心臟彩超在心臟形態(tài)性改變病因診斷中的價(jià)值

陳惠強(qiáng)

【摘要】目的對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷心臟形態(tài)性改變的臨床價(jià)值。方法對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者進(jìn)行回顧性分析，比較心臟彩超與心電圖兩種檢查方法的診斷符合情況。結(jié)果在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23， P=0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%， P=0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論果心臟彩超與心電圖在診斷左心房或左心室增大的患者中是最常用的檢查方法。然而，相對(duì)于具體部位的診斷，心臟彩超更敏感；對(duì)于有形態(tài)改變的患者，建議兩者結(jié)合起來(lái)，綜合考慮，診斷的準(zhǔn)確率會(huì)更高。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；診斷

【中圖分類號(hào)】R540.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著心臟彩超以及心電圖診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，通過(guò)心臟彩超對(duì)心臟病變的早期檢測(cè)，豐富了對(duì)心臟病變?cè)\斷的彩超內(nèi)容[1]。本文通過(guò)對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者，通過(guò)對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷在對(duì)其診斷中的優(yōu)勢(shì)、價(jià)值，以及兩種方法存在的不足之處。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012年1-12月本醫(yī)院住院的118例左心房或左心室增大的患者作為研究對(duì)象。

1.2 檢查方法心電圖檢查：利用Logiq9、Sequoia512診斷儀， 該儀器橫檔兒抗漂移、數(shù)字濾波和基線自動(dòng)穩(wěn)定系統(tǒng)，抗干擾性強(qiáng)，保證每次打印的心電波形整齊，具有3Ch+3R、6Ch、6Ch+1R及60秒心律失常分析功能，可以測(cè)定患者的心率、間期、時(shí)限、幅度、電軸等，以及有關(guān)病人的基本信息數(shù)據(jù)如：日期，時(shí)間，ID號(hào)，姓名，性別，年齡，身高，體重，血壓等；心臟彩超檢查：采用SenographyDS型平板心臟彩色超聲心臟機(jī)（郵美國(guó)GE公司生產(chǎn)）記錄心臟的整體形狀，血流方向等項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)兩立樣本t檢驗(yàn)的方法，利用SPSS 18. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2. 結(jié)果

在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為94.25%，73.69%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.008，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房或左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果詳見(jiàn)表1和表2。

表1兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷相符情況

臨床診斷n心電圖心臟彩超符合不符符合不符左心室增大患者3818202612左心房增大患者342212295左心房伴有左心室增大的患者463016442表2兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷的準(zhǔn)確率（%）

臨床診斷心電圖心臟彩超P值左心室增大患者47.2356.720.089左心房增大患者73.6994.250.008左心房伴有左心室增大的患者71.0993.680.0023. 討論

大量臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究表明[3]，造成左心房或左心室增大的的原因很多，其中最主要的因素是有高血壓， 其他原因包括代謝紊亂，擴(kuò)張型心肌病等等。在心臟病變中臨床常見(jiàn)的原因主要是左右心房或左右心室由于局部供血不足而引起的缺血性病變，通過(guò)彩超以及心電圖檢查，可見(jiàn)缺血的局部出現(xiàn)鈣化或片狀增密陰影的表現(xiàn)[4]。然而，心臟彩超檢查和心電圖檢查在心臟疾病診斷中的價(jià)值有所不同。心電圖提示腫塊輪廓、形態(tài)、邊緣、回聲的情況之外，其能提供心臟內(nèi)鈣化灶的位置、形態(tài)、數(shù)目、分布并確定鈣化灶的性質(zhì)，以及是否存在有心肌增厚或肥大變形等外觀的改變和心臟各個(gè)動(dòng)脈或各心室心房間的血流方向的改變[5]。而心電圖可提示心臟內(nèi)的血流方面和以及形態(tài)，提高了心臟病理性改變的檢出率。相關(guān)研究表明心臟彩超檢查和心電圖二者聯(lián)合可以彌補(bǔ)單用心臟彩超或單用心電圖檢查的不足， 減少漏診和誤診的機(jī)率，提高心臟疾病的診斷正確率， 為臨床制定個(gè)體化的治療方案、術(shù)式選擇、治療療效觀察及隨訪提供了極其重要的信息。

參考文獻(xiàn)

[1]?？鞓?lè)， 王斌， 張君毅， 等. 心臟彩超對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流患者左室舒張功能的評(píng)價(jià)[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥. 2012， 22（2）： 122-124.

