曹鵬飛（長春市生殖健康中心醫(yī)院，吉林 長春 130000）

莫匹羅星聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效觀察

曹鵬飛
（長春市生殖健康中心醫(yī)院，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 觀察莫匹羅星聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效。方法 選擇我院2012年1月～2015年4月收治的慢性宮頸炎患者124例，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，各62例。對(duì)照組給予微波治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以莫匹羅星軟膏宮頸表面涂抹給藥，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療組痊愈38例，顯效15例，有效7例，無效2例，總有效率為96.77%；對(duì)照組痊愈24例，顯效14例，有效14例，無效10例，總有效率為83.87%；兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 莫匹羅星聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效顯著，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；莫匹羅星；微波；臨床研究

慢性宮頸炎是婦科臨床中的常見病和多發(fā)病，屬于一種慢性婦科炎癥，其好發(fā)人群是育齡期女性，具有病程長、難治愈、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。本病的主要臨床表現(xiàn)包括陰道分泌物增加、腰骶部酸痛、下腹部墜脹疼痛、宮頸糜爛、白帶中可見血絲、性交接觸疼痛、宮頸肥大及宮頸內(nèi)膜炎等[2]，當(dāng)慢性宮頸炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈時(shí)，可增加宮頸癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此本病不僅給廣大女性的生殖健康、生活及工作帶來嚴(yán)重的影響，同時(shí)也具有危及生命的可能，因此需要給予積極有效的治療。治療慢性宮頸炎的方法大致可分為物理療法和藥物療法等，其中微波是十分常用的物理方法之一，但單純使用該方法效果欠佳。近年來筆者聯(lián)合使用莫匹羅星及微波治療本病，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2015年4月收治的慢性宮頸炎患者124例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，各62例。治療組年齡25.5～48歲，平均年齡（38.7±3.4）歲；病程10個(gè)月～6.5年，平均病程（3.5±0.9）年；輕重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)29例，Ⅲ級(jí)13例；宮頸糜爛類型：單純型21例，顆粒型30例，乳頭型11例。對(duì)照組年齡24.5～49歲，平均年齡（38.8±3.6）歲；病程11個(gè)月～6年，平均病程（3.6±0.7）年；輕重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)22例，Ⅱ級(jí)28例，Ⅲ級(jí)12例；宮頸糜爛類型：單純型19例，顆粒型33例，乳頭型10例。兩組患者的年齡、病程、輕重程度分級(jí)及宮頸糜爛類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

①癥狀和體征：白帶增加，帶有異位，可見血性白帶，或呈乳白色粘液狀，亦可黃白相間，伴有腰骶部酸痛、下腹部墜脹疼痛、外陰部瘙癢、尿頻、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。②婦科檢查：子宮頸肥大，或?qū)m頸充血，有宮頸糜爛面，或見息肉及黏膜炎等。③輔助檢查：常規(guī)宮頸刮片多無異常細(xì)胞，陰道分泌物常規(guī)檢查排除合并有念珠菌、淋球菌或滴蟲性陰道炎。

1.3 宮頸炎輕重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]

根據(jù)糜爛面積與宮頸面積比較分級(jí)：①輕度（Ⅰ級(jí)）：糜爛面積＜宮頸面積的1/3；②中度（Ⅱ級(jí)）：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3；③重度（Ⅲ級(jí)）：糜爛面積＞宮頸面積的2/3。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組

對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知各種注意事項(xiàng)，保持清潔衛(wèi)生、避免性生活、合理飲食等，同時(shí)給予微波治療：在月經(jīng)干凈后第3天開始治療，治療前排空膀胱，取膀胱結(jié)石位，對(duì)外陰及會(huì)陰部常規(guī)消毒，再將窺陰器置入以使子宮頸充分暴露，用無菌棉簽拭去分泌物，調(diào)節(jié)微波輸出功率為45～50 W，再將微波治療儀探頭置入陰道內(nèi)，以同心圓方式在子宮腔內(nèi)逐漸移動(dòng)，注意燒灼范圍應(yīng)超過糜爛邊緣的2 mm，當(dāng)糜爛面轉(zhuǎn)為白色或黃色時(shí)治療結(jié)束。

1.4.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予莫匹羅星治療，取莫匹羅星（Mupirpcin Ointment，規(guī)格：5 g/支，白色親水性軟膏）適量，在宮頸創(chuàng)面進(jìn)行涂抹，于微波治療后第1天、第3天、第5天、第7天各涂抹1次。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①痊愈：經(jīng)過治療后，臨床癥狀、體征全部消失，婦科檢查見宮頸表面光滑，糜爛面均消失，表面粘膜恢復(fù)為粉紅色。②顯效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀、體征等均顯著改善，婦科檢查見糜爛面積縮小，且超過50%。③有效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀、體征等有所改善，婦科檢查見糜爛面積有所縮小，但不足50%。④無效：癥狀、體征、糜爛面等均無改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，治療組痊愈38例（61.29%），顯效15例（24.19%），有效7例（11.29%），無效2例（3.23%），總有效率為96.77%；對(duì)照組痊愈24例（38.71%），顯效14例（22.58%），有效14例（22.58%），無效10例（16.13%），總有效率為83.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

微波屬于臨床中十分常用的治療慢性宮頸炎的物理療法之一，由于其操作簡單，便捷快速，故而被廣大醫(yī)務(wù)工作者所接受。微波治療慢性宮頸炎的作用機(jī)理主要包括2個(gè)方面，首先是將微波探頭置于宮頸病變表面后，通過微波燒灼（熱效應(yīng)）可使糜爛面的組織發(fā)生壞死、結(jié)痂并脫落，有利于新組織的再生，同時(shí)可有效殺滅各種病原微生物，起到抗菌消炎的作用；另外，微波可以改善宮頸的局部血液循環(huán)，擴(kuò)張血管，加快新陳代謝，有利于組織再生。莫匹羅星軟膏屬于一種外用抗生素膏劑，主要適合于革蘭氏陽性球菌所引起的各種感染性疾病，也可用女婦科炎癥性疾病的治療，同時(shí)亦有一定的抗革蘭氏陰性菌的作用，其抗菌作用強(qiáng)。

綜上所述，使用莫匹羅星軟膏聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎，可明顯提高患者的療效，作用迅速，能夠促進(jìn)病情的早期痊愈，且臨床中未見明顯的毒副作用，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝燕蘭,劉紅桂,李文清.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(27):49-50.

[2] 黃 芹.重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎臨床體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):127-128.

[3] 李小燕.微波治療慢性宮頸炎的臨床療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(3):597.

[4] 惠亞君.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):572-573.

[5] 黃志琴,李恒瑜.微波治療慢性宮頸炎200例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(10):2120-2121.

[6] 賈翠萍.微波加莫匹羅星軟膏治療宮頸炎臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(17):2211-2212.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類號(hào)】R711.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.042.02

作者簡介：曹鵬飛（1965-），女，吉林省公主嶺市人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科疾病的治療