黃薔(湖北醫(yī)藥學(xué)院　湖北　十堰　442000)

PBL在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中運(yùn)用心得與體會(huì)

黃薔
(湖北醫(yī)藥學(xué)院湖北十堰442000)

摘要PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法。是近年來(lái)教育工作者一直關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。PBL教學(xué)法利用創(chuàng)建復(fù)雜而有意義的問(wèn)題情境，學(xué)習(xí)者通過(guò)小組合作的形式共同解決各種或復(fù)雜或?qū)嶋H的真實(shí)性問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)掌握問(wèn)題背后隱含的科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)問(wèn)題的解決，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，其優(yōu)點(diǎn)在于鼓勵(lì)積極主動(dòng)性，有利于學(xué)生拓寬思路。將PBL學(xué)習(xí)法運(yùn)用在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，不僅可以提高護(hù)生對(duì)于理論知識(shí)的運(yùn)用，還有利于護(hù)生將理論與實(shí)際相結(jié)合，為日后走向工作崗位做準(zhǔn)備。

關(guān)鍵詞PBL; ICU;護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué);運(yùn)用;心得體會(huì)

PBL( Problem－Based Learning)教學(xué)法是典型的以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，是以學(xué)習(xí)問(wèn)題為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法，這種教學(xué)法目前在國(guó)際上也受到流行和歡迎，是近年來(lái)教育工作者一直關(guān)注研究的熱點(diǎn)教學(xué)法［1］。PBI教學(xué)法利用復(fù)雜而有意義的問(wèn)題情境的建立，促進(jìn)護(hù)生盡快熟悉真實(shí)的工作環(huán)境，并激發(fā)護(hù)生探索問(wèn)題中科學(xué)知識(shí)的熱情，對(duì)于解決問(wèn)題和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力起到重要的作用。PBI教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用相對(duì)于傳統(tǒng)的講授教學(xué)法取得了更加良好的效果。兩種教學(xué)法相比較，PBI教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在于它更加鼓勵(lì)護(hù)生積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中，幫助學(xué)生拓寬學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的應(yīng)用，能夠促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，在遇到復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題時(shí)能夠更加熟練的運(yùn)用理論知識(shí)進(jìn)行解決［2］。PBI教學(xué)法利用臨床問(wèn)題作為激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的途徑，可以引導(dǎo)護(hù)生更加容易掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，有利于學(xué)生日后的實(shí)際工作，是學(xué)生日后走向工作崗位的重要依據(jù)。

一、PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法(問(wèn)題式教學(xué)法)是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)問(wèn)題情境的完整教學(xué)方法，其與教學(xué)的區(qū)別在于，傳統(tǒng)教學(xué)法以學(xué)科為基礎(chǔ)，以教師講授為主體，而PBL教學(xué)法則強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以學(xué)生為主體。PBL教學(xué)法講學(xué)習(xí)與問(wèn)題相結(jié)合，使學(xué)習(xí)者分析解決問(wèn)題時(shí)掌握理論知識(shí)，并加強(qiáng)其應(yīng)用，它設(shè)計(jì)真實(shí)性的任務(wù)，讓學(xué)生在小組合作中共同解決或復(fù)雜或?qū)嶋H的真實(shí)問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習(xí)和體驗(yàn)的形式鍛煉社會(huì)交往發(fā)展能力與協(xié)作技巧［3］。

此外，PLB教學(xué)方法在實(shí)踐型教學(xué)中的效果也尤為明顯。問(wèn)題式教學(xué)法主要通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生思維，促進(jìn)其探索教學(xué)知識(shí)，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。對(duì)于年輕的實(shí)習(xí)護(hù)士而言，其思維活躍程度較高，且擁有很強(qiáng)的求知欲。因此，教師可以利用問(wèn)題式教學(xué)法，調(diào)動(dòng)起思維，并引導(dǎo)其思考問(wèn)題或動(dòng)手解決問(wèn)題。教師在選擇問(wèn)題時(shí)，要從學(xué)生們的興趣出發(fā)，盡量選擇能引起學(xué)生興趣，由貼近教學(xué)的問(wèn)題，從而讓學(xué)生們學(xué)習(xí)興趣提升，同時(shí)也提升能學(xué)習(xí)效率［4］。

