吳素冰++張琪

摘要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用。方法 選取我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸的患者作為觀察對(duì)象，按照抽簽法隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再行綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.5%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0504；P<0.05）；觀察組患者的胸管留置時(shí)間、氣體停止逸出時(shí)間、住院時(shí)間均要明顯低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理才對(duì)電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者的康復(fù)時(shí)間得到了有效的控制，環(huán)緩解了患者的痛苦，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；電視胸腔鏡；自發(fā)性氣胸

近年來(lái)，有越來(lái)越多的患者選擇使用電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸，電視胸腔鏡是通過(guò)微小的創(chuàng)口來(lái)完成患者胸內(nèi)復(fù)雜的手術(shù)，通過(guò)電視攝像技術(shù)和先進(jìn)的手術(shù)器械來(lái)進(jìn)行手術(shù)[1]。電視胸腔鏡的優(yōu)勢(shì)在于能夠減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，在短時(shí)間內(nèi)取得較好的手術(shù)效果[2]。在手術(shù)操作的每個(gè)環(huán)節(jié)都非常重要，需要有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技術(shù)來(lái)讓治療的效果更好[3]。本文探究了綜合護(hù)理干預(yù)在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取的觀察對(duì)象為我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸的患者。將80例患者按照按簽法隨機(jī)分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），觀察組中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡18～65歲，平均年齡（35.6±3.9）歲。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者19例；患者年齡19～68歲，平均年齡（36.4±3.7）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 ①對(duì)照組：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。在治療前，告知患者基本的治療原理，并對(duì)治療過(guò)程中需要使用的儀器和藥劑進(jìn)行檢查；在治療過(guò)程中，護(hù)理人員嚴(yán)格配合醫(yī)生的治療工作，并密切觀察患者的身體變化情況，有突發(fā)狀況及時(shí)通知醫(yī)生；在治療后，遵醫(yī)囑為患者提供所需的藥物，并保持患者病房的干凈衛(wèi)生。②觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再行綜合護(hù)理。首先，護(hù)理人員均是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練并擁有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，注意個(gè)人儀表和狀態(tài)，保證著裝干凈整潔，精神面貌良好，注意力集中，在護(hù)理過(guò)程中能夠做到從容不迫，做事井然有序；治療前，對(duì)患者進(jìn)行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評(píng)定，根據(jù)患者的具體身體狀況和心理情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。在治療過(guò)程中，密切觀察患者的心率、呼吸、排氣情況等等，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，細(xì)心留意患者的表情和生理變化，迅速做出反應(yīng)；在治療完成后，還要多與患者進(jìn)行溝通，讓患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)病情；最后，還要加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通聯(lián)系，讓患者家屬與護(hù)理人員共同幫助患者接受護(hù)理工作，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：在治療過(guò)程中，分別對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的類(lèi)型、例數(shù)等進(jìn)行觀察記錄，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。②分別記錄兩組患者治療過(guò)程中的胸管留置時(shí)間、氣體停止逸出時(shí)間、住院時(shí)間等，分析兩組患者的康復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中，有2例患者出現(xiàn)了輕微感染的情況，1例患者出現(xiàn)胸悶，1例患者出現(xiàn)腹痛，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%；對(duì)照組中，有5例患者出現(xiàn)了輕微感染，有6例患者出現(xiàn)了胸悶，還有2例患者出現(xiàn)了腹痛，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.5%，兩組患者間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0504；P<0.05）。

2.2兩組患者的康復(fù)時(shí)間比較 通過(guò)對(duì)兩組患者康復(fù)時(shí)間的觀察記錄，從結(jié)果中可以得出，觀察組患者的胸管留置時(shí)間、氣體停止逸出時(shí)間、住院時(shí)間均要明顯低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的患者越來(lái)越多，許多患者采用電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸，均取得了較好的治療效果[4]。但也有患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的治療效果不佳[5]。對(duì)此，許多專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)探究，力求找到更加有效的護(hù)理方法[6]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用綜合護(hù)理的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，有效控制了患者的不良反應(yīng)。同時(shí)患者的胸管留置時(shí)間、氣體停止逸出時(shí)間、住院時(shí)間均要短于常規(guī)護(hù)理方法的患者，護(hù)理的效果非?？捎^。

綜上所述，采用綜合護(hù)理才對(duì)電視胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行干預(yù)，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者的康復(fù)時(shí)間得到了有效的控制，環(huán)緩解了患者的痛苦，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

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