葉華

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期住院糖尿病患者血糖的影響。方法 將我院2012年7月～2014年1月收治的128例糖尿病住院患者隨機(jī)分為護(hù)理組及對(duì)照組，每組64例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者血糖情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組患者3個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為23例，6個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為34例；護(hù)理組患者3個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為53例，6個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為62例；兩組患者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖，有利于長(zhǎng)期住院糖尿病患者病情的穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；長(zhǎng)期住院糖尿病患者；血糖

根據(jù)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病患病率歲年齡的增長(zhǎng)呈遞增的趨勢(shì)，我國(guó)將成為糖尿病高發(fā)國(guó)家之一[1]。糖尿病是終生慢性疾病，綜合護(hù)理可改變患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，從而改善治療依從性，進(jìn)而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響，我院對(duì)2012年7月～2014年1月收治的128例糖尿病住院患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2014年1月收治的128例糖尿病住院患者的臨床資料，患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組64例。對(duì)照組中男34例，女30例；年齡46～78歲，平均年齡（61.3±2.5）歲；病程1～24年，平均病程為（8.6±1.2）年。護(hù)理組中男33例，女31例；年齡45～76歲，平均年齡（61.5±2.4）歲；病程1～23年，平均病程為（8.2±1.4）年。兩組患者一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理后3個(gè)月及6個(gè)月血糖穩(wěn)定例數(shù)進(jìn)行比較和分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)的錄入及處理均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS18.0實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05的差異為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者3個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為23例，6個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為34例；護(hù)理組患者3個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為53例，6個(gè)月空腹血糖穩(wěn)定例數(shù)為62例；兩組患者差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

長(zhǎng)期住院患者隨著年齡的增長(zhǎng)，合并癥日益增多，導(dǎo)致患者軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病以脂類(lèi)、葡萄糖代謝紊亂為主要特征，屬于代謝內(nèi)分泌疾病[2]。有研究認(rèn)為，糖尿病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性疾病[3]。護(hù)理干預(yù)可有效改善長(zhǎng)期住院患者的治療效果。本組研究中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)。

3.1心理護(hù)理干預(yù) 患者長(zhǎng)期住院與家庭及社會(huì)長(zhǎng)期隔離，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒。一旦確診為糖尿病后，患者由于對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏，加劇了患者恐懼、焦慮心理[4]。因此，醫(yī)護(hù)人員需耐心傾聽(tīng)患者主訴，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我控制，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

3.2健康教育 健康教育是基本治療措施，醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)需進(jìn)行耐心宣教，使其認(rèn)識(shí)到糖尿病的治療需持之以恒。接受醫(yī)師的指導(dǎo)，不隨意改變降糖藥物的用量[5]。預(yù)防低血糖反應(yīng)，注意患者皮膚的清潔，預(yù)防感染?；颊邔?duì)糖尿病發(fā)病抑素、治療措施及并發(fā)癥發(fā)生的知曉率與疾病預(yù)后具有密切聯(lián)系。

3.3飲食護(hù)理 患者需合理控制飲食，以利于控制血糖水平。另外，患者易出現(xiàn)饑餓現(xiàn)象，部分患者會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食等不良習(xí)慣，醫(yī)護(hù)人員需在患者就餐時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，每餐由工作人員將飯菜打好端給患者[6]。定時(shí)、定量飲食，對(duì)口服降糖藥及使用胰島素患者需尤其注意，可適當(dāng)增加豆制品、蔬菜等副食。體重過(guò)重的患者切忌使用油煎、油炸食物，盡量不食用動(dòng)物肝臟、海鮮等富含膽固醇的食物，嚴(yán)格限制甜食的攝入。給予多蛋白、多維生素、低糖及低脂食物。飲食控制可減輕患者體重，有利于患者血糖穩(wěn)定，達(dá)到控制病情的目的[7]。

3.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 根據(jù)患者性別、年齡、病情等不同條件，遵守循序漸進(jìn)的原則，引導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，最好進(jìn)行慢跑、步行等有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期住院患者大多懶散、少動(dòng)，性格較孤僻，醫(yī)護(hù)人員需具備高度責(zé)任心，引導(dǎo)患者參與到運(yùn)動(dòng)中。適量運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體胰島素敏感性，使其血糖水平下降[8]。

護(hù)理組患者經(jīng)過(guò)上述護(hù)理干預(yù)，血糖得到有效控制，護(hù)理后3個(gè)月及6個(gè)月血糖穩(wěn)定患者的例數(shù)顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可減輕長(zhǎng)期住院糖尿病患者的心理壓力，改善了患者的不良情緒，有利于患者遵醫(yī)行為的提高，從而達(dá)到穩(wěn)定血糖，控制病情的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚淑娟.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥合并糖尿病患者血糖的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（02）：116-117.

[2]陸璐，周利娟.糖尿病住院患者低血糖發(fā)病的護(hù)理觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，6：3247-3248.

[3]李營(yíng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的護(hù)理效果分析[J].健康之路，2014，5：271-271.

[4]杜勇潔.綜合護(hù)理措施在2型糖尿病患者胰島素泵治療中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，12：1520-1521.

[5]陳秋萍.分析40例老年糖尿病患者社區(qū)綜合護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（06）：3220-3220.

[6]周慧.探討綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的干預(yù)效果[J].大家健康（下旬版），2014，1：350-351.

[7]戴秀菊.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，17（6）：58.

[8]沈澤武.不同配方早餐對(duì)2型糖尿病患者餐后血糖的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，15（27）：04.編輯/成森