗形細胞癌。臨床主要表現(xiàn)為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等。結論:對宮頸癌患者而言，對宮頸活檢標本進行組織病理切片分析是目前準確率最高的診斷方法，有助于患者盡早接受治療。

關鍵詞宮頸癌;病例特點;病因分析;宮頸活檢標本

宮頸癌是臨床最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢，患者如果不能得到及時有效的治療，將會嚴重影響患者的生活質量和身心健康，甚至威脅到患者的生命安全［1］。本次研究選取100例宮頸癌患者作為研究對象，對患者的宮頸活檢標本進行組織病理切片分析，探討宮頸癌患者的發(fā)病特點及發(fā)病原因，獲得較為滿意的結果，現(xiàn)報告如下。

1.　資料與方法

1. 1基本資料

在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的宮頸癌患者中選取100例作為此次研究對象，均符合宮頸癌臨床診斷標準。年齡30－70歲，平均年齡( 45. 21±8. 54)歲;所有患者都有不同程度的白帶異常。17例患者的腰腹有明顯的酸痛，30例患者合并接觸性出血，53例患者的陰道有不規(guī)則出血。對100例患者的宮頸活檢標本進行組織病理切片分析

1. 2方法

100例患者的宮頸活檢標本使用95%的酒精進行固定，并進行脫水、透明以及石蠟包埋等措施，然后進行常規(guī)的切片、HE染色，部分加用特味染色和光鏡進行觀察。

2.　結果

2. 1標本

活檢組織形態(tài)是大小形狀不一致、不規(guī)則的碎塊狀，顏色一般都是灰紅色和灰褐色，質地中等，部分質地比較脆。表面一般都比較粗糙，部分組織的表面附著血塊。

2. 2鏡下表現(xiàn)

宮頸腺鱗癌具有腺癌和鱗癌兩種成份。宮頸腺癌細胞一般都是柱狀，排列形狀為腺樣。攻擊過浸潤性鱗形細胞癌形狀不規(guī)則，大小不一致，一般呈片狀和巢團狀排列，可以清楚的看到病理性核分裂，部分分化好的可以看到角珠、細胞間橋，還可以看到壞死和出血。

2. 3病理特征

100例宮頸癌患者中，8例患者( 8. 0%)是腺鱗癌，15例患者( 15. 0%)是宮頸腺癌，77例患者( 77. 0%)是宮頸浸潤性鱗形細胞癌。

3.　討論

宮頸癌是我國婦女最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤僅次于乳腺癌，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大約每年有13萬人患病，而5萬人死亡。由于宮頸癌發(fā)病的早期癥狀非常隱匿，所以患者在患病早期病沒有不適癥狀，在檢查時，也很容易和宮頸糜爛相混淆。然而病情發(fā)展的越來越嚴重，浸潤癌會對血管造成侵犯，導致組織壞死，患者就會出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等臨床癥狀，同時還會伴隨下腹部、腰部疼痛。本次研究選取的100例宮頸癌患者中，臨床主要表現(xiàn)為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等，其次是白帶增多現(xiàn)象非常明顯，有水樣白帶、血性白帶，甚至還會有惡臭味。并且患者多為絕經(jīng)后的老年婦女，所以有關部門應加強對絕經(jīng)后老年婦女的健康教育，一旦出現(xiàn)白帶異常、陰道出血的癥狀時，就要到正規(guī)醫(yī)院進行全面系統(tǒng)的檢查，盡早發(fā)展，盡早治療［2］。

調(diào)查研究表明，經(jīng)常性口服避孕藥、多個性伴侶、過早性行為等都是導致宮頸癌發(fā)病的重要因素，并且發(fā)病人群以農(nóng)村婦女為主。由于農(nóng)村婦女的文化水平相對較低，并且自身健康意識比較淡薄，在日常生活中沒有注意經(jīng)期的衛(wèi)生，再加上農(nóng)村醫(yī)療保健條件較差，所以農(nóng)村中婦女宮頸癌的發(fā)病率較高。定期對已婚婦女進行脫落細胞學檢查有助于預防宮頸癌的發(fā)生，并且活組織檢查以及宮頸細胞學檢查都有利于宮頸癌的早期診斷。本次研究的100例患者中，80例患者宮頸刮片CINⅡ級以上，通過頸管搔刮，進一步確診為宮頸癌。16例患者宮頸呈菜花樣腫物以及4例患者宮頸口息肉樣物直接進行活檢，確診為宮頸癌。慢性宮頸炎和急性宮頸炎患者要積極接受治療，宮頸光滑的患者如果出現(xiàn)接觸性陰道出血或者白帶增多的癥狀時，也要進行活檢或者宮頸細胞學檢查，盡量避免漏診的發(fā)生［3］。

總而言之，有關部門應該對已婚婦女定期進行防癌普查，盡早發(fā)展宮頸癌，盡早診斷和治療是提高宮頸癌治療效果的關鍵。其次，農(nóng)村政府應該加強對農(nóng)村婦女的健康教育，使農(nóng)村婦女通過認識到宮頸癌的危害性，加強宮頸癌的防治。對于有宮頸癌早期癥狀或者疑似早期癥狀的患者，要盡早進行病理學檢查和細胞學檢查，盡量避免病情的延誤。

參考文獻

［1］李霓，鄭榮壽，張思維，等. 2003～2007年中國宮頸癌發(fā)病與死亡分析［J］.中國腫瘤，2012，( 11) :801－804.

［2］周權，黃民主，黃霜，等.中國已婚婦女宮頸癌發(fā)病影響因素Meta分析［J］.中國癌癥雜志，2011，( 02) :125－129.

［3］吳玉萍，陳裕隆，李隆玉，等.宮頸癌患者人乳頭瘤病毒( HPV)主要型別及其感染研究［J］.病毒學報，2005，21( 4) :269－273.

【中圖分類號】R737. 33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0088－02

基金項目:黃岡職業(yè)技術學院科研項目2014C2022119