李春曉　魏春梅

（河南省武陟縣畜牧局　454950）

經(jīng)驗(yàn)交流

一例犬楝樹(shù)子中毒的報(bào)道

李春曉魏春梅

（河南省武陟縣畜牧局454950）

楝樹(shù)子中毒是指誤食楝樹(shù)子或過(guò)度使用楝樹(shù)子藥劑所致的中毒。楝樹(shù)子又名金鈴子、苦楝子，是楝子樹(shù)的果實(shí)。楝樹(shù)子可入藥，過(guò)去多用以驅(qū)蟲(chóng)。近年臨床研究顯示，對(duì)念珠菌、腫瘤細(xì)胞有抑制怍用，抑制血小板凝集和其他抗炎作用。楝樹(shù)子與其他中藥配伍用于驅(qū)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和治療膽道蛔蟲(chóng)病，楝藥膏外用治療甲癬。楝子樹(shù)全株有毒，以楝子毒性最強(qiáng)，根皮次之，葉最弱。有毒成分主要為苦楝素，中毒癥狀有嘔吐、水腫、四肢無(wú)力、動(dòng)作不靈、震顫。嚴(yán)重有麻痹、呼吸困難、心力衰竭、腎功能不全及休克，可致死亡。本病例為患寵妞妞偷食了主人晾曬于陽(yáng)臺(tái)上的楝樹(shù)子而中毒。

1　基本資料：

病歷號(hào)：129331，寵物名：妞妞，品種：泰迪，體重2.5kg，性別：♀，年齡：1歲，免疫：完全，生育史：無(wú)。

2　臨床癥狀：

該犬體質(zhì)較好，無(wú)嚴(yán)重疾病史。2月23日主人外出回來(lái)后發(fā)現(xiàn)患犬在家有嘔吐，嘔吐物為食物、楝樹(shù)子和粘液，且嘔吐較頻繁。來(lái)診時(shí)整體狀態(tài)較差，呼吸困難，口腔粘液較多，四肢無(wú)力明顯，平衡能力較差。聽(tīng)診心率稍慢，心音無(wú)力，腸音旺盛。視診可見(jiàn)口色結(jié)膜蒼白，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

3　實(shí)驗(yàn)室檢查

CBC、CDV、CPV、CPL檢查均未見(jiàn)異常。初診印象,楝樹(shù)子中毒

4　治療

（1）止吐：避免脫水加劇、電解質(zhì)紊亂，控制酸堿平衡。（2）液體治療：補(bǔ)充體液，加速代謝，促進(jìn)毒素排出。（3）強(qiáng)心、興奮呼吸、保護(hù)肝腎功能，抗休克。

5　討論

5.1楝樹(shù)子藥理作用（1）驅(qū)蟲(chóng)作用：主要有效成分為楝素，有驅(qū)蛔蟲(chóng)作用，作用緩慢而持久。楝素對(duì)整條豬蛔蟲(chóng)及其節(jié)段有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為自發(fā)活動(dòng)增強(qiáng)，間歇地出現(xiàn)異常的劇烈收縮，運(yùn)動(dòng)的規(guī)律破壞，持續(xù)10～24h。被認(rèn)為川楝素是對(duì)蛔蟲(chóng)肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲(chóng)體三磷酸腺苷的分解代謝加快，造成能量的供不應(yīng)求而導(dǎo)致收縮性痙攣而疲勞，最后使蟲(chóng)體不能附著腸壁而被驅(qū)出體外。（2）對(duì)呼吸中樞的抑制作用：實(shí)驗(yàn)表明在大白鼠上記錄膈神經(jīng)放電和膈肌肌電，觀察楝素對(duì)呼吸的作用，結(jié)果表明，大劑量楝素引起的呼吸衰竭，主要是由于它對(duì)中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給予楝素的相關(guān)實(shí)驗(yàn)亦支持上述結(jié)論。該犬出現(xiàn)的呼吸困難應(yīng)與此有關(guān)。中樞興奮藥尼可剎米對(duì)楝素引起的呼吸抑制有對(duì)抗作用。在本病例在搶救治療中得以證實(shí)。（3）能興奮腸管平滑肌，使其張力和收縮力增加。該犬早期急劇嘔吐的出現(xiàn)應(yīng)與此有關(guān)。（4）楝子對(duì)金黃色葡萄球菌、多種致病性真菌有抑制作用，尚有抗炎、抗癌作用。

5.2中毒急救措施中毒處理一般為對(duì)癥治療，無(wú)特效解毒藥物，主要是催吐或洗胃。而該犬之所以選擇止吐的原因是其偷食楝樹(shù)子后已自行出現(xiàn)急劇嘔吐，并有多次飲水后反復(fù)嘔吐情況，且后幾次嘔吐物僅為水狀粘液，這些自發(fā)表現(xiàn)已等同于洗胃的作用。止吐是防止其過(guò)度嘔吐出現(xiàn)脫水加重、電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂。其次是對(duì)癥支持治療，補(bǔ)充體液、強(qiáng)化利尿、加速排泄、保護(hù)肝腎、調(diào)控機(jī)體酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

5.3注意事項(xiàng)楝樹(shù)子雖有一定的藥用價(jià)值，臨床使用需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。特別值得注意的是為了愛(ài)寵的健康有毒物品應(yīng)放在安全處，以防偷食。

中圖分類(lèi)號(hào)：S828.292

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-1733（2015）03-0061-02

收稿日期：（2015–01–13）