葛洪剛 呂 娜

(濟寧醫(yī)學院社會科學部，山東 濟寧 272067；日照職業(yè)技術學院，山東 日照 276826)

醫(yī)患誠信視域下醫(yī)學生誠信教育的必要性及其對策*

葛洪剛 呂 娜

(濟寧醫(yī)學院社會科學部，山東 濟寧 272067；日照職業(yè)技術學院，山東 日照 276826)

誠信對于醫(yī)學生具有重要意義，它直接影響到患者對醫(yī)者的信任和醫(yī)患和諧。本文分析了醫(yī)患誠信視域下加強醫(yī)學生誠信教育的必要性，并提出營造良好的誠信教育氛圍、構建學校-家庭-社會全方位的醫(yī)學生誠信教育體系、建立健全誠信管理、評價、監(jiān)督、獎懲機制等對策。

醫(yī)患誠信；醫(yī)學生；誠信教育；對策

誠信就是誠實守信，它既是中華民族的傳統(tǒng)品德，也是一個人為人處事的基本準則。醫(yī)學生要想成為一名醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、德藝雙馨的合格人才，不僅要掌握過硬的醫(yī)療技術，還要具有誠信的品德。 只有做一名恪守誠信的醫(yī)學生，將來走向醫(yī)療崗位才能正確處理醫(yī)患關系，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。而加強醫(yī)學生誠信教育將是增強醫(yī)學生誠信意識，養(yǎng)成良好的誠信品德，培養(yǎng)醫(yī)學生具有良好的誠信道德的有效方法。

1 加強醫(yī)學生誠信教育的必要性

1.1 是培育和踐行社會主義核心價值觀的必然要求

黨的十八大報告第六部分《扎實推進社會主義文化強國建設》中明確指出：“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育和踐行社會主義核心價值觀。”其中，誠信是個人層面踐行和培育社會主義核心價值觀的一項重要內容，特別是在醫(yī)療服務領域，具備誠信的品德尤為重要。因為醫(yī)務人員是醫(yī)療活動中的主角，是醫(yī)患矛盾中的主要方面，對醫(yī)療活動能否順利進行起著主導的、支配的作用，如果沒有醫(yī)患之間的誠信，醫(yī)患之間不能相互理解、相互尊重，更不能形成相互支持、相互配合的合作關系，醫(yī)療活動也不可能順利進行。因此，醫(yī)務人員誠信的品德，是贏得患者的理解和支持，保證醫(yī)療活動順利進行的可靠保障，而誠信品德的養(yǎng)成有賴于通過醫(yī)務人員接受長期的、系統(tǒng)的誠信教育來實現(xiàn)，作為人生觀、價值觀和世界觀形成的大學階段是對其進行誠信教育的關鍵時期。

1.2 是構建以誠信為基礎的醫(yī)患關系的必要前提

和諧的醫(yī)患關系對保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展起著促進作用，醫(yī)療衛(wèi)生機構要贏得良好的社會聲譽，除了提高醫(yī)療技術水平和診療效果外，還必須構建和諧的醫(yī)患關系，而誠信是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。所以，要贏得患者的信任，就要求醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應堅持誠信的原則，對患者給予應有的尊重和關心；對患者給予應有的真誠和負責[1]。而作為醫(yī)學生，將來要成為具有誠信意識和誠信品德的醫(yī)務人員，在醫(yī)療活動中踐行誠信價值觀，正確處理醫(yī)患關系，必須開展全方位、多途徑的誠信教育，為構建和諧醫(yī)患關系奠定思想道德基礎。

1.3 是解決醫(yī)學生失信行為，培養(yǎng)誠信醫(yī)學職業(yè)品德的重要渠道

醫(yī)學生將來從事的是救死扶傷的神圣職業(yè)，關系到人民群眾的健康和社會的安定。醫(yī)學職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學生不僅要掌握全面扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和嫻熟的技能，更重要的是要具備“患者至上”的誠信服務的職業(yè)品德。目前，醫(yī)學生的誠信狀況總體是好的，但在少數(shù)醫(yī)學生中也存在有悖誠信的現(xiàn)象，例如：論文、作業(yè)的抄襲、考試作弊；出具假貧困證明來騙取助學金和貸款，故意拖欠學費和住宿費；在臨床實習階段采集病史的詢問不仔細，體檢實施不認真，書寫病歷草率了事[2]；在求職過程中編造虛假履歷蒙騙用人單位等等。要消除醫(yī)學生的失信現(xiàn)象，養(yǎng)成良好的誠信職業(yè)品德，必須高度重視加強對醫(yī)學生的誠信教育。