二、PBL教學(xué)法在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的運(yùn)用

ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)的儀器繁多，病人的病情也大多危重，護(hù)生初到時(shí)會(huì)感覺(jué)手足無(wú)措。因此，可以使用PBL教學(xué)法，將閉合式問(wèn)題教學(xué)法與自由式問(wèn)題教學(xué)法相結(jié)合。導(dǎo)師在帶領(lǐng)參觀時(shí)，應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境及各種設(shè)備儀器的使用，包括病人相應(yīng)的病情，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)不明白的地方提出問(wèn)題，例如，講解監(jiān)護(hù)儀的使用時(shí)，可對(duì)生命體征檢測(cè)的意義進(jìn)行提問(wèn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和應(yīng)用。實(shí)習(xí)中期可通過(guò)對(duì)于不同病例的護(hù)理，促使學(xué)生學(xué)習(xí)危重病人的?？谱o(hù)理要點(diǎn)與操作。教授過(guò)程中，教師可以運(yùn)用逆向思維引導(dǎo)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理提出預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題，例如，講解呼吸機(jī)使用時(shí)，針對(duì)已經(jīng)得到基本正確答案的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步提問(wèn)，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作，共同分析問(wèn)題并總結(jié)，并在操作示范中插入注意事項(xiàng)。實(shí)習(xí)后期可運(yùn)用自由式問(wèn)題教學(xué)法加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，如此更容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱項(xiàng)并加以強(qiáng)化引導(dǎo)。將PBL教學(xué)法應(yīng)用在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，有利于學(xué)生更快掌握相關(guān)基礎(chǔ)問(wèn)題，并加以運(yùn)用。

三、PBL教學(xué)法在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中運(yùn)用心得與體會(huì)

在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中使用PBL教學(xué)法，其目標(biāo)是對(duì)于知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí)和鞏固，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的熟練運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生自主思考和創(chuàng)新意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，幫助學(xué)生回憶曾經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)。由于ICU護(hù)理的特性，為床邊教學(xué)提供了條件，在病人的病情發(fā)生變化時(shí)，帶教老師應(yīng)該抓住契機(jī)，搶救后馬上分析搶救過(guò)程，讓學(xué)生進(jìn)行討論和總結(jié)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教導(dǎo)學(xué)生觀察的技巧，讓學(xué)生明白護(hù)理觀察的價(jià)值和意義。在PBL教學(xué)法為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境時(shí)，帶教老師的教學(xué)能力也能夠得到提高。為了應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種問(wèn)題，帶教老師也需拓寬自己的知識(shí)面，完善自身的薄弱項(xiàng)，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。誠(chéng)然，PBL教學(xué)法在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中起到了很大的積極作用，但其實(shí)施的過(guò)程中仍存在不足。例如，護(hù)生個(gè)體存在差異，這些差異會(huì)導(dǎo)致不同護(hù)生對(duì)PBL教學(xué)法的接納和適應(yīng)程度存在差距，從而影響教學(xué)效果，而由于護(hù)生沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，討論的問(wèn)題就容易流于表面，而抓不住重點(diǎn)，部分懶于思考的學(xué)生也不適用這種教學(xué)法。但總體而言，PBL教學(xué)法對(duì)于ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)仍起到積極作用。

結(jié)束語(yǔ)

護(hù)理臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生走向工作崗位的重要途徑。PBL教學(xué)法相較于傳統(tǒng)講授教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)并鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，PBL教學(xué)法以病例為先導(dǎo)，建立問(wèn)題情境，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，教師在教學(xué)中起著導(dǎo)向的啟發(fā)式作用，這種開放式的學(xué)習(xí)模式為學(xué)生營(yíng)造了主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生不斷思考，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析解決問(wèn)題的能力，對(duì)于學(xué)生的整體素質(zhì)的業(yè)務(wù)水平有著積極作用。為此，教師要積極利用PBL教學(xué)，并不斷探索PBL的技巧，不斷提升PBL教學(xué)效率和效果。

參考文獻(xiàn)

［1］花子瑜，張琴，彭東紅，等. PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教程中的實(shí)踐比較［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2012，5( 3) : 229－230.

［2］張繼平，何麗萍，陳淑萍.提高綜合ICU護(hù)生臨床帶教質(zhì)量的探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18( 23) :2875－2876.

［3］藍(lán)惠蘭，黃惠根，陳澤萍，等.綜合ICU進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)模式的探討［J］.護(hù)理管理雜志，2011，7( 1) :19－20.

［4］王莉敏. ICU實(shí)習(xí)護(hù)生帶教體會(huì)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，5 ( 9) : 96－97.

【中圖分類號(hào)】G424. 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0273－02