謝敏
(重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 404600)
異位妊娠是當(dāng)前常見(jiàn)的婦科疾病之一,近些年來(lái)在我國(guó)人工流產(chǎn)例數(shù)逐漸增多,異位妊娠的發(fā)生幾率也隨之提升,因此掌握正確的診斷方式至關(guān)重要。異位妊娠指的是受精卵在子宮體腔以外發(fā)育,包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠等,具有發(fā)病快、變化明顯的特點(diǎn),如果診斷不及時(shí)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響。本文將選取2013 年1 月-2014 年11 月我院收治的72例異位妊娠患者為研究對(duì)象,分別采用經(jīng)腹超聲診斷方式和經(jīng)陰道超聲診斷方式,對(duì)診斷價(jià)值進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下:
選取2013 年1 月-2014 年11 月我院收治的72 例異位妊娠患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,分別為經(jīng)腹超聲組和經(jīng)陰道超聲組,每組36 例患者。其中經(jīng)腹超聲組患者年齡在22 -39 歲,平均年齡(27 ±1.1)歲。經(jīng)陰道超聲組患者年齡在22 -38 歲,平均年齡(28 ±1.1)歲。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè),均確診為異位妊娠。兩組患者在年齡、病程等方面無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p >0.05),具有可比性。
兩組采用PHI 1000 和GE LOGIQ 200 超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查,經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲檢測(cè)探頭的頻率分別為3.5MHz 和7.5MHz。經(jīng)腹超聲檢查時(shí),要保證膀胱充盈,避免受到其他因素的干擾,將探頭放置于患者下腹部處,對(duì)患者進(jìn)行多方位的檢查[1]。經(jīng)陰道超聲檢查要要患者膀胱排空,取截石位以套有避孕套探頭放入陰道內(nèi)至穹窿掃描子宮及附件區(qū),同時(shí)觀察子宮內(nèi)膜的厚度和附件區(qū)的積液多少[2]。
在本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的資料采用X2檢驗(yàn),以(P <0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在本次研究中,經(jīng)腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%,經(jīng)陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經(jīng)陰道超聲組的檢查負(fù)荷率明顯高于經(jīng)腹超聲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),具體比較結(jié)果見(jiàn)表一:
表一 兩種超聲檢查方式的臨床診斷符合率比較分析
在本次研究中,經(jīng)腹超聲組診斷為陽(yáng)性的概率為在47.2%,經(jīng)陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p <0.05)。具體比較分析見(jiàn)表一:
表一 兩組患者檢查結(jié)果比較分析
異位妊娠是當(dāng)前常見(jiàn)的婦科疾病,發(fā)病率逐漸提升,因此需要早期對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的診斷和分析,保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。超聲檢查是當(dāng)前行之有效的檢查方式,能有效的檢查出子宮大小及內(nèi)膜的厚度,作為無(wú)創(chuàng)傷的檢查方式,在臨床中應(yīng)用廣泛[3]。
經(jīng)腹超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查的應(yīng)用范圍比較廣,其中經(jīng)腹超聲檢查方式,操作簡(jiǎn)單,但是由于膀胱充盈擋附件區(qū),及腸道氣體的影響,采用的探頭分辨率比較低,因此檢查結(jié)果不容樂(lè)觀,在實(shí)踐中有一定的局限性。
在本次研究中經(jīng)腹超聲組的臨床診斷符合率為88.9%,經(jīng)陰道超聲組的臨床診斷符合率為55.6%.經(jīng)陰道超聲組的檢查負(fù)荷率明顯高于經(jīng)腹超聲組。經(jīng)腹超聲組診斷為陽(yáng)性的概率為在47.2%,經(jīng)陰道超聲組診斷為影響的幾率為86.1%,兩組比較結(jié)果有明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p <0.05),說(shuō)明經(jīng)陰道超聲檢查方式的診斷效果佳,早期診斷異位妊娠的準(zhǔn)確率和病理活檢性相近。
綜上所述,經(jīng)陰道超聲檢查方式符合當(dāng)前影像學(xué)研究目標(biāo),診斷結(jié)果準(zhǔn)確性高,能在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)包括的位置,及周?chē)髑闆r,為臨床研究提供可供參考的依據(jù),具有臨床推廣意義。
[1] 李卓然.經(jīng)陰道超聲對(duì)未破裂型異位妊娠的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,17(2):128 -129.
[2] 周小紅.陰道B 超與腹部B 超對(duì)異位妊娠診斷準(zhǔn)確率探討[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(9):296 -297.
[3] 邱飛,陳秀芳,柳建華.陰道B 超與腹部B 超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(6):15 -16.