重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校 孫 雪

一、調(diào)研方法與內(nèi)容

本次調(diào)研在重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校全體教職工中采取普查的方式進(jìn)行，對(duì)學(xué)生與衛(wèi)生行業(yè)技術(shù)人員采取抽樣的方式進(jìn)行，由教務(wù)處、學(xué)生處負(fù)責(zé)收繳問(wèn)卷。

本次調(diào)研采用的調(diào)查問(wèn)卷在廣泛征求各部門(mén)意見(jiàn)，多次集體討論、專(zhuān)家咨詢后自行設(shè)計(jì)制定。調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)模式改革的認(rèn)知、態(tài)度、平時(shí)教學(xué)方法等多個(gè)方面。問(wèn)卷回收后相關(guān)技術(shù)人員對(duì)調(diào)查表進(jìn)行核查并將數(shù)據(jù)錄入Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)值變量資料與分類(lèi)變量資料的集中趨勢(shì)分別用均數(shù)與構(gòu)成比表示，統(tǒng)計(jì)工具采用SPSS17.0。

二、調(diào)研結(jié)果

1.一般情況

本次調(diào)研共下發(fā)問(wèn)卷220份，回收216份，其中學(xué)校教職工96份、行業(yè)技術(shù)人員20份、學(xué)生100份。總回收率98.18%。

2.教師與衛(wèi)生行業(yè)人員調(diào)研結(jié)果

（1）教學(xué)模式定義知曉情況：選擇“不知道”的有87人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75%；選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)記不太清”的有22人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的18.97%；選擇“知道”的有7人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的6.03%。

（2）教學(xué)方法知曉情況：選擇“傳統(tǒng)教學(xué)”的有116人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的100%；選擇“案例教學(xué)”的有95人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的81.90%；選擇“分組討論”的有88人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75.86%；選擇“角色扮演”的有87人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75.00%；選擇“項(xiàng)目教學(xué)”的有62人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的53.45%。

（3）對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)方法改革的態(tài)度：選擇“沒(méi)必要全改，做一定調(diào)整即可”的有62人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的53.45%；選擇“需要改革”的有33人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的28.45%；選擇“不需要改革”的有21人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的18.10%。

（4）課堂教學(xué)中固定教學(xué)模式應(yīng)用情況：選擇“沒(méi)有”的有86人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的74.14%；選擇“有”的有25人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的21.55%；選擇“不知道”的有5人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的4.31%。

（5）運(yùn)用教學(xué)模式類(lèi)型：選擇“自己總結(jié)的”有112人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的96.55%；選擇“學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的”有2人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的1.72%；選擇“按教學(xué)理論研究的”有2人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的1.72%。

（6）針對(duì)不同教學(xué)對(duì)象調(diào)整教學(xué)方法情況：選擇“隨時(shí)調(diào)整”的有60人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的51.72%；選擇“有時(shí)調(diào)整”的有54人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的46.55%；選擇“不調(diào)整”的有2人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的1.72%。

（7）學(xué)生感興趣的教學(xué)方法的預(yù)測(cè)：選擇“角色扮演”的有92人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的79.31%；選擇“案例教學(xué)”的有88人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75.86%；選擇“分組討論”的有76人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的65.52%；選擇“項(xiàng)目教學(xué)”的有66人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的56.90%；選擇“傳統(tǒng)教學(xué)”的有16人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的13.79%。

（8）對(duì)中等職業(yè)教育應(yīng)采用的教學(xué)方法：選擇“案例教學(xué)”的有98人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.48%；選擇“項(xiàng)目教學(xué)”的有92人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的79.31%；選擇“傳統(tǒng)教學(xué)”的有73人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的62.93%；選擇“分組討論”的有54人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的46.55%；選擇“角色扮演”的有43人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的37.07%。

（9）認(rèn)為教學(xué)模式與教學(xué)方法改革的最大障礙：選擇“學(xué)校沒(méi)有導(dǎo)向”的有89人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的76.72%；選擇“教師觀念難轉(zhuǎn)變”的有82人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70.69%；選擇“學(xué)生基礎(chǔ)差學(xué)習(xí)能力低”的有66人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的56.9%。

