黃 亮 (吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林 132013)

和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中的醫(yī)德教育探究

黃 亮 (吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林吉林 132013)

和諧;生態(tài)醫(yī)學(xué);醫(yī)德教育

黨的十八大報(bào)告指出，“把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)各方面和全過(guò)程，努力建設(shè)美麗中國(guó)，實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展?！苯ㄔO(shè)生態(tài)文明，構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科領(lǐng)域具體體現(xiàn)為新的醫(yī)學(xué)模式理念——和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)理念，即主張醫(yī)學(xué)應(yīng)通過(guò)調(diào)動(dòng)人體微生態(tài)系統(tǒng)和生存環(huán)境系統(tǒng)的良性互動(dòng)、和諧與平衡來(lái)防病治病、保健延壽、提高生命質(zhì)量。醫(yī)學(xué)理念的創(chuàng)新發(fā)展為醫(yī)德教育體系創(chuàng)新研究指引了方向。

1 和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的理論來(lái)源

生態(tài)的基本理性內(nèi)涵和本質(zhì)精神在于:以內(nèi)在的有機(jī)相關(guān)性和生態(tài)元素間平等互動(dòng)取代一種外在的消解個(gè)體的實(shí)體主義和整體主義。正是這種新的精神邏輯和價(jià)值原理為我們?cè)忈尅搬t(yī)德教育”提供了一個(gè)新的思維向度、依據(jù)和倫理價(jià)值資源。生態(tài)覺(jué)悟的實(shí)質(zhì)不只是對(duì)人與自然關(guān)系的反省，而且更深刻的是對(duì)世界合理秩序、對(duì)人及由人組成的倫理實(shí)體在世界中的地位及其行為道德合理性、價(jià)值性的省思。這種思維范式為醫(yī)學(xué)倫理研究提供了一種新的思維向度、世界觀和方法論，同時(shí)也為醫(yī)德教育提供了新的思維路徑。從生態(tài)思維來(lái)看，醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)和技術(shù)本身，而是科技、經(jīng)濟(jì)、制度、人文、環(huán)境一體的復(fù)雜的文化現(xiàn)象和文明生態(tài)系統(tǒng)。因而，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)代建構(gòu)必須放在自然、社會(huì)、文化和制度生態(tài)的相關(guān)性及其背景中去審視，相應(yīng)地，和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域下的醫(yī)德教育，也必須有新的原則、新的內(nèi)容、新的方法、新的目標(biāo)。

2 和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的研究?jī)?nèi)容

和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育有著豐富的研究?jī)?nèi)容，從體系構(gòu)建角度審視，可梳理為以下研究脈絡(luò)。

首先，和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的核心原則為:要想真正對(duì)人類自身負(fù)責(zé)，就必須對(duì)人類自身的生存環(huán)境負(fù)責(zé)。任何生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)(包括研究方向和課題)都必須有助于生存環(huán)境的優(yōu)化，而不能以破壞和犧牲它為代價(jià)。

本著這一核心原則，可以提煉出和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的內(nèi)涵，即:在密切關(guān)注人類自身的生存環(huán)境的基礎(chǔ)上，敬畏生命，關(guān)愛(ài)生命，善待生命，以實(shí)現(xiàn)人類身心健康與生存環(huán)境的和諧適應(yīng)和良性互動(dòng)為價(jià)值理想，一切醫(yī)學(xué)活動(dòng)都應(yīng)是這種價(jià)值理想的物化和對(duì)象化的一種精神存在，從而達(dá)到醫(yī)學(xué)的最高境界即創(chuàng)造良好的生存環(huán)境，實(shí)現(xiàn)人類最佳生存狀態(tài)。

由這一內(nèi)涵我們可以領(lǐng)悟到和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育體系具有系統(tǒng)性、生態(tài)性、和諧性三個(gè)鮮明特征。

由和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的三個(gè)基本特征，可以概括出和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的主要內(nèi)容為:在把人作為一個(gè)整體系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)這個(gè)整體系統(tǒng)進(jìn)行放大，使其包含人與自然兩個(gè)方面;提升和擴(kuò)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論學(xué)的解釋功能，更好的解釋H7N9、“非典”等病癥。

