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      低位腰椎爆裂性骨折:存在于當(dāng)今海外戰(zhàn)爭中的一種獨特骨折機制

      2015-04-14 03:29:19李葛威
      頸腰痛雜志 2015年5期
      關(guān)鍵詞:爆裂性外科醫(yī)生低位

      ·文 摘·

      低位腰椎爆裂性骨折:存在于當(dāng)今海外戰(zhàn)爭中的一種獨特骨折機制

      胸椎在人體活動中處于固定位置,而腰椎則是靈活的,因此爆裂性骨折最常發(fā)生于胸腰椎結(jié)合部位。在伊拉克和阿富汗的戰(zhàn)爭中,我們可以發(fā)現(xiàn)大量的低位腰椎骨折病例。雷納德等學(xué)者通過對在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭中發(fā)生爆裂性骨折的32例患者進行研究調(diào)查,得出以下結(jié)論:

      32例中,19例為低位腰椎骨折(L3-L5),占總數(shù)的59.4%;12例為胸腰段骨折(T12-L2),占總數(shù)的37. 5%。另外,7例其他椎體也存在爆裂性骨折,1例上下節(jié)段椎體均存在爆裂性骨折。在低位腰椎的爆裂性骨折中,52.6%的患者存在神經(jīng)癥狀,2例完全康復(fù);在上位椎體爆裂性骨折中,有58.2%的患者存在神經(jīng)癥狀,2例痊愈。22例患者進行了手術(shù)干預(yù),18%出現(xiàn)術(shù)后感染。在隨訪過程中,有神經(jīng)癥狀者無一例出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

      數(shù)據(jù)表明,低位腰椎骨折是當(dāng)今軍事沖突中發(fā)生的最主要的脊柱損傷,具有一定剛度的防彈衣可以有效降低發(fā)生在胸腰椎結(jié)合部位的暴力傳導(dǎo),將力量轉(zhuǎn)移到低位腰椎。

      因臨床及其治療的獨特性質(zhì),需要聯(lián)合所有外科醫(yī)生來完成其骨折的治療,隨著軍事人員的發(fā)病率增加,除出創(chuàng)傷外科外,其他外科醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)參與到對此類患者的長期護理中,以便完成其兵役。

      李葛威 摘譯自:The Spine Journal 12(2012)784-790

      審閱:吳成如

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