[2]郭楊. 心臟彩超聯(lián)檢血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平對(duì)先天性心臟病診斷的臨床價(jià)值[J]. 放射免疫學(xué)雜志. 2011， 24（5）： 500-502.

[3]徐桂芳， 許祥貴， 張妍， 等. 肥胖合并2型糖尿病患者QT間期變化與心臟彩超變化的關(guān)系[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究. 2007， 24（9）： 1562-1564.

[4]竇付軍. 心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013， 7（21）： 42-43.

[5]范文斌. 心臟彩超對(duì)冠心病患者左室舒張功能的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2012， 02（20）： 101-102.

【摘要】目的對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷心臟形態(tài)性改變的臨床價(jià)值。方法對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者進(jìn)行回顧性分析，比較心臟彩超與心電圖兩種檢查方法的診斷符合情況。結(jié)果在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23， P=0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%， P=0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論果心臟彩超與心電圖在診斷左心房或左心室增大的患者中是最常用的檢查方法。然而，相對(duì)于具體部位的診斷，心臟彩超更敏感；對(duì)于有形態(tài)改變的患者，建議兩者結(jié)合起來(lái)，綜合考慮，診斷的準(zhǔn)確率會(huì)更高。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；診斷

【中圖分類號(hào)】R540.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著心臟彩超以及心電圖診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，通過(guò)心臟彩超對(duì)心臟病變的早期檢測(cè)，豐富了對(duì)心臟病變?cè)\斷的彩超內(nèi)容[1]。本文通過(guò)對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者，通過(guò)對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷在對(duì)其診斷中的優(yōu)勢(shì)、價(jià)值，以及兩種方法存在的不足之處。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012年1-12月本醫(yī)院住院的118例左心房或左心室增大的患者作為研究對(duì)象。

1.2 檢查方法心電圖檢查：利用Logiq9、Sequoia512診斷儀， 該儀器橫檔兒抗漂移、數(shù)字濾波和基線自動(dòng)穩(wěn)定系統(tǒng)，抗干擾性強(qiáng)，保證每次打印的心電波形整齊，具有3Ch+3R、6Ch、6Ch+1R及60秒心律失常分析功能，可以測(cè)定患者的心率、間期、時(shí)限、幅度、電軸等，以及有關(guān)病人的基本信息數(shù)據(jù)如：日期，時(shí)間，ID號(hào)，姓名，性別，年齡，身高，體重，血壓等；心臟彩超檢查：采用SenographyDS型平板心臟彩色超聲心臟機(jī)（郵美國(guó)GE公司生產(chǎn)）記錄心臟的整體形狀，血流方向等項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)兩立樣本t檢驗(yàn)的方法，利用SPSS 18. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2. 結(jié)果

在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為94.25%，73.69%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.008，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房或左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果詳見(jiàn)表1和表2。

表1兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷相符情況

臨床診斷n心電圖心臟彩超符合不符符合不符左心室增大患者3818202612左心房增大患者342212295左心房伴有左心室增大的患者463016442表2兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷的準(zhǔn)確率（%）

臨床診斷心電圖心臟彩超P值左心室增大患者47.2356.720.089左心房增大患者73.6994.250.008左心房伴有左心室增大的患者71.0993.680.0023. 討論

