基于科研經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收角度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)管理分析

況景勤，郭文博

(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院財(cái)務(wù)部，四川 成都 610072)

基于科研經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收角度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)管理分析

況景勤，郭文博

(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院財(cái)務(wù)部，四川 成都 610072)

現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不斷朝著醫(yī)療、教學(xué)、科研一體化格局發(fā)展，特別是科研，對(duì)于提升醫(yī)院整體實(shí)力、增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展后勁非常重要?？蒲薪?jīng)費(fèi)投入不斷加大的現(xiàn)實(shí)要求我們對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用管理也要同步跟進(jìn)。本文針對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀和經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收要求，提出日常管理需要重點(diǎn)關(guān)注的地方，以期對(duì)實(shí)際工作有所幫助。

科研經(jīng)費(fèi)；管理；問(wèn)題；要求

開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療技術(shù)水平、增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力的重要保障。近年來(lái)，各級(jí)政府及相關(guān)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研經(jīng)費(fèi)投入有了較大幅度的增長(zhǎng)，科研經(jīng)費(fèi)也由較為簡(jiǎn)單的來(lái)源逐步變?yōu)楫?dāng)前多渠道、多種類型的投入。隨著國(guó)家科技項(xiàng)目資金管理要求的進(jìn)一步提高，逐步嚴(yán)格了經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收工作，并將經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收作為了項(xiàng)目驗(yàn)收的前提。由科技部監(jiān)管中心在全國(guó)遴選出的149家會(huì)計(jì)師事務(wù)所負(fù)責(zé)國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目(課題)財(cái)務(wù)驗(yàn)收審計(jì)工作，確保項(xiàng)目(課題)經(jīng)費(fèi)納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ茫窈筮€會(huì)逐步建立面向結(jié)果的追蹤問(wèn)效機(jī)制。為了更好地幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員做好課題的經(jīng)費(fèi)驗(yàn)收工作，本文將科研經(jīng)費(fèi)各支出科目的審核要點(diǎn)進(jìn)行了梳理，以期對(duì)科研經(jīng)費(fèi)日常管理起到一定的幫助。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的來(lái)源主要有三種途徑：一是國(guó)家政府有關(guān)部門下達(dá)的科研課題經(jīng)費(fèi)；二是企、事業(yè)單位所提供的橫向科研經(jīng)費(fèi)；三是國(guó)際合作課題經(jīng)費(fèi)和醫(yī)院配套的課題經(jīng)費(fèi)。盡管各醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理都基本上實(shí)現(xiàn)了從預(yù)算編制、收入支出的日常核算、結(jié)題結(jié)算的專項(xiàng)管理，但在實(shí)際工作仍存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.1 預(yù)算評(píng)審評(píng)估工作重視不夠 科研項(xiàng)目預(yù)算評(píng)審評(píng)估不夠嚴(yán)肅、專業(yè)，這種隨意性造成項(xiàng)目或者無(wú)預(yù)算隨意開(kāi)支，或者預(yù)算與實(shí)際偏離度過(guò)大，預(yù)算編制的不合理會(huì)帶來(lái)執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)費(fèi)的支出障礙以及預(yù)算調(diào)整、結(jié)余資金處理等一系列問(wèn)題，甚至影響課題的結(jié)題審計(jì)及后續(xù)課題的申請(qǐng)[1]。

1.2 課題組與財(cái)務(wù)部門溝通不夠 課題負(fù)責(zé)人往往將精力全部投入課題研究中，對(duì)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支具體要求不夠清楚，經(jīng)常出現(xiàn)財(cái)務(wù)在報(bào)銷審核時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合規(guī)的開(kāi)支，但已經(jīng)發(fā)生難以補(bǔ)救的情況。另外，課題負(fù)責(zé)人還缺乏預(yù)算約束概念，不及時(shí)將已評(píng)審的經(jīng)費(fèi)預(yù)算交財(cái)務(wù)部門，造成財(cái)務(wù)部門在項(xiàng)目需要做財(cái)務(wù)驗(yàn)收時(shí)才得到經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

1.3 對(duì)財(cái)務(wù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)不夠 長(zhǎng)期以來(lái)，由于大多數(shù)醫(yī)院科研實(shí)力有限，與科研院所、高校相比，能得到的資助無(wú)論從課題數(shù)量、等級(jí)，還是資助金額都有很大差距。因此科技主管部門在組織科研經(jīng)費(fèi)管理培訓(xùn)時(shí)，往往會(huì)忽略掉醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的政策、規(guī)定不熟悉，也缺乏學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，只能通過(guò)實(shí)踐不斷摸索，通過(guò)檢查來(lái)糾正和提高。

