楊新齡

(山西省晉中市介休市人民醫(yī)院藥劑科 山西 介休 032000)

1.發(fā)展和提升執(zhí)業(yè)藥師的主要能動性

在醫(yī)院的職責(zé)正好順應(yīng)這一新的模式，他們是通過嚴格規(guī)范的考試被認定的，學(xué)習(xí)和掌握了藥學(xué)專業(yè)知識和技能，熟悉并很好的執(zhí)行藥品法律法規(guī)，不斷參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，他們是藥學(xué)人員的中堅力量，醫(yī)院藥房工作需要他們利用好藥物資源，更好的服務(wù)于患者，從而為醫(yī)院臨床提供科學(xué)完善的藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)院的整體醫(yī)治水平。

2.執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥房工作中發(fā)揮重大作用

2.1 人事部與國家藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒布新修訂的《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》要求執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理。［1］。醫(yī)院藥房的藥品從采購，驗收，儲存，調(diào)劑，臨床使用等一系列工作，都離不開執(zhí)業(yè)藥師對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，貫徹實施新版GSP，GMP 等的規(guī)定。藥品是特殊商品，醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，遵守職業(yè)道德，忠于職守，提高藥品安全水平，保障藥品的質(zhì)量，保證患者用藥安全、有效。

2.2 執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)就是認真審核處方并監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作［1］。醫(yī)院藥房工作中，審核處方很關(guān)鍵，是處方調(diào)配工作的首要環(huán)節(jié)，對確保處方的正確調(diào)配及患者安全用藥是至關(guān)重要的，通過審核處方可以糾正不合理用藥，其中包括(1)做皮試的藥品，處方醫(yī)師應(yīng)注明;(2)處方用藥與臨床診斷要相符;(3)劑量用法要正確，不可超量;(4)選用劑型與給藥應(yīng)合理;(5)不可有重復(fù)給藥現(xiàn)象;(6)對有配伍禁忌的藥物要提出并拒絕調(diào)劑等等及其他用藥不適宜情況。這項工作是技術(shù)性要求很高、責(zé)任性較強的工作。執(zhí)業(yè)藥師不僅要有較全面的藥學(xué)知識，對所用藥品的理化性質(zhì)、藥理毒性，適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、注意事項等內(nèi)容都要全面熟悉并掌握。處方中書寫藥品名稱要求使用通用名，現(xiàn)在臨床醫(yī)師為了簡便書寫，經(jīng)常使用藥品商品名，執(zhí)業(yè)藥師必須熟悉成分相同而商品名不同的藥品，以防患者重復(fù)用藥。再者由于藥品市場競爭激烈，利益驅(qū)動等因素醫(yī)師濫用藥物時有發(fā)生，執(zhí)業(yè)藥師審核處方必須認真仔細，對不合理處方拒絕調(diào)配，從而抵制醫(yī)師不良用藥行為，提高臨床治療作用。執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)督調(diào)配處方時應(yīng)嚴格要求調(diào)劑人員，必須執(zhí)行處方"四查十對"制度，特殊藥品按照規(guī)定特殊管理。確保無誤后方可調(diào)配，以保證發(fā)藥質(zhì)量。除此之外，執(zhí)業(yè)藥師對臨床藥學(xué)的開展和提升起到了非常重要的促進作用。如今隨著社會的發(fā)展和全民健康意識的不斷提升，人們對臨床藥學(xué)模型轉(zhuǎn)型已迫在眉睫，執(zhí)業(yè)藥師他們是藥學(xué)崗位的中間力量和學(xué)術(shù)骨干，他們憑借全面系統(tǒng)的專業(yè)知識，監(jiān)督指導(dǎo)臨床合理用藥，積極與醫(yī)師溝通臨床用藥情況，參與臨床查房、會診和病例討論，為醫(yī)生提供藥物治療建議，特別是從專業(yè)方面配合幫助醫(yī)師優(yōu)選藥物，提供藥學(xué)信息，以提高治病療效，杜絕和避免不合理用藥造成的危害;再有收集藥品不良反應(yīng)報告，協(xié)助配合醫(yī)師處理好藥物過敏等現(xiàn)象。

2.3 醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師在一線窗口工作，要正確指導(dǎo)患者合理用藥，介紹藥物的使用方法，服藥期間的注意事項，面對面解答患者藥療中遇到的用藥疑問和咨詢，幫助患者正確解讀藥品使用說明書，使患者科學(xué)，合理，安全用藥。并在藥房設(shè)立藥品信息咨詢窗口，在藥房附近開設(shè)合理用藥知識宣傳專欄，向患者及其家屬進行合理用藥教育，宣傳不合理用藥危害。［4-5］

醫(yī)院藥房是服務(wù)患者的窗口，是醫(yī)院藥學(xué)部門的重要平臺，藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展離不開醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師的工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)，鼓勵和發(fā)展他們的作用，促進醫(yī)藥平衡持續(xù)健康發(fā)展。

［1］ 人事部，國家藥品監(jiān)督管理局人發(fā){1999}34 號發(fā)布 執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定.

［2］ 曾任杰.現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)管理新概念［J］.中國藥房，2001，12(11):655 -656.

［3］ 央清.對我國實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2010，40(9):69 -72.

［4］ 杜清云，陳錦姍，張勇等.臨床藥學(xué)服務(wù)的實踐與思考［J］.中國執(zhí)業(yè)藥師，2005(3):13:14.

［5］ 胡晉紅，王忠狀，石力夫，雙贏的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)［J］.藥學(xué)服務(wù)與研究，2005，5(1):1 -4.