朱春燕(四川綿陽四0四醫(yī)院　四川　綿陽　621000)

冠心病支架術(shù)后患者行網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理的臨床應(yīng)用

朱春燕
(四川綿陽四0四醫(yī)院四川綿陽621000)

摘要目的:分析探討網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理在冠心病支架術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:從本院所收治的行冠心病支架置入術(shù)的患者當(dāng)中選取124例為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組各62例。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)健康教育護(hù)理，觀察組患者術(shù)后采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理，對比分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病認(rèn)知程度等評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:在行冠心病支架置入術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中，采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理，能夠有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得臨床使用。

關(guān)鍵詞冠心病;支架術(shù);網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理;應(yīng)用

冠心病的發(fā)病率、死亡率比較高，其致死率占全世界的前五位［1］。臨床上通常采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療該疾病。為了更好的評價(jià)冠心病治療效果，術(shù)后可以采取一些護(hù)理措施對患者的生活質(zhì)量和機(jī)體功能進(jìn)行評價(jià)。本研究中，我院在行冠心病支架置入術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.　一般資料和方法

1. 1一般資料

從本院自2013年10月至2014年10月期間所收治的行冠心病支架置入術(shù)的患者當(dāng)中選取124例為研究對象，所有患者術(shù)前均被診斷為冠心病，且均采用支架植入術(shù)治療。住院期間沒有嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。按照數(shù)字表法將這些患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組各62例。兩組患者中，男性75例，女性49例，年齡32－77歲，平均年齡( 53. 21± 7. 16)歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面比較差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)，具有可比性。

1. 2方法

對照組患者術(shù)后給予常規(guī)健康教育護(hù)理。觀察組患者術(shù)后采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理:首先收集患者的一般資料，成立支架植入術(shù)患者網(wǎng)絡(luò)健康管理小組，小組成員由副主任醫(yī)師、主管護(hù)師、護(hù)師等組成。然后根據(jù)參考文獻(xiàn)以及心內(nèi)科專家建議編寫有關(guān)支架植入術(shù)患者的網(wǎng)絡(luò)健康教育內(nèi)容，具體包括冠心病相關(guān)知識，術(shù)后不適癥狀識別、處理，術(shù)后飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理護(hù)理等。最后根據(jù)患者的實(shí)際情況，利用信息化工具，采取有針對性的健康教育護(hù)理措施。

1. 3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用美國學(xué)者Spertus等設(shè)計(jì)的用于評價(jià)冠心病患者功能狀態(tài)及生存質(zhì)量的自測量表，對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，具體評分內(nèi)容包括軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病認(rèn)知程度等，每項(xiàng)滿分為100分。評分越高，說明生存質(zhì)量和機(jī)體功能狀態(tài)越好。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用SPSS17. 0軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計(jì)量資料表示為(±s)形式，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，若兩組之間數(shù)據(jù)資料P＜0. 05，對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.　結(jié)果

2. 1兩組患者者自測量表評分比較

觀察組患者軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病認(rèn)知程度等評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。具體見表一。

2. 2兩組患者護(hù)理滿意度比較

術(shù)后經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者對網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理的滿意度為91. 9%;對照組患者對術(shù)后健康教育護(hù)理的滿意度為80. 6%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。

3.　討論

冠心病也稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟?。?］?？偟膩碚f，冠心病是一種終身慢性心血管疾病，病死率比較高，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。臨床上常采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療該疾病。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)雖然可以有效的控制患者的病情，但手術(shù)的過程中還是會(huì)給患者帶來身體、心理上的創(chuàng)傷，影響患者的生活質(zhì)量。為了保證手術(shù)治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，我院在行冠心病支架置入術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果。

網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)，是將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外的重要手段［3］。該種護(hù)理模式主要是利用信息化工具，例如網(wǎng)絡(luò)、電話、短信、多媒體等多種方式對術(shù)后患者進(jìn)行的一種開放式、延伸式的護(hù)理形式［4］。這種護(hù)理模式能夠根據(jù)患者住院時(shí)的情況、術(shù)后實(shí)際需要，采取有針對性的護(hù)理措施，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。通過本文的研究，觀察組患者軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病認(rèn)知程度等評分分別為( 89. 64±11. 31)分、( 79. 16±9. 46)分、( 89. 74±14. 16)分、( 77. 67±11. 31)分、( 67. 37±9. 14)分，均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。術(shù)后經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者對網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理的滿意度為91. 9%;對照組患者對術(shù)后健康教育護(hù)理的滿意度為80. 6%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。

綜上所述，在行冠心病支架置入術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中，采用網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理，能夠有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)

［1］豐小星，馬晶，王宏.網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理在冠心病支架術(shù)后患者中的應(yīng)用［J］.中國循環(huán)雜志，2014，29( z1) :196.

［2］溫切木·沙迪克，姚虹，姚翼青.網(wǎng)絡(luò)健康管理模式對冠心病支架置入術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29( 15) : 84 －86.

［3］畢春暉，劉素蓮，譚霞，等.延續(xù)護(hù)理對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48 ( 06) :503.

［4］任志艷，董書領(lǐng)，董靈芝，等.早期康復(fù)護(hù)理對PTCA支架術(shù)后患者體能恢復(fù)、血管事件發(fā)生率及生存質(zhì)量的影響［J］.河北醫(yī)藥，2015，31( 02) :112－113.

【中圖分類號】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0260－02