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      泮托拉唑治療上消化道出血臨床療效觀察

      2015-03-25 02:09:14王麗
      大家健康(學術版) 2015年13期
      關鍵詞:托拉胃酸注射用

      王麗

      (前郭縣疾病預防控制中心 吉林 前郭 138000)

      上消化道出血是臨床比較常見的一種疾病,它是由于十二指腸、胃或食管等發(fā)生潰瘍性病變而引起的出血;發(fā)病比較急并易引發(fā)休克,不及時治療易導致患者死亡,嚴重威脅患者的生命健康[1]。臨床對上消化道出血的治療主要采取藥物注射治療,傳統(tǒng)的用藥主要包括奧美拉唑,近年來,具有較強抑制胃酸分泌的泮托拉唑被臨床廣泛應用,它具有良好的抑制胃酸分泌、快速促進胃內PH 修復的作用,為了探討其療效,下面本文就我院108 例上消化道出血患者進行奧美拉唑與泮托拉唑治療的探討和分析,資料如下:

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2014 年3 月至2014 年12 月接收的上消化道出血患者108例,其中男75 例,女33 例;年齡18 -78 歲,平均年齡(48.5 ±6.9)歲。所有患者均經相關檢查后確診,并均表現出不同程度的頭暈、乏力、發(fā)熱、貧血、黑便或嘔血等癥狀。隨機將其分成對照組(男37 例,女17 例,年齡歲)和觀察組(男38 例,女16 例,年齡歲)兩組,每組54 例,兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),有可比性。

      1.2 方法

      對對照組患者均采用唐山藥業(yè)有限公司生產的注射用奧美拉唑(批準文號:國藥準字H20064465)進行靜脈滴注治療,方法:取奧美拉唑40mg,將其推注到含量為0.9%的氯化鈉注射液(l00 毫升)中進行溶合,給予患者靜脈滴注治療;或將其推注到含量為5% 的葡萄糖注射液中(100 毫升)進行靜脈滴注治療,每天滴注2 次,連續(xù)用藥3 天。對觀察組患者均采用衛(wèi)康制藥有限公司生產的注射用泮托拉唑(批準文號:國藥準字H20083910)進行靜脈滴注治療,方法:取泮托拉唑40mg,先用專用溶劑10ml 將其溶解,再將溶解后的泮托拉唑藥液推注到含量為0.9%的氯化鈉注射液(l00 毫升)中進行溶合稀釋,給予患者進行靜脈注射治療,每天給患者注射2 次,連續(xù)滴注3 天,應注意的是此藥液滴注時須在15 到30 分鐘內完成。之后對比兩組的治療效果和胃內PH 值修復情況。

      1.3 療效評定標準

      所有患者的治療效果均根據其恢復的程度進行評定,分為顯效、有效和無效三類,顯效指患者經治療后,各項臨床癥狀及出血原因均在36 小時內完全控制;有效指患者經治療后,各項臨床癥狀及出血原因均在72小時內得到控制;無效指患者經治療后,各項臨床癥狀及出血原因均無改善跡象,仍伴有出血[2]。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件分析數據,計量資料用均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗,計數資料采用X2檢驗,P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2.結果

      對照組的54 例患者經治療后,胃內PH 值在(5.5 ±0.5)之間;呈顯效的有14 例(25.93%),有效的有23 例(42.59%),無效的有17 例(31.48%),總有效率為68.52%。觀察組的54 例患者經治療后,胃內PH值在(6.7 ± 0.6)之間;呈顯效的有26 例(48.15%),有效的有27 例(50.00%),無效的有1 例(1.85%),總有效率為98.15%。兩組對比,觀察組的PH 值及總有效率均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。

      3.討論

      消化道出血是臨床較為多見的一種疾病,它分為上消化道出血和下消化道出血兩種,本文研究的上消化道出血,主要是由于十二指腸和胃部發(fā)生潰瘍性病變,從而導致的出血癥狀,易引起患者出現黑便、嘔血或頭暈乏力等。臨床對上消化道出血的治療主要目的是抑制胃酸分泌,傳統(tǒng)的用藥主要是使用奧美拉唑進行治療,但其療效不明顯。近年來,泮托拉唑的出現及應用比較廣泛且效果顯著。泮托拉唑是一種胃壁細胞質子泵抑制劑,它可以良好的作用于H+ -K+ 等酶使其受到抑制且不能逆轉,從而有效的抑制和阻斷各種因素導致的胃酸分泌;同時泮托拉唑還具有較強的修復胃內部PH 值的效果,由于胃酸分泌過多導致胃內PH 發(fā)生變化,使胃內PH 值減小,胃內PH 正常值應大于6.0,在大于7.4 時為最佳狀態(tài)[3],胃內PH 值是否正常是決定血小板聚集好壞的表現,泮托拉唑具有迅速修復血小板聚集的作用,使胃內PH 值增強并恢復,從而促進胃黏膜修復并進行止血。本文選取的觀察組均采用泮托拉唑進行注射治療,其療效及PH 值均高于對照組,也說明泮托拉唑的有效性。因此,對上消化道出血患者采用泮托拉唑進行治療,可取得顯著的治療效果,值得臨床推廣和應用。

      [1] 黃智春.泮托拉唑治療上消化道出血臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)).2012,14(20):80.

      [2] 桑冉;石慶平;鄧子煜.注射用泮托拉唑治療上消化道出血的有效性和安全性的Meta 分析[J].安徽醫(yī)藥.2006,10(07):497 -499.

      [3] 張新民.泮托拉唑治療上消化道出血療效觀察[J].臨床醫(yī)學.2011,31(01):41 -42.

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