1.4 內(nèi)部控制薄弱，違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題比較普遍 一些課題承擔(dān)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不健全，各職能部門監(jiān)管不力，沒(méi)有嚴(yán)格履行職責(zé)，導(dǎo)致在科研課題中期檢查、財(cái)務(wù)驗(yàn)收和結(jié)題審計(jì)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題比較普遍，只是金額大小、程度輕重不同[2]。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)管理的建議

針對(duì)存在的問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)該建立制度，要求一般項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目等在立項(xiàng)審查時(shí)，必須通過(guò)熟悉財(cái)政政策的財(cái)務(wù)專家和管理專家對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)審，財(cái)務(wù)驗(yàn)收也嚴(yán)格按照預(yù)算進(jìn)行。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員和課題負(fù)責(zé)人的專項(xiàng)財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增加相互的溝通、理解，共同管理和使用好科研經(jīng)費(fèi)。

2.1 設(shè)備費(fèi) 設(shè)備費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中購(gòu)置或者試制專用儀器設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行升級(jí)改造等，是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)需要嚴(yán)格控制的一項(xiàng)支出。①項(xiàng)目任務(wù)書中一般都附有設(shè)備采購(gòu)清單，應(yīng)嚴(yán)格按清單采購(gòu)。單臺(tái)(或批量)設(shè)備價(jià)值達(dá)到政府采購(gòu)限額的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)程序。開(kāi)支時(shí)需提供采購(gòu)合同、發(fā)票，要核實(shí)設(shè)備數(shù)量、使用情況并提供設(shè)備使用記錄及設(shè)備盤存表，所購(gòu)設(shè)備必須納入承擔(dān)單位固定資產(chǎn)管理，否則視為賬外資產(chǎn)。②一般情況下不允許購(gòu)買辦公設(shè)備，不得使用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為基建支出和購(gòu)置生產(chǎn)性設(shè)備，也不是對(duì)現(xiàn)有設(shè)備使用的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，不允許列支辦公室、實(shí)驗(yàn)室的維修改造費(fèi)，使用屬于承擔(dān)單位支撐條件的設(shè)備不得在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支設(shè)備租賃費(fèi)。③與專用設(shè)備同時(shí)購(gòu)置并與之配套的備品備件，應(yīng)納入設(shè)備費(fèi)列支；單獨(dú)購(gòu)置的相關(guān)備品備件，則應(yīng)納入材料費(fèi)列支。④當(dāng)試制加工設(shè)備為目標(biāo)產(chǎn)品(即課題主要任務(wù)就是研制該設(shè)備)時(shí)，應(yīng)當(dāng)分別在材料費(fèi)、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等相應(yīng)預(yù)算科目中列支；當(dāng)試制加工設(shè)備為過(guò)程產(chǎn)品(即為完成課題任務(wù)而研制的零部件或工具性產(chǎn)品)時(shí)，試制設(shè)備發(fā)生的相關(guān)成本應(yīng)列入設(shè)備費(fèi)，不得在其他科目列支。試制加工設(shè)備需提供材料臺(tái)賬并要求有加工合同、發(fā)票，金額大的參照政府采購(gòu)的政策。

2.2 材料費(fèi) 材料費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中消耗的各種原材料、輔助材料等低值易耗品的采購(gòu)及運(yùn)輸、裝卸、整理等費(fèi)用。原則上，不可以使用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購(gòu)買生產(chǎn)性材料、基建材料、大宗工業(yè)化原料及普通辦公材料。開(kāi)支時(shí)需取得采購(gòu)合同、發(fā)票，還要建立材料臺(tái)賬。

2.3 測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi) 測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中支付給外單位，包括課題承擔(dān)單位內(nèi)部獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算單位的檢驗(yàn)、測(cè)試、化驗(yàn)及加工等費(fèi)用。開(kāi)支時(shí)需要取得合同、發(fā)票(或收據(jù))等相關(guān)依據(jù)。①內(nèi)部獨(dú)立進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算的單位是指在課題承擔(dān)單位統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度控制下實(shí)行了內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算和獨(dú)立計(jì)算盈虧的單位，結(jié)算價(jià)格應(yīng)該按單位內(nèi)部?jī)r(jià)格，即按照實(shí)際測(cè)試、化驗(yàn)、加工內(nèi)容發(fā)生的成本進(jìn)行結(jié)算，而不能按照市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行結(jié)算。②對(duì)于總費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的各項(xiàng)測(cè)試化驗(yàn)加工項(xiàng)目，合同中應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明其與課題研究的相關(guān)性，選擇的測(cè)試化驗(yàn)加工單位的次數(shù)、價(jià)格等。數(shù)據(jù)加工任務(wù)如果是由課題承擔(dān)單位自行完成的，可將相關(guān)費(fèi)用列入相應(yīng)科目；如果是委托外單位完成的，可以在測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)預(yù)算列支。

