剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連的相關(guān)因素分析

古麗尼沙·吐爾遜

(新疆巴州輪臺縣人民醫(yī)院 新疆 輪臺 841600)

剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連的相關(guān)因素分析

古麗尼沙·吐爾遜

(新疆巴州輪臺縣人民醫(yī)院 新疆 輪臺 841600)

目的：對剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連的相關(guān)因素進(jìn)行分析。方法：資料隨機選自2012年11月～2013年11月我院收治的剖宮產(chǎn)患者92例，對其實施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后出現(xiàn)粘現(xiàn)象的因素及臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：異常組的粘連情況與正常組相比，前者比較嚴(yán)重，比較存在差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);且實施手術(shù)之后，感染組的粘連發(fā)生情況比未感染組嚴(yán)重，兩組比較有一定的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：術(shù)后感染、子宮切口的位置異常是剖宮產(chǎn)手術(shù)之后引起粘連癥狀的一個主要影響因素，臨床治療中應(yīng)采取有效的方法對粘連患者進(jìn)行治療，進(jìn)而才可以有效防止粘連的發(fā)生，增強手術(shù)的整體效果及質(zhì)量。

剖宮產(chǎn)術(shù);粘連;因素

伴隨臨床治療中剖宮產(chǎn)手術(shù)不斷增多，術(shù)后患者出現(xiàn)粘連的情況也越來越多，受到許多婦產(chǎn)科專家、學(xué)者的重視。大部分剖宮產(chǎn)患者發(fā)生粘連時均屬于腹膜受損粘連，進(jìn)而導(dǎo)致正常的盆腔解剖關(guān)系發(fā)生改變，使再次進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險加大，甚至還會導(dǎo)致患者不孕，且嚴(yán)重影響著女性患者的身體健康。目前，因為臨床中粘連發(fā)生的主要機制尚未闡明，所以粘連癥狀的臨床防治工作中依然存在許多的不足［1］。本文主要剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連的相關(guān)因素進(jìn)行探討，現(xiàn)作報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的資料選取我院2012年11月～2013年11月期間收治的92例剖宮產(chǎn)患者，并將其作為研究對象。其中，患者的年齡在23～43歲之間，平均年齡為(33±3.41)歲;根據(jù)患者實施手術(shù)時子宮切口的位置正常與否進(jìn)行劃分，42例患者子宮切口的位置沒有出現(xiàn)異常情況，50例子宮切口的位置異常;根據(jù)實施手術(shù)之后患者的感染情況將其分為35例術(shù)后感染，57例術(shù)后并沒有發(fā)生感染。

1.2 方法

對實施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，患者發(fā)生粘連與子宮切口的具體位置、手術(shù)之后發(fā)生感染的關(guān)系進(jìn)行觀察、分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析、處理，其中，采用X2對計數(shù)資料的比較進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表明比較有差異具有一定統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實施剖宮產(chǎn)手術(shù)時患者子宮切口的位置和出現(xiàn)粘連的關(guān)系對比

根據(jù)手術(shù)的過程中患者的子宮切口位置正常與否進(jìn)行分組，正常組42例，其中重度粘連8例(19.05)，中度粘連12例(28.57)，輕度粘連22例(52.38);異常組50例，10例(20.00)屬于中重度粘連，27例(54.00)是中度粘連，13例(26.00)輕度粘連;對比分析兩組粘連發(fā)生的具體情況，異常組患者粘連發(fā)生的情況明顯比正常組的情況更加嚴(yán)重，組間比較有差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 患者實施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后粘連發(fā)生與感染的關(guān)系對照

根據(jù)手術(shù)之后的感染情況分為感染組和未感染組，感染組35例，屬于輕度粘連的患者共有18例，所占的比例是51.42%，中度粘連12例，占34.29%，屬于重度粘連的有5例，其占據(jù)的比例為14.29%;未感染組57例，重度粘連6例(10.53)，輕度粘連31例(54.39)，中度粘連20例(35.08);在患者的粘連情況對比中，手術(shù)之后未感染組的粘連情況沒有感染組的嚴(yán)重，組間比較存在差異有統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

伴隨衛(wèi)生條件、醫(yī)療技術(shù)不斷的改善及剖宮產(chǎn)術(shù)的不斷成熟，近幾年臨床中的剖宮產(chǎn)率逐漸上升;在此趨勢的影響下，患者實施手術(shù)之后各種并發(fā)癥帶來的影響也漸漸凸顯出來。特別是在實施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，粘連現(xiàn)象的產(chǎn)生導(dǎo)致患者術(shù)后生活的質(zhì)量大大降低，這在一定的程度上對患者生命健康造成了威脅。因此，臨床治療中必須做好剖宮產(chǎn)手術(shù)之后粘連發(fā)生的預(yù)防工作，進(jìn)而才可以使患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到改善［2］。

許多臨床研究結(jié)果表明，實施手術(shù)的過程中，患者子宮切口的位置出現(xiàn)異常、術(shù)后發(fā)生感染會導(dǎo)致其粘連程度不斷提升。臨床治療中為了減少患者術(shù)后粘連發(fā)生的幾率，醫(yī)護(hù)人員及時采取有效的措施對其進(jìn)行處理。針對術(shù)后粘連發(fā)生的相關(guān)因素，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行主刀，且手術(shù)的過程中必須仔細(xì)的操作，一定要防止操作不當(dāng)給患者造成嚴(yán)重的損傷，應(yīng)保證產(chǎn)婦的安全;而且還必須將消毒工作做好，應(yīng)有效防止感染情況的產(chǎn)生［3］。

總而言之，導(dǎo)致患者實施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后發(fā)生粘連現(xiàn)象的主要因素是術(shù)后感染、子宮切口的位置出現(xiàn)異常，臨床中一定要采取有效的、具有針對性的措施對其進(jìn)行處理，進(jìn)而才可以減少術(shù)后粘連的產(chǎn)生。

［1］陳小玲，韋妙成.剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腹腔粘連的危險因素分析及防治對策探討［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，46(22)：657-658.

［2］王海娜，廖晟，蔣優(yōu)芬.宮腔鏡下手術(shù)治療宮腔粘連的臨床療效觀察及宮腔粘連的相關(guān)危險因素分析［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，54(36)：653-654.

［3］黃莉，施江平，蔣珺瑛.宮腔鏡下手術(shù)治療宮腔粘連的臨床療效觀察及宮腔粘連的相關(guān)危險因素分析［J］.中國婦幼保健，2013，31 (23)：136-137.

R714.22

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1009-6019(2015)09-0088-01