張玉娟

（齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險(xiǎn)因素分析及研究

張玉娟

（齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而為降低婦產(chǎn)臨床早產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選取在2013年12月～2014年10月所收治的早產(chǎn)患者240例，為了能夠更好的探究出導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素，在本次研究中還把某院2013年12月～2014年10月所接收的足月生產(chǎn)的患者240例作為對照組納入研究之中，在對兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)所采用的最主要的方式為x2檢驗(yàn)以及回歸性分析手法，從多個(gè)方面對產(chǎn)婦在孕期間的生活環(huán)境、生活習(xí)慣以及生活水平等進(jìn)行對比探究。結(jié)果 通過對兩組病例的研究以及分析之后，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有很多，懷孕期間產(chǎn)婦的血壓狀況；產(chǎn)婦懷孕的時(shí)間以及懷孕前平均經(jīng)期的天數(shù)等都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生早產(chǎn)現(xiàn)象。除此之外嬰兒在成長期的體積以及體重或者產(chǎn)婦分娩前的收縮、舒張壓都會導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。結(jié)論 據(jù)研究表明，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有很多，只有盡可能的對于產(chǎn)婦早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，才能夠最大程度的降低產(chǎn)婦早產(chǎn)的幾率，這對于產(chǎn)婦以及嬰兒的安全都是十分重要的。

婦產(chǎn)臨床；早產(chǎn)危險(xiǎn)因素；分析及研究

隨著人們生活方式的不斷改變，目前我國產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象的比率有逐漸上升的趨勢，就目前已有的研究表明，早產(chǎn)兒產(chǎn)生先天性疾病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于滿月出生的嬰兒，因此降低我國產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)的可能性對于嬰兒的健康成長有著極為重要的意義[1]。目前對于早產(chǎn)幾率的降低主要運(yùn)用的方法還是對可能導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，在本文中結(jié)合某院所收治的240例早產(chǎn)病例，并對可能造成早產(chǎn)現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取某院在2013年12月～2014年10月所收治的孕期已滿7個(gè)月但是不足9個(gè)月就進(jìn)行生產(chǎn)的產(chǎn)婦240例，把其作為研究組，平均年齡25歲，在研究組中的240例產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前器官均處于正常工作的狀態(tài)。對照組病例的選擇需要結(jié)合研究組患者的入院時(shí)間以及平均年齡，一般情況下，對照組病例選取2013年12月～2014年11月所入住的產(chǎn)婦，整體的平均年齡與研究組產(chǎn)婦的平均年齡控制在一定的范圍內(nèi)，所選擇的對照組產(chǎn)婦的人數(shù)也為240例。兩組產(chǎn)婦在年齡、婚姻狀況方面的差異可以忽略不計(jì)。

1.2 方法

在本次研究中對于早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的探討主要采用的是調(diào)查，調(diào)查的形式根據(jù)被調(diào)查對象的不同可以有多種形式，但是一般病例的調(diào)查都包括對產(chǎn)婦的住院病例以及產(chǎn)房的相關(guān)進(jìn)行查閱，采用調(diào)查問卷的方式對患者在孕期的生活習(xí)慣、自身疾病情況以及其它可能導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查時(shí)間均選定為產(chǎn)房分娩前[2]。在本次研究中根據(jù)我國已有的研究以及文獻(xiàn)初步確定調(diào)查問卷的內(nèi)容總共涵蓋可能的危險(xiǎn)因素58條，其中既包括對患者基本信息的調(diào)查，如孕婦的年齡、體重、身體健康指數(shù)等，又包括對患者自身身體情況的調(diào)查，像孕婦的流產(chǎn)史、高血壓史等。在調(diào)查問卷被填寫后，利用Logistic回歸模型對所獲得的信息進(jìn)行分析，從而得到影響產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于本研究中所有數(shù)據(jù)的收集和分析均采用軟件SPSS 11.0，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組病例的研究以及分析之后，可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有很多，像懷孕期間產(chǎn)婦的血壓狀況；產(chǎn)婦懷孕的時(shí)間以及懷孕前平均經(jīng)期的天數(shù)等都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生早產(chǎn)現(xiàn)象。除此之外嬰兒在成長期的體積以及體重或著產(chǎn)婦分娩前的收縮、舒張壓都會導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生[3]。在對產(chǎn)婦的單因素進(jìn)行回歸性分析后可以發(fā)現(xiàn)可以劃分為產(chǎn)婦早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的有在產(chǎn)婦懷孕期間具有不健康的生活習(xí)慣，像長時(shí)間上網(wǎng)或者接觸其他輻射性能比較大的物品、在懷孕的晚后期孕婦的生殖器官被感染、在嬰兒生長時(shí)胎盤出現(xiàn)一定的異常情況、產(chǎn)婦自身患有貧血、GDM、高血壓等癥狀以及產(chǎn)婦有過人工流產(chǎn)的歷史和生育史等。另外可以劃分為早產(chǎn)可疑危險(xiǎn)因素的有刨宮產(chǎn)史以及產(chǎn)婦在孕期有不合理性行為等。

3 討 論

如果產(chǎn)婦在不足月就進(jìn)行生產(chǎn)，那么其給產(chǎn)婦以及嬰兒所帶來的風(fēng)險(xiǎn)性都是高于足月生產(chǎn)的，通過本文的探究可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素有很多，其中最常見的就是產(chǎn)婦在懷孕期間不能夠具有比較健康的生活方式，具相關(guān)研究表明，如果孕婦在懷孕期間過度的熬夜、上網(wǎng)等都會增大其早產(chǎn)的可能性，另外孕婦在懷孕期間所產(chǎn)生的妊娠性疾病也會導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生[4]。要想最大程度的降低產(chǎn)婦早產(chǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性，就必須對于已經(jīng)探究出來的早產(chǎn)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，加強(qiáng)孕婦在孕期的檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，則需要及時(shí)的采取措施對其進(jìn)行處理。除此之外，孕婦在孕期間一定要保證心情的愉悅于穩(wěn)定，盡可能的避免較大的情緒波動，要在孕期保證相關(guān)營養(yǎng)的獲取，確保其身體質(zhì)量指數(shù)能夠在合理的范圍之內(nèi)[5-6]。

[1] 張俊輝,潘曉平,張青碧,等.我國嬰兒早產(chǎn)部分危險(xiǎn)因素的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,33(3):272-274．

[2] 張東峰,姜秀波,李紅彩,等.早產(chǎn)影響因素的多分類Logistic回歸分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2013,l1(2):102-105.

[3] 楊李梅,陳必良,辛?xí)匝?等.早產(chǎn)危險(xiǎn)因素病例對照研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,25(11):1022-1024．

[4] 金 丹,劉 彥,倪 鑫,等.妊娠期血漿CRH與早產(chǎn)、貧血和肝功損害的臨床研究[J]國外醫(yī)學(xué):婦幼保健分冊,2012,14(1):1-3．

[5] 王 弘,丁 鵬,劉 濤,等.早產(chǎn)危險(xiǎn)因素的1:1配對病例對照研究[J].中國婦幼健康研究,2012,21(6):735.739．

[6] Sar iei SU,Serdar M A,Korkmaz A,Erdem G,Oran O,Teki nalpG,et a1.Incidence,COUl ee,and pred i ction of hyperbilirubinem iai n near-t er m and t er m newbor ns[J].Pedi at r ics,2013,113(4):775-780.

R714.21

B