鄭德亮

(遵義市紅花崗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 遵義 563000)

臨床中尿常規(guī)檢驗(yàn)方法對(duì)比分析

鄭德亮

(遵義市紅花崗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 貴州 遵義 563000)

目的：探討在臨床中尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的對(duì)比分析。方法：選取我院2013年5月至2013年9月門診及住院患者的尿液120份，將其分別采用尿干化學(xué)分析儀及傳統(tǒng)手工鏡檢的方法進(jìn)行檢測，然后觀察并對(duì)比兩種方法檢驗(yàn)?zāi)虻鞍?、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的結(jié)果。結(jié)果：兩組各項(xiàng)陽性率對(duì)比雖有一定的差異，但差異不明顯不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：通過本文探討可了解到，無論采用尿干化學(xué)分析儀還是傳統(tǒng)手工鏡檢，均可對(duì)患者尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢測，且兩者在陽性率檢出上差異比較小，但采用傳統(tǒng)手工鏡檢還具備尿干化學(xué)分析儀不能代替的效果。

尿常規(guī);尿干化學(xué)分析儀;傳統(tǒng)手工鏡檢

尿常規(guī)是臨床醫(yī)學(xué)檢測中"三大常規(guī)"檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，是患者患病后的一項(xiàng)最重要、最基礎(chǔ)的檢查;它不僅可以顯示早期腎臟發(fā)生的病變，而且對(duì)于全身性病變或影響其他臟器的糖尿病、肝膽疾病、血液疾病或流行性出血熱等疾病均有診斷及參考價(jià)值［1］;同時(shí)尿常規(guī)復(fù)查還可以輔助醫(yī)師確定患者疾病的恢復(fù)情況及其預(yù)后。臨床對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法有傳統(tǒng)的手工鏡檢法，并隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，全自動(dòng)尿干化學(xué)分析儀檢測尿液的方法逐步被臨床廣泛使用［2］。下面本文就我院選取的尿液樣本采用尿干化學(xué)分析儀和傳統(tǒng)手工鏡檢兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的效率，資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2013年9月門診及住院患者的尿液120份，將其采用兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，一種采用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測;另一種采用傳統(tǒng)手工鏡檢的方法進(jìn)行檢測。

1.2 檢驗(yàn)材料

自動(dòng)化尿干化學(xué)分析儀一臺(tái)，其他檢驗(yàn)材料需準(zhǔn)備顯微鏡、離心機(jī)、酒精燈、冰醋酸、配套十一聯(lián)尿干化學(xué)試紙條和尖底離心管(10ml)、載玻片等。

1.3 方法

待收集好患者的尿液以后，先采用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測，它是一種自動(dòng)化儀器，操作方法需嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，同時(shí)認(rèn)真記錄儀器對(duì)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢測結(jié)果。另一邊采用傳統(tǒng)手工鏡檢的方法進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，其中采用熱醋酸堿法進(jìn)行尿蛋白的檢驗(yàn)，同時(shí)仔細(xì)記錄檢測結(jié)果;對(duì)紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢驗(yàn)，先將尿液樣本混合均勻，采用10mL尖底離心管取其混勻后的尿液10mL，用離心機(jī)進(jìn)行5分鐘離心，之后將離心后的上清液倒出剩余沉渣0.2mL并保留［3］，將沉渣涂到鏡檢片上用顯微鏡觀察，并記錄紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)應(yīng)注意取樣的尿液沉渣必須在1h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，避免因時(shí)間過長而造成檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)量計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的結(jié)果為：蛋白質(zhì)為陽性者20例，陽性率為16.67%，為陰性者100例;紅細(xì)胞為陽性者28例，陽性率為23.33%，為陰性者92例;白細(xì)胞為陽性者25例，陽性率為20.83%，為陰性者95例。采用手工鏡檢法進(jìn)行尿液檢測的結(jié)果為：蛋白質(zhì)為陽性者22例，陽性率為18.33%，為陰性者98例;紅細(xì)胞為陽性者26例，陽性率為21.67%，為陰性者94例;白細(xì)胞為陽性者28例，陽性率為23.33%，為陰性者92例。兩組各項(xiàng)陽性率對(duì)比雖有一定的差異，但差異不明顯不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3.討論

