徐麗萍

摘要：隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及科學技術水平的不斷提高，計算機網(wǎng)絡信息技術取得了較大程度上的發(fā)展，極大地便利與豐富了人們的生產(chǎn)與生活。就目前狀況而言，計算機網(wǎng)絡信息技術在各行各業(yè)都有著十分廣泛的利用。本文主要探討信息管理系統(tǒng)在縣級疾控中心工作中的應用效果，目的在于利用網(wǎng)絡信息化技術提高縣級疾控中心工作效率及準確性，為向社會提供更為精確的數(shù)據(jù)以及更為優(yōu)質的服務提供可靠依據(jù)。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎之上，加之自主創(chuàng)新，將計算機網(wǎng)絡技術與疾控中心工作有機的結合起來，進一步優(yōu)化及提升縣級疾控中心工作效率。

關鍵詞：信息管理系統(tǒng)；縣級疾控中心；應用；計算機網(wǎng)絡信息技術

2003年，"非典"肆虐使得我國公共衛(wèi)生安全受到了前所未有的沖擊，這次事件以后，疾病預防控制成為我國公共衛(wèi)生體系建設的重要內容?？h級疾控中心作為公共安全體系的基礎組成部分，時刻處于防控疾病與監(jiān)測公共衛(wèi)生事件的前沿陣地，如何做到與時俱進，充分利用信息技術手段，以科學的理論為指導，建立健全疾病防控及監(jiān)測系統(tǒng)，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、應急機制，完善疾病預防控制體系，是縣級疾控中心公共安全保障工作面臨的重要挑戰(zhàn)。

1縣級疾病預防控制中心信息管理的現(xiàn)狀及存在的問題

為保障人民生命安全，提高對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應對能力，國家近年來不斷加強了對疾病預防控制的力度，建設了傳染病直報系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、傳染病預警系統(tǒng)、艾滋病專報系統(tǒng)、結核病專報系統(tǒng)、兒童預防接種信息管理系統(tǒng)等一系列涉及管理性數(shù)據(jù)填報的疾病網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，縣級疾病預防控制中心屬于重要的基層公共衛(wèi)生機構，其職責包括錄入及上報疾病相關數(shù)據(jù)，對縣級疾病預防控制中心實施信息管理可顯著提高網(wǎng)絡直報工作及時性及準確性。但有研究顯示，隨著近年來網(wǎng)絡信息時代迅猛發(fā)展，縣級疾病預防控制中心逐漸暴露出了一些問題。

1.1縣級疾病預防控制中心的信息管理體系不夠全面 縣級疾病預防控制中心的建立是我國公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與疾病控制的重要手段，但是疾控管理并沒有形成統(tǒng)一而有效的模式，多數(shù)縣級疾病預防控制中心依然沒有脫離傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫站的管理習慣，沒有建立全面的信息管理系統(tǒng)，不能很好地利用信息手段實施管理措施，無法形成快速應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機預警機制。在縣級疾病控制中心的信息管理實施過程中，針對各種傳染病以及可能存在的公共衛(wèi)生安全隱患缺，沒有建立起集預警、預測、報告、控制于一體的信息管理系統(tǒng)，信息管理體系不夠健全，缺乏統(tǒng)一的管理和指揮，造成了職責不分明等一些問題，對疾控中心正常的衛(wèi)生安全保障工作順利進行造成一定影響。

1.2政府投入的資金不足 作為我國社會公共衛(wèi)生事業(yè)的重要內容，疾病控制是幫助人們預防疾病、保障人們健康生活的一種公益事業(yè)，因此在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，疾病控制的市場需求較低，通常難以達到預期的經(jīng)濟收益，這就造成了縣級疾病控制中心的基本運行費用大部分來源于政府的財政支持，然而部分地方政府存在財政困難，無法給予疾病控制中心提供足額的財政支持，在這種情況下，政府投入的資金通常僅能夠維持疾病預防控制中心的順利運行，無法為機構內工作人員提供更加優(yōu)質的工作環(huán)境。對于縣級疾病預防控制中心而言，經(jīng)費困難是制約疾控機構建設與發(fā)展的最根本問題。

