李秀云

摘要：目的 探討產后母嬰同室床邊護理以及健康宣教融洽醫(yī)患關系的體會。方法 對2013年2月～2014年6月順利分娩產婦135例實施母嬰同室床旁護理。結果 通過我院產科母嬰同室的護理服務，不僅得到了產婦及家屬的一致好評，也取得了很好的效果。結論 床旁護理操作模式適應現(xiàn)代護理模式的轉變，能提高產婦滿意度，尊重產婦及其整個家庭的參與知情對圍產保健的促進作用，從而提高醫(yī)院、科室服務滿意度，是促進良好融洽醫(yī)患關系建立的現(xiàn)代產科高質量護理服務新模式。

關鍵詞：母嬰同室；床邊護理；健康宣教；醫(yī)患關系

隨著現(xiàn)代臨床護理服務理念的轉變，護理服務模式也在不斷深化。我院對分娩后產婦實施母嬰同室床旁護理，為分娩后的產婦及嬰兒提供個性化的臨床支持和服務， 并由專門護士在產婦床旁負責健康宣教，在宣教過程中，邀請產婦丈夫共同參與，取得滿意效果，以產婦的健康為導向，積極探索新的護理模式?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1回顧性分析2013年2月～2014年6月，入院順利分娩產婦實施母嬰同室床旁護理135例，初產婦84例，經產婦51例；年齡24～32歲，平均年齡28歲；孕周39～41 w，平均（40.2±0.6）w。全部產婦均排除妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。責任護士詳細向產婦和家屬介紹母嬰同室床旁護理內容，對寶寶健康成長的好處及相關注意事項，患者知情同意后實施母嬰床旁護理。

1.2方法

1.2.1病房具備的條件 房間內保持要安靜，通風2次/d，15～30 min/次，室溫控制28℃～30℃，濕度50%～60%。配備母嬰護理車、浴盆、新生兒洗浴用品、一次性用品等，并備好適量的潤膚油、潤膚露、爽身粉以及干凈的衣服。

1.2.2嬰兒護理 新生兒分娩后，立即用手擠出鼻腔、口腔羊水，然后用吸球進一步吸出在鼻腔、口腔殘留的羊水，聽到新生兒發(fā)出第一聲啼哭時，結扎臍帶，用碘酊消毒臍帶，酒精脫碘后包扎，將粘附在新生兒頭部及全身的血液、胎脂、羊水等物水沖洗后擦凈。出生后正常新生兒實行母嬰同室護理，包括沐浴、新生兒注射、新生兒臍帶護理和臀部護理、撫觸。

2健康宣教

2.1向產婦宣教出院后自身護理以及嬰兒正確喂養(yǎng)的知識，對嬰兒護理并注意事項告知產婦及家屬，在家庭中充分利用所掌握的知識，保證母嬰健康。進行產后避孕的指導以及惡露的顏色、量、氣味、持續(xù)時間、出院后飲食、衛(wèi)生及相關健康教育指導。

2.2讓產婦了解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳體位及嬰兒含接姿勢，教會產婦如何保持乳汁充足。現(xiàn)場指導并給產婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理、嗆奶護理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學地育兒。出院前進行出院指導，包括產后避孕指導、產褥期相關護理、出院后飲食、衛(wèi)生及回訪等指導。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養(yǎng)及出院后的聯(lián)系方式。

3討論

分娩后產婦及家庭將承擔嬰兒護理的各項任務，為了減少初為父母的不安和焦慮，更勇敢地承擔養(yǎng)育后代的責任，實施母嬰床旁護理，更好地提供人性化產科護理服務。母嬰床旁護理個性化服務，包括新生兒沐浴、撫觸、新生兒注射、新生兒游泳、新生兒臍帶護理和臀部護理及母嬰健康宣教等。

新生兒撫觸的時間宜安排在其沐浴之后，睡覺前，兩次喂奶之間，嬰兒不饑餓，不疲倦，不煩躁且清醒時進行。新生兒沐浴、撫觸時間不超過30 min。在護理操作過程中，護理人員向媽媽宣講新生兒沐浴知識、新生兒撫觸的知識，育兒常識及注意事項。

通過我院產科母嬰同室的新生兒135例護理服務，不僅得到了產婦及家屬的一致好評，也取得了很好的效果，床旁護理操作模式適應現(xiàn)代護理模式的轉變，能提高產婦滿意度，尊重產婦及其整個家庭的參與知情對圍產保健的促進作用，從而提高醫(yī)院、科室服務滿意度，是促進良好融洽醫(yī)患關系建立的現(xiàn)代產科高質量護理服務新模式。

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編輯/張燕