大量臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究表明[3]，造成左心房或左心室增大的的原因很多，其中最主要的因素是有高血壓， 其他原因包括代謝紊亂，擴(kuò)張型心肌病等等。在心臟病變中臨床常見(jiàn)的原因主要是左右心房或左右心室由于局部供血不足而引起的缺血性病變，通過(guò)彩超以及心電圖檢查，可見(jiàn)缺血的局部出現(xiàn)鈣化或片狀增密陰影的表現(xiàn)[4]。然而，心臟彩超檢查和心電圖檢查在心臟疾病診斷中的價(jià)值有所不同。心電圖提示腫塊輪廓、形態(tài)、邊緣、回聲的情況之外，其能提供心臟內(nèi)鈣化灶的位置、形態(tài)、數(shù)目、分布并確定鈣化灶的性質(zhì)，以及是否存在有心肌增厚或肥大變形等外觀的改變和心臟各個(gè)動(dòng)脈或各心室心房間的血流方向的改變[5]。而心電圖可提示心臟內(nèi)的血流方面和以及形態(tài)，提高了心臟病理性改變的檢出率。相關(guān)研究表明心臟彩超檢查和心電圖二者聯(lián)合可以彌補(bǔ)單用心臟彩超或單用心電圖檢查的不足， 減少漏診和誤診的機(jī)率，提高心臟疾病的診斷正確率， 為臨床制定個(gè)體化的治療方案、術(shù)式選擇、治療療效觀察及隨訪提供了極其重要的信息。

參考文獻(xiàn)

[1]常快樂(lè)， 王斌， 張君毅， 等. 心臟彩超對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流患者左室舒張功能的評(píng)價(jià)[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥. 2012， 22（2）： 122-124.

[2]郭楊. 心臟彩超聯(lián)檢血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平對(duì)先天性心臟病診斷的臨床價(jià)值[J]. 放射免疫學(xué)雜志. 2011， 24（5）： 500-502.

[3]徐桂芳， 許祥貴， 張妍， 等. 肥胖合并2型糖尿病患者QT間期變化與心臟彩超變化的關(guān)系[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究. 2007， 24（9）： 1562-1564.

[4]竇付軍. 心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013， 7（21）： 42-43.

[5]范文斌. 心臟彩超對(duì)冠心病患者左室舒張功能的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2012， 02（20）： 101-102.

【摘要】目的對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷心臟形態(tài)性改變的臨床價(jià)值。方法對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者進(jìn)行回顧性分析，比較心臟彩超與心電圖兩種檢查方法的診斷符合情況。結(jié)果在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23， P=0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房伴有左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%， P=0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論果心臟彩超與心電圖在診斷左心房或左心室增大的患者中是最常用的檢查方法。然而，相對(duì)于具體部位的診斷，心臟彩超更敏感；對(duì)于有形態(tài)改變的患者，建議兩者結(jié)合起來(lái)，綜合考慮，診斷的準(zhǔn)確率會(huì)更高。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；診斷

【中圖分類號(hào)】R540.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著心臟彩超以及心電圖診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，通過(guò)心臟彩超對(duì)心臟病變的早期檢測(cè)，豐富了對(duì)心臟病變?cè)\斷的彩超內(nèi)容[1]。本文通過(guò)對(duì)118例經(jīng)臨床明確診斷的左心房或左心室增大的患者，通過(guò)對(duì)比分析心臟彩超與心電圖診斷在對(duì)其診斷中的優(yōu)勢(shì)、價(jià)值，以及兩種方法存在的不足之處。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012年1-12月本醫(yī)院住院的118例左心房或左心室增大的患者作為研究對(duì)象。