相對(duì)于傳統(tǒng)健康觀，進(jìn)一步豐富了其概念和內(nèi)涵，提出健康是人的身體和心理與環(huán)境的和諧適應(yīng)和良性互動(dòng)，即醫(yī)學(xué)必須首先建立在和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)倫理的價(jià)值理想基礎(chǔ)之上。傳統(tǒng)的“藥物治療”已經(jīng)不符合新的健康觀的要求，對(duì)于疾病需要采用多方面、系統(tǒng)的治療方法。

由此，可以建立和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的目標(biāo)體系:人類生存學(xué)是醫(yī)學(xué)最廣義的一種定義。人類怎樣生存、怎樣更有質(zhì)量的生存是關(guān)注的終極問(wèn)題。從這個(gè)角度看，實(shí)現(xiàn)人類的身體和心理對(duì)環(huán)境的和諧適應(yīng)與良性互動(dòng)，是對(duì)和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育理念更為全面和準(zhǔn)確的詮釋。

要想確立和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)人類的身體和心理對(duì)環(huán)境的和諧適應(yīng)與良性互動(dòng)這個(gè)目標(biāo)，就必須站在全人類的生存環(huán)境這個(gè)大背景下去考慮，而不是僅僅局限在獨(dú)立的人類這個(gè)角度，并以這樣的思考去嚴(yán)格限制對(duì)自然的過(guò)分所求，是人與自然和諧的發(fā)展。

和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就是以是否對(duì)環(huán)境平衡有利為尺度，以環(huán)境利益為最高價(jià)值?？傊?，和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育具有科學(xué)發(fā)展的特質(zhì)。

3 和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育的實(shí)踐維度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)動(dòng)、植物資源的需求日趨增加，致使動(dòng)、植物資源的破壞程度加深，以及日常醫(yī)療過(guò)程中處理不當(dāng)?shù)膹U物對(duì)環(huán)境的污染，都導(dǎo)致了人類健康與生態(tài)的不和諧。因此，醫(yī)德教育觀念在和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)轉(zhuǎn)換，保護(hù)人類健康的根本措施是保護(hù)環(huán)境，即將生態(tài)環(huán)境作為道德關(guān)懷的對(duì)象。

在生態(tài)文明時(shí)代，為了人類的生存和發(fā)展的需要，對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行全方位的、系統(tǒng)的、多學(xué)科的綜合研究已成為一項(xiàng)重要的課題。對(duì)健康道德的研究旨在調(diào)整人與人、人與社會(huì)、人與環(huán)境、人與自然等諸種關(guān)系，完善人類自身的生存條件和促進(jìn)人類自身健康的發(fā)展。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者在治療疾病時(shí)，已經(jīng)不能只關(guān)注疾病本身，還得考慮患者生存的環(huán)境以及環(huán)境對(duì)患者心理的影響。因此，從現(xiàn)實(shí)維度實(shí)踐和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中醫(yī)德教育十分必要。

從微觀層面，和諧生態(tài)醫(yī)學(xué)視域中的德育模式必將會(huì)使醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德心理系統(tǒng)得以重構(gòu)，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通，從而更好地協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)雙方的道德感知。從宏觀上看，建設(shè)生態(tài)文明要求倡導(dǎo)健康的綠色生活方式，倡導(dǎo)綠色的消費(fèi)方式，倡導(dǎo)健康的精神生活。衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)必然在生態(tài)文明建設(shè)中發(fā)揮重要的導(dǎo)向作用，醫(yī)學(xué)倫理道德將充分發(fā)揮道德導(dǎo)向作用，引導(dǎo)人們自覺(jué)承擔(dān)生態(tài)環(huán)境建設(shè)的道德責(zé)任，建立一種可持續(xù)的生態(tài)道德觀念，醫(yī)學(xué)倫理道德不僅規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的道德行為，而且要用科學(xué)的道德理念引導(dǎo)人們樹(shù)立正確的環(huán)境觀念，樹(shù)立將生態(tài)環(huán)境的人際平等、代際公平原則內(nèi)化為自身的道德意識(shí)，樹(shù)立生態(tài)環(huán)境與醫(yī)學(xué)、人類同步、和諧的可持續(xù)發(fā)展的倫理觀念，形成健康的生活方式和消費(fèi)方式，走健康之路，走文明之路，走造福千秋萬(wàn)代之路。

G641

B

10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2015.04.018

1673-2995(2015)04-0275-02

吉林省教育廳“十二五”人文社科規(guī)劃項(xiàng)目(2014372)．

黃 亮(1979-)，男(漢族)，副教授，博士．

2014-09-26)