付伯平，吳應(yīng)蘭（重慶市豐都縣中醫(yī)院，重慶　豐都　408209）

酸棗仁湯加減治療虛煩不眠52例

付伯平，吳應(yīng)蘭
（重慶市豐都縣中醫(yī)院，重慶豐都408209）

［摘要］目的：觀察酸棗仁湯加減治療虛煩不眠的臨床療效。方法：52例用酸棗仁湯加減治療。結(jié)果：總有效率96.2%。結(jié)論：酸棗仁湯加減治療虛煩不眠有較好效果。

［關(guān)鍵詞］虛煩不眠；酸棗仁湯；療效分析

我們用酸棗仁湯加減治療虛煩不眠52例療效較好，總結(jié)如下。

1　臨床資料

52例均為2011年1月至2014年12月本院門診及住院患者。男30例，女22例；年齡38~64歲，平均47.5歲；病程1~5年，平均3.7年。符合肝血不足虛煩不眠證。表現(xiàn)為心悸，失眠，煩躁，盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)弦。

2　治療方法

用酸棗仁湯加減。酸棗仁24g，甘草5g，知母12g，茯神12g，川芎12g，黃芪15g。失眠嚴(yán)重加夜交藤12g，生龍骨20g，生牡蠣20g。肝氣不疏加香附15g，柴胡10g。每天1劑，水煎300mL，分早晚2次溫服，7天為一療程，治療3個(gè)療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

臨床治愈：癥狀消失，睡眠時(shí)間在6 h以上，醒后精力充沛。顯效：癥狀基本消失，睡眠時(shí)間稍有增加，睡眠深度輕微改善。無效：癥狀和睡眠時(shí)間、深度均無改善。

4　治療結(jié)果

痊愈33例，占63.46%；顯效10例，占19.23%；有效7例，占13.46%；無效2例，占3.85%；總有效率96.15%。

5　討　論

酸棗仁湯方中重用酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神，為君藥，茯神寧心安神，知母滋陰清熱為臣藥，以助君藥安神除煩之效。佐以川芎調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣。甘草生用，和中緩急為使藥。諸藥相伍，養(yǎng)肝血以寧心神，清內(nèi)熱以除虛煩。共奏養(yǎng)血安神、清熱出煩之功。藥理研究證實(shí)，酸棗仁皂苷可阻斷海馬神經(jīng)元谷氨酸的釋放，抑制谷氨酸介導(dǎo)的興奮性信號(hào)傳導(dǎo)，具有顯著鎮(zhèn)靜催眠作用。茯神含茯苓多糖，可增強(qiáng)中樞抑制作用。知母可通過改變中樞遞質(zhì)，使中樞抑制活動(dòng)增強(qiáng)。川芎有明顯的鎮(zhèn)靜作用。甘草有一定鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。因此，酸棗仁湯治療虛煩失眠療效顯著。

［參考文獻(xiàn)］

［1］吳海燕.歸脾湯加減聯(lián)合體針治療心脾兩虛型失眠48例［J］.中醫(yī)研究.2014，27（4）：51-52.

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號(hào)］R256.23

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）10-0907-02