3.學(xué)生調(diào)研結(jié)果

（1）學(xué)生喜歡的教學(xué)方法：選擇“角色扮演即讓同學(xué)們扮演病人、醫(yī)護(hù)人員”的有98人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的84.48%；選擇“案例教學(xué)即用臨床病例講授”的有83人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的71.55%；選擇“項(xiàng)目教學(xué)即按臨床一項(xiàng)工作怎么干講”的有78人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的67.24%；選擇“分組討論即分組讓學(xué)生討論”的有66人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的56.90%；選擇“傳統(tǒng)教學(xué)即按書(shū)本內(nèi)容講”的有9人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的7.76%。

（2）學(xué)生喜歡的課程類(lèi)型：選擇“理實(shí)一體即邊做實(shí)驗(yàn)/實(shí)訓(xùn)邊講課”的有89人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的76.72%；選擇“純實(shí)踐即實(shí)驗(yàn)/實(shí)訓(xùn)課”的有75人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的64.66%；選擇“純理論即理論課”的有54人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的46.55%。

（3）學(xué)生喜歡的上課地點(diǎn)：選擇“醫(yī)院病床旁”的有96人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的82.76%；選擇“實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室”的有88人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的75.86%；選擇“教室”的有52人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的44.83%。

三、討論

1.應(yīng)加強(qiáng)理念培訓(xùn)、觀念轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)教育有著悠久的歷史。按系統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)典模式。老師們已經(jīng)習(xí)慣了概述、概念、病因、病機(jī)，從猿到人的傳統(tǒng)教學(xué)模式。對(duì)教學(xué)模式的進(jìn)展，不同模式優(yōu)劣與特點(diǎn)基本處于無(wú)知狀態(tài)。調(diào)查結(jié)果顯示，教職工中75%不知道教學(xué)模式的定義，近半數(shù)的人不了解職業(yè)教育非常推崇的項(xiàng)目教學(xué)。所以加強(qiáng)職業(yè)教育理念、職業(yè)教育教學(xué)模式培訓(xùn)，促進(jìn)教師教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變是教學(xué)模式改革的首要任務(wù)。

2.應(yīng)改革傳統(tǒng)教學(xué)模式

傳統(tǒng)教學(xué)模式就是傳授式，其結(jié)構(gòu)是“講——聽(tīng)——讀——記——練”。其特點(diǎn)是教師灌輸知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)機(jī)械地接受知識(shí)，書(shū)中文字與教師的講解幾乎完全一致，學(xué)生對(duì)答與書(shū)本或教師的講解一致，學(xué)生是靠機(jī)械的重復(fù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體性，片面強(qiáng)調(diào)灌輸方式，在不同程度上壓抑和阻礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式越來(lái)越不能適應(yīng)崗位工作及職業(yè)教育的需要。改革傳統(tǒng)教學(xué)模式勢(shì)在必行。文獻(xiàn)分析表明從單一教學(xué)模式向多樣化教學(xué)模式發(fā)展，由歸納型向演繹型教學(xué)模式發(fā)展，由以“教”為主向重“學(xué)”為主的教學(xué)模式發(fā)展是教學(xué)模式改革的方向。

3.應(yīng)探討適應(yīng)職業(yè)教育的教學(xué)方法

從某種程度上來(lái)說(shuō)職業(yè)教育是就業(yè)教育。學(xué)生畢業(yè)就能就業(yè)、到崗即能上崗。因此探討與崗位工作流程一致、符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法是教學(xué)模式改革中的重要任務(wù)。PBL 教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)都是近年研究與實(shí)踐比較多的教學(xué)方法。這些教學(xué)方法的實(shí)施可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、解決問(wèn)題的能力、較強(qiáng)的動(dòng)手能力、良好的團(tuán)隊(duì)合作能力，在學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)方面顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。項(xiàng)目教學(xué)法在國(guó)外職業(yè)教育中得到廣泛運(yùn)用，是一種值得研究引用的教學(xué)方法。

4.應(yīng)健全教學(xué)模式改革機(jī)制

任何一個(gè)角度的教學(xué)改革都要有相應(yīng)的保障與之配套。教學(xué)模式改革也不例外。它需要有一批致力于研究其理論、摸索其實(shí)踐的隊(duì)伍；需要資金的支持；需要相應(yīng)的教學(xué)管理制度為其保駕護(hù)航。因此，教學(xué)模式改革不是一句空話，不是存在于真空中，它是客觀實(shí)在的；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注意到它的存在，為其良好發(fā)展提供機(jī)制保障。