尿常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學(xué)針對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，根據(jù)尿常規(guī)檢查結(jié)果分析患者的病情，是醫(yī)生診斷疾病過程中最重要、最常用的一種輔助方法。尿常規(guī)檢查不僅可以為腎病患者提供參考依據(jù)，而且也是輔助其他疾病確診的分析工具。在尿液選取時(shí)有一定的要求，包括選用20毫升的廣口瓶，在取尿液前一定要沖洗干凈;尿液最好取清晨第一次尿液，且中段尿液為宜;女性患者應(yīng)避免尿液中混入白帶或月經(jīng)血等;男性患者應(yīng)避免將前線腺液混入尿液中［4］。

尿常規(guī)的檢驗(yàn)方法包括傳統(tǒng)手工鏡檢法，并隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，新興一種自動(dòng)化尿干化學(xué)分析儀，與手工鏡檢法共同成為了臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法。尿干化學(xué)分析儀是采用全自動(dòng)儀器進(jìn)行檢驗(yàn)的，它使用微電腦進(jìn)行設(shè)置與控制，通過雙波長反射光測定試帶上尿液的顏色與變化，具有用量少、方便、快捷等特點(diǎn)。而手工鏡檢是通過人工采用顯微鏡對(duì)尿液進(jìn)行取樣、離心、檢測及觀察的。通過本文的探討分析可見，采用手工鏡檢與尿干化學(xué)分析分別對(duì)120份尿液的檢測結(jié)果，其蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞呈陽性的檢出率稍有差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明此兩種方法均可對(duì)患者尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢測。但由于尿干化學(xué)分析是使用試紙條上的試劑與尿液中需檢成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后進(jìn)行檢測的，所以影響結(jié)果的因素比較多。一般蛋白質(zhì)與糖定性的檢出結(jié)果是沒有異議的，但對(duì)于白細(xì)胞與紅細(xì)胞中潛血的檢驗(yàn)結(jié)果就有一定的誤差，采用尿干化學(xué)分析儀檢查尿潛血假陽性率比較高，所以在檢查中應(yīng)注意;同時(shí)尿干化學(xué)分析儀不能對(duì)血液進(jìn)行管型檢測，而管型的檢查結(jié)果對(duì)腎臟病的診斷有重要的判斷作用。而手工鏡檢則可對(duì)尿液進(jìn)行沉淀，進(jìn)行管型檢測，因此尿干化學(xué)分析儀對(duì)尿常規(guī)的檢測是不可以取替手工鏡檢的。

尿常規(guī)可以確診患者全身性病變及影響臟器的病變反應(yīng)，因此為了不影響尿液的檢查結(jié)果，建議患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的前一天晚上九點(diǎn)以后開始禁止進(jìn)食，可適量喝水，而在檢查當(dāng)天清晨禁止進(jìn)食飲水，可獲得更為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果?？偠灾?，無論采用尿干化學(xué)分析儀還是傳統(tǒng)手工鏡檢，均可對(duì)患者尿液進(jìn)行尿常規(guī)檢測，且兩者在陽性率檢出上差異比較小，但采用傳統(tǒng)手工鏡檢還具備尿干化學(xué)分析儀不能代替的檢查效率。

［1］李貽漢;蔡妙森;余好;張小紅;吳少南;何小媚.尿常規(guī)檢驗(yàn)干化學(xué)法和手工法結(jié)果對(duì)比分析［J］.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志.2007，17(12)：2331-2332.

［2］丁茗敏，程薇莉，趙瑛.尿液干化學(xué)分析與尿沉渣鏡檢的關(guān)系探討［J］.臨床軍醫(yī)雜志.2003，31(04)：122-123.

［3］陸潔.尿液檢驗(yàn)中試紙法與鏡檢法的臨床效果［J］.藥物與人.2014，27(06)：128.

［4］許飛;陳永康.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的因素［J］.吉林醫(yī)學(xué).2014，35(12)：2586.

R446.12+1

B

1009-6019(2015)09-0069-01