洪燕玲，張麗珍，葉麗君

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 310032)

呼吸科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”對護(hù)理質(zhì)量的影響分析

洪燕玲，張麗珍，葉麗君

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 310032)

目的:分析在呼吸科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法:將我院呼吸科2014年3月-2015年3月年收治的180例病患列為研究對象，按隨機分組方式，把全部患者均分作對照組與試驗組。對照組實施一般護(hù)理;試驗組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果:試驗組患者在健康知識掌握、護(hù)理質(zhì)量等方面的評分均比對照組高，差異顯著(P＜0.05);兩組住院環(huán)境滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:為呼吸科患者提供“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)理質(zhì)量理想，該護(hù)理服務(wù)模式有推廣價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;呼吸內(nèi)科

呼吸科病患以老年人居多，具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點，臨床可以配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，縮短病程，加快康復(fù)進(jìn)度。我國衛(wèi)生部在2010年開始推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，旨在提高患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，造福于患者。本研究為了探討呼吸科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”對護(hù)理質(zhì)量的影響，實行了對照研究，報道如下。

一、資料與方法

(一)基礎(chǔ)資料。

本組180例患者均為我院呼吸科2014年3月-2015年3月收治的對象。男111例，女69例，年齡22-100歲，平均66.13歲，其中22-44歲19例，占10.55%，45-59歲36例，占20%，60-74歲 57例，占 31.66%，75歲以上 68例，占37.77%。肺炎43例、哮喘14例、氣胸8例，肺癌38例，慢阻肺77例。將其按隨機分組方式，均分作對照組與試驗組，各90例。兩組基礎(chǔ)資料的對照差異不具顯著性(P＞0.05)。

(二)方法。

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理;試驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，召集全科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的內(nèi)容，并實施護(hù)士職業(yè)禮儀訓(xùn)練，促使人員樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀念，消除過去被動、消極的服務(wù)態(tài)度，改善緊張的護(hù)患關(guān)系。

第二，實施詳細(xì)的健康宣教。內(nèi)科疾病病程長，日常生活中注意的禁忌較多，如果患者不知曉，破了禁忌，可能會延遲康復(fù)的時間，因此，患者入院后，針對所患疾病開展詳細(xì)的健康教育，讓其掌握疾病特點、治療要領(lǐng)、注意事項、康復(fù)鍛煉等知識，提高自身健康知識的掌握率。

第三，優(yōu)化配置人力資源，落實責(zé)任制管理方案。依照科室護(hù)理人員的工作年限、職稱、工作能力分配工作任務(wù)，確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)理層級關(guān)系，實行組長負(fù)責(zé)制，要求各級嚴(yán)格履行職責(zé)，工作環(huán)環(huán)相扣，達(dá)到全程無縫隙護(hù)理目標(biāo)。此外，對護(hù)理人員的排班更人性化，設(shè)立護(hù)士休息室，確保護(hù)理人員能夠獲得充分的休息;對存在職業(yè)倦怠的護(hù)士給予心理疏導(dǎo)，讓其保持最佳的工作狀態(tài)，為實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理打下基礎(chǔ)。

第四，優(yōu)化護(hù)理流程，建立二級護(hù)理工作站，移動護(hù)理車，PDA使用，既能降低護(hù)理差錯發(fā)生率，減少護(hù)理風(fēng)險，也能縮短護(hù)理時間，提高護(hù)理效率，精簡的護(hù)理流程更能獲得患者的青睞。

(三)觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)。

本組觀察指標(biāo)主要有:(1)健康知識掌握情況，＞20分為優(yōu)，30分滿分;(2)住院環(huán)境滿意度程度，＞15分為優(yōu)，20分滿分;(3)護(hù)理質(zhì)量，＞40分為優(yōu)，50分滿分。三項相加總分為100分，＞75分為良好［1］。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

本研究全部數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，以(±s)表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗。P＜0.05為差異具有差異性。

二、結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后，兩組比較。試驗組在健康知識掌握、護(hù)理質(zhì)量等方面單項評分顯著高于對照組(P＜0.05)，兩組住院環(huán)境滿意度評分比較無顯著差異(P＞0.05);總評分比較，試驗組高于對照組，差異顯著(P＜0.05)(見附表)。

附表 兩組觀察指標(biāo)比較(±s，分)

附表 兩組觀察指標(biāo)比較(±s，分)

護(hù)理質(zhì)量 總分實施前例數(shù) 健康知識掌握住院環(huán)境滿意度01 75 13.4±4.1 16.1±4.7 44.7±4.5 74.5±5.8實施后 75 20.1±5.8 16.4±1.8 48.4±4.9 87.8±4.7 t 8.17 0.52 2.12 9.63 P＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.

三、討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院響應(yīng)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”推廣的一種護(hù)理模式，護(hù)理遵循以患者為中心的理念，圍繞患者的實際病情，制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案，讓患者獲得最有效的臨床護(hù)理，以提高護(hù)理的質(zhì)量與患者滿意度［2］。

呼吸科患者年齡特征顯著，高齡老年人是多發(fā)群體［2］。本組 60-74歲 57例，占 31.66%，75歲以上 68例，占37.77%。老年階段的患者所占比重較高。由于老年人的特殊性，治療過程中，比較依賴護(hù)理人員的照料，因此，護(hù)理質(zhì)量的高低，對患者病情康復(fù)具有十分重要的作用。為了提高呼吸科護(hù)理的質(zhì)量，不但要從人員自身專業(yè)技能、素質(zhì)入手，還要積極與患者溝通，處理好護(hù)患關(guān)系，推動護(hù)理工作順利開展［3］。

本組研究中，首先對呼吸科護(hù)理人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，使其掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式、方法，強化專業(yè)技能，便于實踐中更好地落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);第二，樹立良好的服務(wù)態(tài)度。接待患者入院后，需充分考慮患者的需求，給予針對性的健康知識教育，讓患者對所患疾病有一個系統(tǒng)的了解，隨著認(rèn)知的加深，日常生活中能主動規(guī)避一些不利于疾病康復(fù)與治療的不良因素;第三，護(hù)理人員良好的身心狀態(tài)是實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本保障，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，對人員的科學(xué)管理必不可少［4］。本研究中重視人員的優(yōu)化配置，合理、科學(xué)、人性化地排班，設(shè)置護(hù)士休息室與心理咨詢室，既兼顧關(guān)注人員的身體健康，也關(guān)注到人員的心理健康;此外，實行組長負(fù)責(zé)制，可及時發(fā)現(xiàn)問題與糾正問題，提高護(hù)理的效率，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨。

本研究的結(jié)果表明，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試驗組患者，其掌握健康知識程度、對護(hù)理質(zhì)量評價均高于對照組，總體評分也存在明顯優(yōu)勢，提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對呼吸科臨床護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極、正面的影響，此服務(wù)模式推廣價值較大。

［1］韓蘭萍，江 萍，曹英華.內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與成效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(12):88.

［2］張麗紅，邸紅軍，姚麗秀，等.創(chuàng)建心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的實踐與成效［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11(6):416-417.

［3］陳建玲，蒙彩英.心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013(35):323-324.

［4］張 偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用評價［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(24):3185-3186.

R473.5

A

1002-1701(2015)09-0139-02

2015-06

洪燕玲，女，本科，主管護(hù)師，研究方向:臨床護(hù)理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.074