( 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 北

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12 4 8張7;淑 靜2 北2京燕化醫(yī)院 北京 102425)

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，人們生活物質(zhì)水平不斷提高，"有病早治、無病早防"的健康觀念深入人心，接受健康體檢的人數(shù)逐年增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示［1］，在健康體檢人群中，三高(高血壓、高血糖、高血脂)、肥胖、脂肪肝等疾病比例非常大，若不及時(shí)控制和治療，將引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病，甚至威脅其生命健康。健康體檢與健康管理不能劃等號(hào)，雖健康體檢人數(shù)逐漸增多，但體檢后健康管理并未形成規(guī)模，導(dǎo)致部分受檢者忽視致病因子的發(fā)展，最終導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的發(fā)生，對(duì)其生活、工作、學(xué)習(xí)帶來非常大的影響。本文通過對(duì)我院2013 年1 月～2014 年1 月具有比較意義的1000 人健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，提示體檢后的健康管理具有一定的重要性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年1 月～2014 年1 月具有比較意義的1000 人健康體檢結(jié)果作為研究資料，男性623 例，女性377 例，年齡25 ～70 歲，女性:≤30 歲者50 例、31 ～40 歲者100 例、41 ～50 歲者104 例、51 ～60 歲者78例、＞60 歲者45 例;男性:≤30 歲者100 例、31 ～40 歲者200 例、41 ～50歲者213 例、51 ～60 歲者50 例、＞60 歲者60 例。健康體檢人群特點(diǎn):職員群體、月收入≥4000 元，以腦力勞動(dòng)為主，大專文化程度以上。

1.2 健康體檢項(xiàng)目

健康體檢所涉及的科室包括內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科等，所有受檢者均接受心電圖、B 超(肝、腎、脾、膽、胰)、胸片等，男性受檢者加做前列腺B 超，女性受檢者加做常規(guī)婦科檢查、子宮、附件B 超等。采集血液指標(biāo)，對(duì)肝腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè);對(duì)乙肝、癌胚抗原等免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè);血常規(guī)、尿常規(guī)［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 健康體檢結(jié)果分析

女性受檢者乳腺增生、宮頸糜爛、子宮肌瘤、盆腔炎等婦科疾病較多發(fā)，占女性體檢總數(shù)的52.52%(198/377);男性受檢者肥胖、脂肪肝、前列腺增生、血脂異常等4 種疾病總數(shù)為210 例(33.71%)，高血壓、空腹血糖、血尿酸增高等發(fā)生例數(shù)為200 例(32.10%)。

2.2 不同年齡男性前10 種疾病陽性體征檢出情況

在本組623 名男性受檢者中，陽性體征檢出率排前10 位的是血脂異常、前列腺增生、肥胖、脂肪肝、高血壓、咽炎、血尿酸增高、高血糖、高谷丙轉(zhuǎn)氨酶、痔瘡，其中31 ～40 年齡段，肥胖及咽炎檢出率較高;41 ～50 年齡段，肥胖、前列腺增生、脂肪肝居多;51 ～60 年齡段咽炎、血脂異常、高血糖較多;＞60 歲，高血壓、血脂異常占多數(shù)。

2.3 不同年齡女性前10 種疾病陽性體征檢出情況

在本組377 名女性受檢者中，陽性體征檢出率位于前10 位的是乳腺增生、骨質(zhì)疏松、子宮肌瘤、血脂異常、宮頸糜爛、高血壓、高血糖、痔瘡、脂肪肝、陰道炎，其中≤30 歲、31 ～40 歲年齡段檢出率較高的為乳腺增生;41 ～50 歲年齡段，骨質(zhì)疏松、乳腺增生、血脂異常、宮頸糜爛等居多;51 ～60 歲年齡段，痔瘡、血脂異常、骨質(zhì)疏松較常見;＞60 歲，骨質(zhì)疏松、乳腺增生、血脂異常較多。

3.結(jié)果

在本組研究中，通過不同年齡、性別對(duì)體檢陽性體征檢出率進(jìn)行分析，能比較全面、客觀地找出健康管理的重點(diǎn)疾病、致病危險(xiǎn)因子及分布特點(diǎn)等，并通過年齡分段有針對(duì)性地進(jìn)行健康隨訪、健康宣教等，從而強(qiáng)化受檢人群健康管理意識(shí)，避免嚴(yán)重疾病的發(fā)生。

3.1 健康體檢的價(jià)值

通過本組研究，對(duì)1000 例受檢者健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，能及時(shí)檢出各類疾病分布的特點(diǎn)，為臨床疾病預(yù)防、治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。健康體檢的價(jià)值在于:(1)篩查疾病和早期癌癥，及時(shí)治療;(2)篩查致病因子，通過相關(guān)干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防。比如受檢者體檢后知曉自身存在高血壓、肥胖、血脂異常等問題［3］，可根據(jù)實(shí)際情況，制定出科學(xué)合理的干預(yù)措施，以此降低相關(guān)疾病的發(fā)生率及死亡率。可見健康體檢存在巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.2 健康體檢的深層價(jià)值

健康體檢是預(yù)防保健的第一步，是健康管理執(zhí)行的基礎(chǔ);健康管理是預(yù)防保健的第二步，也是健康體檢的最終目的。健康管理是全面分析、評(píng)估、管理個(gè)人或群體致病因子，以此實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病的過程，其主要內(nèi)容如:(1)健康信息采集，通過定期健康體檢、問卷形式或醫(yī)生問診等方式進(jìn)行收集，為健康評(píng)估及管理提供基礎(chǔ)資料。(2)健康評(píng)估，醫(yī)生結(jié)合健康信息、豐富經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)的技術(shù)儀器等，對(duì)受檢者目前健康狀況和將來疾病隱患做出預(yù)測(cè)，為健康管理計(jì)劃的制定提供資料。(3)健康管理。根據(jù)體檢所發(fā)現(xiàn)的致病因子，有針對(duì)地進(jìn)行健康宣教，改善不良生活習(xí)慣，督促遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查等，以此達(dá)到疾病預(yù)防的目的。

［1］ 周志高.健康管理在健康體檢服務(wù)中的探索與研究［J］.中外健康文摘，2012，11(35):409 -410.

［2］ 賈瑞珍，杜兵.健康體檢的深層價(jià)值探討(附1300 例體檢結(jié)果分析)［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10(1):58 -59.

［3］ 景玉峰，程曉莉，章秀芳等.對(duì)健康體檢中首次發(fā)現(xiàn)高血壓患者進(jìn)行健康隨訪、健康教育的價(jià)值探討［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28(5):36 -37.