姚瑞俠

（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響

姚瑞俠

（河南省平輿縣婦幼保健院，河南 駐馬店 463400）

目的 探討產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響。方法 以180例孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育，對(duì)比兩組分娩情況。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)率、宮縮陣痛疼痛低于對(duì)照組，順產(chǎn)率、母嬰保健知識(shí)掌握率以及新生兒Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)孕婦開(kāi)展健康教育，可有效降低剖宮產(chǎn)率和分娩風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)水平。

產(chǎn)前健康教育；分娩結(jié)果；生產(chǎn)過(guò)程；剖宮產(chǎn)率

孕婦在妊娠期生理和心理都會(huì)有明顯變化，尤其是初產(chǎn)婦，心理壓力較大，需通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)和教育了解分娩過(guò)程，身心放松，與醫(yī)護(hù)人員積極配合，從而減少分娩疼痛，并保護(hù)母嬰安全。同時(shí)做好新生兒護(hù)理準(zhǔn)備以及疾病預(yù)防工作[1]。我院在產(chǎn)婦產(chǎn)前對(duì)其開(kāi)展健康教育，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～10月收治180例孕婦作為研究對(duì)象，年齡24～36歲，孕周37～40周，平均體重（52.4±6.8）kg，平均身高（164.2±5.5）cm。其中初產(chǎn)婦68例（75.6%），經(jīng)產(chǎn)婦22例（24.4%），均無(wú)嚴(yán)重精神疾病及其他合并癥狀。將孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。兩組孕婦身高、體重、年齡、孕周等一般資料，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的健康教育，如介紹病情和醫(yī)院環(huán)境，叮囑孕婦及其家屬注意個(gè)人衛(wèi)生，保證良好的睡眠；家屬有不懂之處可進(jìn)行詢問(wèn)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，制定有周祥計(jì)劃，予以全面、細(xì)致、科學(xué)的健康教育護(hù)理：①入院宣教，向孕婦及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境、作息時(shí)間等，使孕婦盡快適應(yīng)新環(huán)境；注重生理知識(shí)、心理輔導(dǎo)、自然分娩三項(xiàng)內(nèi)容，緩解孕婦心理壓力，放松身心，并了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)；②合理指導(dǎo)飲食、休息、衛(wèi)生等各方面，使孕婦保持良好的身體素質(zhì)和健康的精神狀態(tài)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)孕婦每天做孕婦操，并訓(xùn)練深呼吸鎮(zhèn)痛法；③由專業(yè)高級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn)，包括如何自我放松、分娩過(guò)程中如何配合醫(yī)護(hù)人員等；也可定期舉辦講座，系統(tǒng)學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，以及如何應(yīng)對(duì)突發(fā)情況；④教導(dǎo)孕婦注意產(chǎn)前產(chǎn)后禁忌，掌握產(chǎn)后護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)3種；②宮縮陣痛評(píng)分：無(wú)痛或稍有不適感記0分；睡眠正常，微出汗，有輕微腰酸痛感和腹痛記1分；睡眠受到輕度影響，產(chǎn)婦呼吸急促，有明顯出汗和腹痛、腰痛記2分；不能睡眠，疼痛難以忍受記3分；極度疼痛不能忍受記4分；③Apgar評(píng)分，嬰兒出生后根據(jù)其肌張力、脈搏、運(yùn)動(dòng)反射、皮膚顏色進(jìn)行綜合評(píng)分，滿10分者為正常，低于7分為輕度窒息；④對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握率，主要是指如何保護(hù)母體和嬰兒安全等相關(guān)知識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦分娩方式對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦宮縮陣痛情況

經(jīng)對(duì)比，觀察組宮縮陣痛程度低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組分娩結(jié)果對(duì)比

觀察組嬰兒1 min Apgar評(píng)分（9.0±0.7）分，5 min Apgar評(píng)分（9.6±0.5）分；對(duì)照組嬰兒1 min Apgar評(píng)分（7.5±0.8）分，5 min Apgar評(píng)分（8.8±0.6）分[2]，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外，觀察組母嬰保健知識(shí)掌握率為95.6%（86/90），明顯高于對(duì)照組的75.6%（68/90），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是女性一個(gè)正常生理過(guò)程，但很多孕婦都因恐懼分娩時(shí)的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，以至于剖宮產(chǎn)率不斷增長(zhǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了很大提升，剖宮產(chǎn)危險(xiǎn)性大大降低，然而分娩過(guò)程較為特殊，存在有多種可能性，且易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒感染等情況。所以剖宮產(chǎn)盡量只用于難產(chǎn)中，而正常孕婦則宜自然分娩。孕婦受孕后多數(shù)都有喜悅、擔(dān)心、緊張等復(fù)雜心理，生活方式也存在不合理之處，部分孕婦缺少對(duì)分娩知識(shí)的正確了解[3-4]，不能與醫(yī)護(hù)人員形成良好配合，必將影響到分娩結(jié)果。這就要求護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行健康教育，從心理上予以撫慰和人文關(guān)懷，消除孕婦恐懼、焦慮等負(fù)性心理，以免因不良精神狀態(tài)影響到分娩結(jié)果。教會(huì)孕婦進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀心態(tài)；從飲食、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)等方面宣傳有關(guān)知識(shí)，保持生理健康，如堅(jiān)持科學(xué)飲食、及時(shí)清洗乳頭和外陰、進(jìn)行適量鍛煉等；按照既定計(jì)劃準(zhǔn)時(shí)休息；學(xué)習(xí)如何減輕分娩疼痛，以及產(chǎn)后基本護(hù)理知識(shí)[5]。除了孕婦，還需對(duì)其家屬展開(kāi)教育，在家屬的幫助下，促進(jìn)分娩順利完成；考慮到文化程度不同，護(hù)理人員要保證所教知識(shí)簡(jiǎn)單明了，少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)；也可借助圖片、動(dòng)畫等方式，更加逼真地展示分娩過(guò)程。此次研究結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率較低，順產(chǎn)率較高，宮縮陣痛程度低于對(duì)照組，且分娩結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明對(duì)孕婦開(kāi)展產(chǎn)前健康教育有利于降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，減輕陣痛程度，應(yīng)引起重視。

[1] 袁 琳.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,09(15):246.

[2] 耿紅艷.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(04):444.

[3] 徐海寧.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(12):1973.

[4] 張 榮.接受產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,(16):71.

[5] 連利娟,林巧稚.婦科腫瘤學(xué)·第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006,312-338.

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