1.3缺乏專業(yè)的信息技術人才 縣級疾病預防控制中心，受財政投入及其它相關因素的影響，機構內的基礎設施不完善，工作環(huán)境、待遇對于很多專業(yè)人才而言缺乏足夠的吸引力，導致了在疾病控制中心，具備職業(yè)技能的信息技術專業(yè)人才嚴重匱乏。受現(xiàn)有技術水平以及人力資源條件的影響，縣級疾病預防控制中心信息管理人員技術水平及工作能力較低，無論是其自身所掌握的信息管理業(yè)務能力還是專業(yè)技能水平均無法滿足現(xiàn)代疾病預防控制工作中涉及的傳染病學、流行病學、衛(wèi)生學等學科相關要求。

1.4設備設施不夠完善 信息化管理是以現(xiàn)代信息技術為基礎的新型管理方法，利用先進的信息設備設施進行相關工作。但目前大多數(shù)縣級疾病預防控制中心由于經(jīng)費等因素導致無法提供相應的信息管理設備，且部分過于陳舊落后的自動化辦公系統(tǒng)設施仍在堅持使用無法給予及時更換，現(xiàn)代信息技術所需設備設施無法得到滿足。

2縣級疾控中心工作中信息管理系統(tǒng)應用的注意點分析

2.1縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)架構的建立 采用三維一體設計技術建設縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)，將整個系統(tǒng)分為中間服務器、客戶端及信息管理系統(tǒng)等三部分。以網(wǎng)絡分布角度可將縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)分為外網(wǎng)及內網(wǎng)兩個層面：外網(wǎng)具有復雜的組成結構，內部組成包括中間服務器、客戶端及相應的映射數(shù)據(jù)庫等部分，管理者主要通過遠程控制對外網(wǎng)進行訪問；內網(wǎng)主要由管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫組成，經(jīng)交互式操作形式完成訪問。

設計服務器端時應以其功能及服務為重點，包括事務服務、安全性服務、消息服務等多方面內容；通信項目信息管理系統(tǒng)服務器端軟件設計內容包括信息錄入系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、信息查詢系統(tǒng)、手持設備信息查詢系統(tǒng)、超級管理員系統(tǒng)等；信息錄入系統(tǒng)需提供完善的信息輸入與維護功能；在權限范圍內，管理系統(tǒng)應包含信息的創(chuàng)建、維護、瀏覽等功能；可根據(jù)權限分級設立對應的信息查詢系統(tǒng)，提供不同內容的信息查詢及瀏覽功能，若條件允許可單獨設立手持設備信息查詢系統(tǒng)，方便手持設備訪問所需信息；超級管理員系統(tǒng)可對用戶進行有效管理，同時可實現(xiàn)不同用戶的權限分配。通過對上述各模塊功能進行準確運用，可實現(xiàn)信息的有效讀取與錄入，在充分結合系統(tǒng)需求的基礎上利用三級權限管理模式將信息進行安全有效的管理。

2.2基礎設施建設不足的問題 建立一個新型的網(wǎng)絡模式，要解決的問題便是對網(wǎng)絡基礎設施建設的投入進行增加。爭取政府及上級部門的經(jīng)費投入，構建一個廣域網(wǎng)，并對相關的安全網(wǎng)絡設備進行有效的引入，從而能夠針對不同的應用范圍以及需要對互不干擾的域進行一定程度的組建，為公共衛(wèi)生信息管理工作提供切實有效的信息平臺。

2.3計算機應用基礎薄弱，需進一步加強人力資源建設 目前狀況下，在縣級疾控中心中，單位人員的年齡結構相對偏大，存在著部分年齡偏大的員工連最基本的打字、郵件發(fā)送等操作都難以熟練進行，這樣一來，縣級疾控中心的信息化工作難以真正實現(xiàn)。針對這一問題，應當有計劃、有組織且有針對性地對疾控中心的員工繼續(xù)一定程度的培訓，加強其計算機應用水平并豐富其相關方面的知識與技能。除此之外，還應該加強人才引進，引進一些技術過硬的信息技術專業(yè)人才。通過老員工培訓與新員工引進的有機結合，進一步加強疾控中心人力資源建設，促進疾控中心信息管理更深層次的建設及發(fā)展。

