翟永麗

（內(nèi)蒙古赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

涼血活血湯治療銀屑病98例

翟永麗

（內(nèi)蒙古赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

筆者用涼血活血湯治療銀屑病98例效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共98例，男57例、女41例，年齡4～78歲，病程最短3天、最長(zhǎng)50年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)《實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)》［1］。典型皮損為紅色斑丘疹，表面覆銀白色鱗屑，輕輕刮去表面鱗屑，可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜后可見(jiàn)小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，即Auspitzs征。皮損邊界清楚，可以累及皮膚的任何部位。

2 治療方法

涼血活血湯藥用槐花30g，生地30g，紫草15g，赤芍15g，丹參15g，雞血藤30g。水煎服，早晚飯前各1次。治療3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮疹清退，可留有色素脫失斑或色素沉著斑。顯效：大部分皮疹消退，無(wú)新發(fā)皮疹。有效：部分皮疹消退，偶有新發(fā)皮疹。無(wú)效：皮疹無(wú)任何改善。

4 治療結(jié)果

痊愈52例（53%），顯效30例（31%），有效13例（13%），無(wú)效3例（3%）。

5 典型病例

張某，女，21歲。半月前因急性咽炎后發(fā)現(xiàn)軀干部出現(xiàn)紅色皮疹，后漸增多，皮損泛發(fā)全身。查頭皮、軀干、四肢泛發(fā)高粱粒至榆錢大小紅色斑片，表面附著較薄之銀白色鱗屑，周圍有明顯紅暈，基底紅色浸潤(rùn)，鱗屑強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。脈微數(shù)，舌質(zhì)紅苔薄白。診斷為銀屑病進(jìn)行期。辨證為血熱受風(fēng)。治以清熱涼血，活血散風(fēng)。方用涼血活血湯加減，連服28劑，配合外用藥，皮損逐漸消退而痊愈。

6 體 會(huì)

銀屑病主要病機(jī)為血熱。七情內(nèi)傷或飲食失節(jié)，氣機(jī)不暢，郁久化熱，或外受風(fēng)邪或燥熱之邪，內(nèi)外合邪而發(fā)病。涼血活血湯方中槐花苦微寒，入肝、大腸經(jīng)，《藥品化義》說(shuō)：“此涼血之功獨(dú)在大腸也?！贝竽c與肺為表里，能疏皮膚風(fēng)熱，是泄肺金之氣也。白茅根、生地清熱涼血。赤芍、紫草根、丹參、雞血藤?zèng)鲅钛ｏL(fēng)盛者加白鮮皮、刺蒺藜、防風(fēng)、秦艽、烏梢蛇，挾濕邪者加薏苡仁、土茯苓、茵陳、防己、澤瀉，熱盛者加龍膽草、大黃、梔子、黃芩、丹皮，血瘀者加紅花。

［1］ 朱學(xué)駿，顧有守，沈麗玉．實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)［M］．3版．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社有限公司，2006．

R275.986.3

B

1004-2814（2015）03-0208-01

2014-10-20