2.4 燃料動(dòng)力費(fèi) 燃料動(dòng)力費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中相關(guān)大型儀器設(shè)備、專用科學(xué)裝置等運(yùn)行發(fā)生的可以單獨(dú)計(jì)量的水、電、氣、燃料消耗費(fèi)用。為了使燃料動(dòng)力費(fèi)可以計(jì)量，承擔(dān)單位需設(shè)定合理的分?jǐn)傄罁?jù)，如：按項(xiàng)目參加人數(shù)、項(xiàng)目占地面積、完成本項(xiàng)目研究任務(wù)所運(yùn)行實(shí)際時(shí)間等進(jìn)行分?jǐn)?。本單位現(xiàn)有儀器設(shè)備使用費(fèi)、房屋占用費(fèi)，以及日常水、電、氣、暖消耗不得在燃料動(dòng)力費(fèi)中列支。

2.5 差旅費(fèi) 差旅費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中開(kāi)展科學(xué)實(shí)驗(yàn)(試驗(yàn))、科學(xué)考察、業(yè)務(wù)調(diào)研、學(xué)術(shù)交流等所發(fā)生的外埠差旅費(fèi)、市內(nèi)交通費(fèi)用等。差旅費(fèi)開(kāi)支時(shí)要提供相應(yīng)的文字資料，如：出差目的地、出差事項(xiàng)(研究?jī)?nèi)容和解決結(jié)果等)、人員名單(應(yīng)是科研組人員)、負(fù)責(zé)人簽字、相關(guān)票據(jù)，并按國(guó)家有關(guān)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參照《中央和國(guó)家機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》(財(cái)行[2013]531號(hào))或地方發(fā)布的規(guī)定執(zhí)行。另外，餐飲費(fèi)、禮品等不能在差旅費(fèi)中開(kāi)支。

2.6 會(huì)議費(fèi) 會(huì)議費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中為組織開(kāi)展學(xué)術(shù)研討、咨詢以及協(xié)調(diào)項(xiàng)目等活動(dòng)而發(fā)生的會(huì)議費(fèi)用。會(huì)議費(fèi)開(kāi)支時(shí)應(yīng)提交會(huì)議通知、內(nèi)容，參加人員、職務(wù)、職稱及參加會(huì)議所需費(fèi)用的票據(jù)，并審核是否超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)議費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該按照《中央和國(guó)家機(jī)關(guān)會(huì)議費(fèi)管理辦法》(財(cái)行[2013]286號(hào))或地方發(fā)布的規(guī)定執(zhí)行。大型會(huì)議達(dá)到政府采購(gòu)規(guī)定的限額標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該執(zhí)行政府采購(gòu)。參加國(guó)內(nèi)會(huì)議發(fā)生的會(huì)議注冊(cè)費(fèi)可以在本科目列支，餐飲費(fèi)、禮品費(fèi)等則不能在本科目開(kāi)支。

2.7 國(guó)際合作與交流費(fèi) 國(guó)際合作與交流費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中項(xiàng)目研究人員出國(guó)及外國(guó)專家來(lái)華工作的費(fèi)用。國(guó)際合作交流活動(dòng)應(yīng)充分考慮合作交流目的地、天數(shù)、次數(shù)和人員規(guī)模的經(jīng)濟(jì)合理性，在國(guó)際合作交流的過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)有關(guān)單位和部門的批準(zhǔn)。開(kāi)支時(shí)應(yīng)提交國(guó)內(nèi)外邀請(qǐng)函、專家和國(guó)別，會(huì)議通知、會(huì)議內(nèi)容、地點(diǎn)、參加人員的職務(wù)、專業(yè)等及相關(guān)票據(jù)。國(guó)際合作交流費(fèi)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家外事經(jīng)費(fèi)的有關(guān)規(guī)定，課題研究人員出國(guó)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照《因公臨時(shí)出國(guó)經(jīng)費(fèi)管理辦法》(財(cái)行[2013]516號(hào))的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；外國(guó)專家來(lái)華工作開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照《關(guān)于短期邀請(qǐng)的國(guó)外專家生活待遇的規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本科目也不能出現(xiàn)餐飲費(fèi)、禮品費(fèi)等。