2.4加強信息化管理建設的考核驗收工作 對于上級主管部門而言，應當建立有效的信息化管理建設項目評審驗收機制，并在此基礎之上進一步提高其科學性與合理性。除此之外，應當科學評價實施績效，建立醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化工作考評評估制度，制定相應的評估標準，只有這樣，才能提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的主動性，讓其自主的加強信息管理工作的建設。

3信息管理系統(tǒng)在縣級疾控中心工作中的具體應用

3.1中國疾病預防控制信息系統(tǒng) 首先從本質上來看，疾病預防控制信息系統(tǒng)應該是一個廣域網(wǎng)，且這一廣域網(wǎng)的覆蓋面相對廣泛，涉及到的部分也相對較多，它覆蓋了中央、省、地（市）、縣（市區(qū)）四級疾病控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位，并與這些單位的計算機局域網(wǎng)絡進行有效的連接。在這樣的連接關系之下，各個網(wǎng)絡中心與站點通過國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)有效的結合在一起，并由此形成了一個疾病預防控制虛擬專用網(wǎng)絡。在這一系統(tǒng)之下，又包含了多個子系統(tǒng)，主要有疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)； 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)； 健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)； 疾病預防控制基本信息系統(tǒng)和死因監(jiān)測系統(tǒng)等，各個子系統(tǒng)所發(fā)揮的主要功能也存在著一定程度上的差異。

3.2衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng) 對于衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng)而言，它需要相關的軟硬件的支持。對于軟件而言，采用的主要是CLIENT/SERVER網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)處理架構。通過對成熟的局域網(wǎng)架構技術進行一定程度上的使用，建立了豐富的后臺數(shù)據(jù)庫。運用衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng)能夠在充分結合具體的業(yè)務需求環(huán)境的基礎之上幫助工作人員獨立、方便的完成檢驗工作。其中，業(yè)務流程主要包含有樣品受理、樣品交接、任務分流、數(shù)據(jù)輸入、報告審核、報告編制、打印報告等。

3.3生物制品管理系統(tǒng) 在生物制品管理系統(tǒng)之中，其內部又細分為五個模塊，這五個模塊分別是苗庫管理、財務管理、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)管理、疫苗管理五大模塊。然后在這五大模塊之下，又存在著更為明細的菜單，這些才能主要有如下幾個方面的功能：疫苗入庫、出庫、報損、預警管理， 疫苗暫借、暫存管理， 錢流管理， 入庫、出庫數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計輸出功能等。

3.4財務直報信息系統(tǒng) 在這一系統(tǒng)之下，傳統(tǒng)的財務管理發(fā)生了一定程度上的轉變，由原先的靜態(tài)管理逐漸向動態(tài)管理進行轉變，除此之外，會計核算的能力以及質量也得到一定程度上的增強。這一系統(tǒng)主要包括了財政撥款、事業(yè)收入、事業(yè)支出、人員變動情況、資產(chǎn)變動情況以及去年同期數(shù)據(jù)進行比較等幾大內容， 其特點主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡財務以財務管理為核心， 是業(yè)務管理與財務管理協(xié)同綜合系統(tǒng)。

4結論

縣級疾控中心管理工作的信息化是當前信息技術高速發(fā)展帶來的必然影響，也是建立健全我國公共衛(wèi)生安全保障體系的客觀需求。開展縣級疾控中心信息化管理不僅要求提高政府部門的財政投入、引進符合要求的信息設備，還需要一批具備職業(yè)技能與道德素養(yǎng)的信息技術人才。在實施信息化管理的過程中，應結合實際情況進行考核及評價，保障疾病預防控制工作順利進行，為我國公共衛(wèi)生安全奠定結實的技術基礎。

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編輯/申磊