1.2 檢查方法心電圖檢查：利用Logiq9、Sequoia512診斷儀， 該儀器橫檔兒抗漂移、數(shù)字濾波和基線自動(dòng)穩(wěn)定系統(tǒng)，抗干擾性強(qiáng)，保證每次打印的心電波形整齊，具有3Ch+3R、6Ch、6Ch+1R及60秒心律失常分析功能，可以測(cè)定患者的心率、間期、時(shí)限、幅度、電軸等，以及有關(guān)病人的基本信息數(shù)據(jù)如：日期，時(shí)間，ID號(hào)，姓名，性別，年齡，身高，體重，血壓等；心臟彩超檢查：采用SenographyDS型平板心臟彩色超聲心臟機(jī)（郵美國(guó)GE公司生產(chǎn)）記錄心臟的整體形狀，血流方向等項(xiàng)目。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)兩立樣本t檢驗(yàn)的方法，利用SPSS 18. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2. 結(jié)果

在118例左心房或左心室增大的患者中， 有38例左心室增大的患者， 心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為56.72%，47.23，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.089，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有34例左心房增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為94.25%，73.69%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.008，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果中有46例左心房或左心室增大的患者，心臟彩超與心電圖診斷的準(zhǔn)確率分別為93.68%，71.09%，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值為0.002，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果詳見(jiàn)表1和表2。

表1兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷相符情況

臨床診斷n心電圖心臟彩超符合不符符合不符左心室增大患者3818202612左心房增大患者342212295左心房伴有左心室增大的患者463016442表2兩種不檢查方法對(duì)左心房或左心室增大的診斷的準(zhǔn)確率（%）

臨床診斷心電圖心臟彩超P值左心室增大患者47.2356.720.089左心房增大患者73.6994.250.008左心房伴有左心室增大的患者71.0993.680.0023. 討論

大量臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究表明[3]，造成左心房或左心室增大的的原因很多，其中最主要的因素是有高血壓， 其他原因包括代謝紊亂，擴(kuò)張型心肌病等等。在心臟病變中臨床常見(jiàn)的原因主要是左右心房或左右心室由于局部供血不足而引起的缺血性病變，通過(guò)彩超以及心電圖檢查，可見(jiàn)缺血的局部出現(xiàn)鈣化或片狀增密陰影的表現(xiàn)[4]。然而，心臟彩超檢查和心電圖檢查在心臟疾病診斷中的價(jià)值有所不同。心電圖提示腫塊輪廓、形態(tài)、邊緣、回聲的情況之外，其能提供心臟內(nèi)鈣化灶的位置、形態(tài)、數(shù)目、分布并確定鈣化灶的性質(zhì)，以及是否存在有心肌增厚或肥大變形等外觀的改變和心臟各個(gè)動(dòng)脈或各心室心房間的血流方向的改變[5]。而心電圖可提示心臟內(nèi)的血流方面和以及形態(tài)，提高了心臟病理性改變的檢出率。相關(guān)研究表明心臟彩超檢查和心電圖二者聯(lián)合可以彌補(bǔ)單用心臟彩超或單用心電圖檢查的不足， 減少漏診和誤診的機(jī)率，提高心臟疾病的診斷正確率， 為臨床制定個(gè)體化的治療方案、術(shù)式選擇、治療療效觀察及隨訪提供了極其重要的信息。

參考文獻(xiàn)

[1]?？鞓?lè)， 王斌， 張君毅， 等. 心臟彩超對(duì)冠狀動(dòng)脈慢血流患者左室舒張功能的評(píng)價(jià)[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥. 2012， 22（2）： 122-124.

[2]郭楊. 心臟彩超聯(lián)檢血清cTnI、IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平對(duì)先天性心臟病診斷的臨床價(jià)值[J]. 放射免疫學(xué)雜志. 2011， 24（5）： 500-502.

[3]徐桂芳， 許祥貴， 張妍， 等. 肥胖合并2型糖尿病患者QT間期變化與心臟彩超變化的關(guān)系[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究. 2007， 24（9）： 1562-1564.

[4]竇付軍. 心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2013， 7（21）： 42-43.

[5]范文斌. 心臟彩超對(duì)冠心病患者左室舒張功能的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2012， 02（20）： 101-102.