王靜

(富順縣人民醫(yī)院 四川 富順 643200)

多西他賽聯(lián)合替吉奧治療老年性晚期胃癌效果及安全性探究

王靜

(富順縣人民醫(yī)院 四川 富順 643200)

目的：觀察替吉奧聯(lián)合多西他賽方案治療老年性晚期胃癌的療效和毒副作用。方法：選擇100例經(jīng)病理組織學(xué)診斷的老年晚期胃癌，采用替吉奧聯(lián)合多西他賽方案化療，2個周期后評價療效，如果病灶縮小或穩(wěn)定則繼續(xù)化療，直到病情進(jìn)展或患者不能耐受化療，評價其毒副反應(yīng)。結(jié)果：有效率56%，其中CR2例(2%)，PR54例(54%)，NC42例(42%)，PD2例(2%);主要的毒副作用為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、手足綜合征和肝功能損害。結(jié)論：替吉奧聯(lián)合多西他賽方案治療老年性晚期胃癌療效較好，毒副反應(yīng)能耐受。

多西他賽;替吉奧;晚期胃癌

胃癌是一種臨床中常見與多發(fā)的消化道惡性腫瘤，因為胃癌早期不存在特異癥狀，其具備著術(shù)后復(fù)發(fā)率高、早診率低與手術(shù)切除率低等特點，因此則逐漸的發(fā)展成晚期胃癌［1］。在臨床中，常常采取化療方式對晚期胃癌患者進(jìn)行治療，由此有效的使患者生存質(zhì)量與生活質(zhì)量得到提升，延長生存時間?，F(xiàn)階段，臨床中具有著大量的胃癌化療方案與化療藥物，但是目前并沒有金標(biāo)準(zhǔn)的化療方案［2］。本研究中主要探討分析了替吉奧聯(lián)合多西他賽方案治療老年性晚期胃癌的療效和毒副作用，現(xiàn)匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例經(jīng)病理組織學(xué)診斷的老年晚期胃癌患者作為研究對象，其中男性患者為47例，其年齡為63～80歲，平均為(69.9±2.6)歲;而女性患者為53例，其年齡為64～82歲，平均為(69.8±2.1)歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

采用替吉奧(生產(chǎn)廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品批號：H20080802)聯(lián)合多西他賽(生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，產(chǎn)品批號：H20064301)方案化療，其中替吉奧的服藥方法為：口服，80mg/ m2，每個療程為兩個星期;而多西他賽的服藥方法為：靜脈滴注，40mg/ m2，每個療程為兩個星期。全部患者在接受多西他賽進(jìn)行治療前，都必須在滴注前一天服用地塞米松，每天16毫克，堅持3天，由此防止體液潴留與過敏反應(yīng)?；颊咴诨熎陂g，應(yīng)為患者提供補(bǔ)液支持治療與阿扎司諒止吐治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計、處理，其中計數(shù)資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年晚期胃癌患者的臨床治療效果

100 例老年晚期胃癌患者經(jīng)過臨床治療后，其中獲得CR的患者為2例(2%)，獲得 PR的患者為54例(54%)，獲得 NC的患者為42例(42%)，獲得PD的患者為2例(2%);其總有效率56%。

2.2 老年晚期胃癌患者的毒副反應(yīng)

老年晚期胃癌患者的毒副作用主要為肝功能損害、消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及手足綜合征等。其中手足綜合征的出現(xiàn)率為26%，其主要表現(xiàn)為腫痛、皸裂、皮膚粗糙、感覺異常、遇冷加重，常常保暖外敷油脂則可以自行得到恢復(fù);消化道反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心與嘔吐;骨髓抑制包含白細(xì)胞下降，都是Ⅰ-Ⅱ度;肝損害主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高，其發(fā)生率為8%，不存在著血清膽紅素升高的現(xiàn)象。

3.討論

胃癌是一種臨床中具有較高發(fā)病率的惡性腫瘤，很多患者在確診時已經(jīng)為晚期，此疾病術(shù)后具備著較高的復(fù)發(fā)率，其中，化療使治療晚期胃癌患者的關(guān)鍵手段。截止到目前為止，氟尿嘧啶類藥物在對晚期胃癌患者進(jìn)行治療的過程中具備著關(guān)鍵的作用，但是此種藥物不能口服，其半衰期非常短，盡管靜脈輸注能夠提高治療效果，減少毒副作用，但是其應(yīng)用不便，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的提高了臨床費用，并且非常容易發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥［3］。所以，臨床中積極的尋求新型的高效低毒治療藥物對于晚期胃癌患者來說具備著至關(guān)重要的作用。其中，聯(lián)合應(yīng)用替吉奧與多西他賽具備著操作便利、口服給藥以及安全性高等特點，還可以有效的使患者血藥濃度以及抗腫瘤活性得到提升，降低毒副作用［4］。

本組研究結(jié)果顯示，100例老年晚期胃癌患者經(jīng)過臨床治療后，其中獲得CR的患者為2例(2%)，獲得PR的患者為54例(54%)，獲得NC的患者為42例(42%)，獲得PD的患者為2例(2%);其總有效率56%。同時，老年晚期胃癌患者的毒副作用主要為肝功能損害、消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及手足綜合征等。其中手足綜合征的出現(xiàn)率為26%，其主要表現(xiàn)為腫痛、皸裂、皮膚粗糙、感覺異常、遇冷加重，常常保暖外敷油脂則可以自行得到恢復(fù);消化道反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心與嘔吐;骨髓抑制包含白細(xì)胞下降，都是Ⅰ-Ⅱ度;肝損害主要表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高，其發(fā)生率為8%，不存在著血清膽紅素升高的現(xiàn)象。

結(jié)語：

綜上所述，替吉奧聯(lián)合多西他賽方案治療老年性晚期胃癌療效較好，可有效的改善患者臨床癥狀，毒副反應(yīng)能耐受，安全性較高，值得在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

［1］施姍.胃癌Ⅰ號方聯(lián)合替吉奧、奧沙利鉑治療晚期胃癌氣陰兩虛證的療效觀察［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012，12(06)：69-72.

［2］秦雙，李巖，寇小格，張清琴，崔艷慧，靳彩玲，路平.替吉奧聯(lián)合同步放療治療老年局部晚期胃癌患者的臨床療效［J］.山東醫(yī)藥，2011，12(12)：95-99.

［3］陸海林，李燕，寧志強(qiáng)，曹婷華.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療進(jìn)展期胃癌的療效和安全性評價［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2011，20(15)∶106-110.

［4］覃莉，黃海欣，黃東寧，李桂生.周劑量多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療晚期胃癌的療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，25(16)：121-125.

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