郭偉娜

(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院胸外科 內(nèi)蒙古 包頭 014040)

乳頭溢液疾病行乳管鏡檢查的護(hù)理配合

郭偉娜

(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院胸外科 內(nèi)蒙古 包頭 014040)

目的：探討乳頭溢液疾病行乳管鏡檢查的臨床護(hù)理配合。方法：選取我院2010年5月-2011年2月所接收治療的80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，對(duì)比分析檢查過(guò)程中的護(hù)理配合情況。結(jié)果：80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，檢查的過(guò)程中，采用積極的護(hù)理配合，80例乳頭溢液患者都順利的完成了檢查，沒(méi)有任何患者產(chǎn)生并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)于乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，護(hù)理人員要準(zhǔn)備完善所有的檢測(cè)儀器，熟悉所有的檢查方法和步驟，和臨床醫(yī)師配合默契，做好儀器的各項(xiàng)消毒和保養(yǎng)工作，才可以確?；颊邫z查的順利。

乳頭溢液疾病;乳管鏡檢查;臨床療效

在現(xiàn)代臨床研究治療中，乳腺疾病中的常見(jiàn)疾病就有乳頭溢液疾病，乳頭溢液疾病是乳管病變的早起臨床表現(xiàn)，乳頭溢液在乳腺疾病中的發(fā)生概率為3.0%-8.0%。乳管鏡檢查中采用乳管內(nèi)視鏡是當(dāng)下最新的檢查模式，檢查人員通過(guò)乳管內(nèi)視鏡，乳頭溢液患者的腹腔和乳腺導(dǎo)管上皮的情況可以在顯示屏直接顯示出來(lái)，檢查人員可以快速的捕捉和追蹤患者的病變部位，詳細(xì)的記錄患者的病變情況，大大的增強(qiáng)了乳頭溢液患者診斷病因的準(zhǔn)確性。我院于2010年5月-2011年2月所接收治療的80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，療效顯著，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月-2011年2月所接收治療的80例乳頭溢液患者，本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。所有患者都是女性，年齡為25歲-64歲，平均年齡為40.6±3.5歲。病程為2年-5年，平均病程為3.57±3.14年，單側(cè)病變68例，左側(cè)26例，右側(cè)42例，雙側(cè)有12例。所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異(P＞0.05)，因此所有患者具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所選患者都符合乳腺疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重肺臟、肝臟、腎臟功能疾病患者，排除精神疾病患者，排除其他因嚴(yán)重并癥導(dǎo)致轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者。

1.3 檢測(cè)方法

80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，對(duì)比分析檢查過(guò)程中的護(hù)理配合情況。

選擇的乳管內(nèi)視鏡，購(gòu)買(mǎi)自日本，名稱為Fiber Teeh半硬性超細(xì)乳管纖維內(nèi)窺鏡，直徑為0.7mm。通過(guò)患者溢液的乳頭放置入乳管鏡，依據(jù)光學(xué)系統(tǒng)采集導(dǎo)管內(nèi)占位性病變的圖像，尋找乳頭溢液的具體病因，和患者的病理、患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，為后期的手術(shù)治療提供臨床依據(jù)。

1.4 檢測(cè)的護(hù)理配合

對(duì)患者檢測(cè)前，控制好室內(nèi)的溫度、光線和濕度。檢測(cè)室必須符合Ⅱ類(lèi)環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)保證室內(nèi)光線柔和、充足，室內(nèi)空間開(kāi)闊，室內(nèi)溫度維持在24°左右。

乳管鏡處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結(jié)構(gòu)以及性能是否完備。選取500m l生理鹽水，紅霉素軟膏，麻醉藥物等。

乳頭溢液患者必須沒(méi)有處于哺乳期，在月經(jīng)后一個(gè)星期進(jìn)行檢查，患者沒(méi)有麻醉藥物過(guò)敏史，因?yàn)槿楣茜R檢查是侵入性操作，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮和緊張情緒。依據(jù)患者不同的教育背景，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行宣教講解。要對(duì)患者進(jìn)行心理理，護(hù)理人員要以熱情、耐心的態(tài)度以及專(zhuān)業(yè)的技術(shù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的不良情緒，使得患者處于一個(gè)輕松、愉悅的環(huán)境［1］。檢測(cè)過(guò)程中，護(hù)理人員協(xié)助患者躺下，取仰臥位，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒處理，用平頭針插入患者的病變?nèi)轭^，采用擴(kuò)張器將導(dǎo)管擴(kuò)張，對(duì)患者采用2%的利多卡因進(jìn)行麻醉，從開(kāi)口處插入內(nèi)窺鏡，進(jìn)鏡的過(guò)程中，注入生理鹽水，要保持患者乳管的擴(kuò)張狀況，做好隨時(shí)調(diào)整進(jìn)境的角度，護(hù)理人員采集有價(jià)值的圖像，檢測(cè)后可以用來(lái)和患者的病理、患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比［2］。

2.結(jié)果

80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，檢查的過(guò)程中，采用積極的護(hù)理配合，80例乳頭溢液患者都順利的完成了檢查，沒(méi)有任何患者產(chǎn)生并發(fā)癥。

3.討論

在現(xiàn)代臨床研究治療中，乳管鏡檢查中采用乳管內(nèi)視鏡是當(dāng)下最新的檢查模式，對(duì)于診斷乳頭溢液的準(zhǔn)確率達(dá)到81.0%以上，對(duì)于患者的創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單，可以直接的觀察乳頭溢液患者的腹腔和乳腺導(dǎo)管上皮的情況，特別是對(duì)于診斷乳管內(nèi)微小病變的診斷率最高，重復(fù)性也比較強(qiáng)［3］。

本次研究，80例乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，檢查的過(guò)程中，采用積極的護(hù)理配合，80例乳頭溢液患者都順利的完成了檢查，沒(méi)有任何患者產(chǎn)生并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)于乳頭溢液患者，行乳管鏡檢查，護(hù)理人員要準(zhǔn)備完善所有的檢測(cè)儀器，熟悉所有的檢查方法和步驟，和臨床醫(yī)師配合默契，做好儀器的各項(xiàng)消毒和保養(yǎng)工作，才可以確?；颊邫z查的順利。

［1］秦賢舉，黃倩，張華.乳腺導(dǎo)管鏡的臨床應(yīng)用［J］.臨床外科雜志，2014，12(4)：227.

［2］袁建達(dá)，沈坤煒，陸勁松，等.乳管內(nèi)視鏡在乳頭溢液疾病中的診治意義［J］.上海醫(yī)學(xué)，2011，22(1)：32.

［3］王克有，蔣宏傳，游凱濤.乳管鏡檢查在乳頭溢液中的地位［J］.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2011，1(4)：243.

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1009-6019(2015)13-0220-01