2.8 出版、文獻(xiàn)、信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事物費(fèi) 出版、文獻(xiàn)、信息傳播、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事物費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中，需要支付的出版費(fèi)、資料費(fèi)、專用軟件購(gòu)買費(fèi)、文件檢索費(fèi)、專業(yè)通信費(fèi)、專利申請(qǐng)費(fèi)及其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)等費(fèi)用。不應(yīng)用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購(gòu)買通用性操作系統(tǒng)、辦公軟件等，也不應(yīng)列支日常手機(jī)通訊費(fèi)。

2.9 勞務(wù)費(fèi) 勞務(wù)費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中支付給沒(méi)有工資性收入的項(xiàng)目組成員(如在校研究生)和項(xiàng)目組臨時(shí)聘用人員等的勞務(wù)性費(fèi)用，以及聘請(qǐng)海外專家來(lái)華進(jìn)行合作研發(fā)、技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、講學(xué)等支出的勞務(wù)性費(fèi)用。需要注意的是有工資性收入的課題參加人員不得領(lǐng)取勞務(wù)費(fèi)，勞務(wù)費(fèi)也不得支付給課題研究過(guò)程中臨時(shí)聘請(qǐng)的咨詢專家作咨詢費(fèi)。支付勞務(wù)費(fèi)需提供支付人員姓名、身份證號(hào)、職務(wù)(專業(yè))、工作內(nèi)容、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等信息，并由領(lǐng)取人簽字。

2.10 專家咨詢費(fèi) 專家咨詢費(fèi)是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中支付給臨時(shí)聘請(qǐng)專家的咨詢費(fèi)用。邀請(qǐng)專家就項(xiàng)目進(jìn)行咨詢，可以采用會(huì)議形式、通訊形式，項(xiàng)目單位結(jié)合咨詢形式和專家的職稱級(jí)別設(shè)定不同的咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。支付專家咨詢費(fèi)需提供人員名單、身份證號(hào)、職務(wù)、職稱、工作單位，發(fā)放金額、個(gè)人簽字。審核時(shí)需要注意的是專家咨詢費(fèi)不得支付給參與該項(xiàng)目(課題)管理的相關(guān)工作人員。

2.11 間接費(fèi)用 間接費(fèi)用是指承擔(dān)課題任務(wù)的單位在組織實(shí)施課題過(guò)程中發(fā)生的無(wú)法在以上直接費(fèi)用中列支的費(fèi)用。間接費(fèi)用應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，主要用于彌補(bǔ)承擔(dān)課題任務(wù)的單位為課題研究提供的現(xiàn)有儀器設(shè)備及房屋，水、電、氣、暖消耗，以及為提高科研工作績(jī)效安排的相關(guān)支出。管理費(fèi)實(shí)行總額控制，由課題承擔(dān)單位管理和使用，管理費(fèi)預(yù)算一般不予調(diào)整。如果多個(gè)承擔(dān)單位共同承擔(dān)一個(gè)課題，管理費(fèi)由課題第一承擔(dān)單位一次性提取，并按照課題經(jīng)費(fèi)比例分配到各有關(guān)單位，具體分配方案應(yīng)在預(yù)算申報(bào)書中明確，并嚴(yán)格按方案執(zhí)行。

2.12 其他費(fèi)用 其他費(fèi)用是指在項(xiàng)目組織實(shí)施過(guò)程中圍繞關(guān)鍵技術(shù)引進(jìn)和優(yōu)秀人才引進(jìn)，且無(wú)法在上述科目列支的費(fèi)用。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格控制其他費(fèi)用支出，應(yīng)該在申請(qǐng)預(yù)算時(shí)單獨(dú)列示、單獨(dú)核定。如實(shí)際研究中確有需要的，原則上采用后補(bǔ)助的方式資助，并按照預(yù)算調(diào)整的有關(guān)程序報(bào)批。

[1] 楊錦彤，王文潔.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31(4)：91-92.

[2] 高軍.衛(wèi)生科研課題經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33(9)：82-84.

Analysis on management key points of scientific research funds in medical institutions：based on funds audit

KUANG Jing-qin，GUO Wen-bo

R197.31

B

1672-6170(2015)03-0204-03

2014-07-24；

2014-11-27)