2 醫(yī)患誠信視域下加強醫(yī)學生誠信教育的對策

醫(yī)學生的誠信教育是一項長期的系統(tǒng)的社會工程，需要堅持不懈、持之以恒。不能僅局限于醫(yī)學院校范圍內開展，需要動員學校、家庭和社會各方面的力量共同完成。為此，必須構建多途徑、多渠道、多層次、全方位的醫(yī)學生誠信教育體系和系列保障機制，培養(yǎng)醫(yī)學生的誠信意識，養(yǎng)成良好的誠信行為。

2.1 營造醫(yī)學生誠信教育的良好氛圍

2.1.1 將誠信教育貫穿于醫(yī)學生大學生活的全過程 1)在新生入學后開展誠信宣誓活動，讓每一名新生對自己在學校期間必須達到的學習目標和各項德育實踐目標進行承諾。通過自我教育和自我管理，讓學生在實踐自己承諾的過程中自覺培養(yǎng)誠信的道德觀念，激發(fā)和引導他們對誠信道德的追求，在校園內形成人人講誠信的良好校風；2)在臨床實習階段，加強對醫(yī)學生的臨床實習的誠信道德教育,以誠信的態(tài)度完成實習任務；3)對即將畢業(yè)的醫(yī)學生，進行求職的誠信道德觀教育，為其走向工作崗位以誠信態(tài)度正確處理醫(yī)患、醫(yī)護等人際關系奠定堅實的道德基礎。

2.1.2 搭建有利于醫(yī)學生誠信品質養(yǎng)成的平臺 1)利用學校的校報、廣播、櫥窗等各種媒體，大力宣傳誠實守信的典型人物和事例，樹立誠信的榜樣[2]，披露和譴責有悖誠信的行為和現(xiàn)象，從而營造 “誠信光榮，失信可恥”的良好氛圍。2)通過開展以誠信為主題的班會、演講比賽、辯論賽、思想交流等多種形式，增強醫(yī)學生的誠信意識，培養(yǎng)醫(yī)學生的誠信品德。3)學校領導和教師要以高尚誠信的人格魅力、言行一致的處事態(tài)度，在學習、工作和生活中做學生的表率，來帶動和影響學生養(yǎng)成良好的誠信品德。

2.2 構建學校-家庭-社會全方位的醫(yī)學生誠信教育體系

2.2.1 發(fā)揮學校在醫(yī)學生誠信教育中的主渠道作用 1)在思想政治理論課教學中，充分利用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化發(fā)源地的地域優(yōu)勢，向醫(yī)學生進行中華優(yōu)秀誠信道德教育，讓他們充分認識中華優(yōu)秀誠信道德在構建和諧醫(yī)患關系中的重要作用，深刻理解其在培養(yǎng)藝術精湛、醫(yī)德高尚的德醫(yī)雙馨醫(yī)學人才中的借鑒價值，培養(yǎng)醫(yī)學生的誠信理論修養(yǎng)；2)充分調動專業(yè)教師進行誠信教學的創(chuàng)造性，根據(jù)不同課程的性質和特點，將誠信教育貫穿于專業(yè)課教學之中，充分發(fā)揮專業(yè)課教學在醫(yī)學生誠信教育中的重要作用，讓醫(yī)學生在專業(yè)知識的學習過程中，樹立誠信的治學態(tài)度和養(yǎng)成誠信的醫(yī)學職業(yè)品德，以達到不斷增強誠信教育實效性的目的。

2.2.2 發(fā)揮家庭在醫(yī)學生誠信教育中的熏陶作用 家庭是人生的第一所學校，家長是孩子的啟蒙老師，加強家庭的誠信教育對醫(yī)學生誠信品德的養(yǎng)成至關重要[3]。父母的一舉一動都會對孩子起到潛移默化的影響。父母要處處以身作則，用誠信的言行影響孩子，用誠信的品德嚴格要求孩子，充分發(fā)揮父母在醫(yī)學生誠信教育中不可缺少的作用。不斷激發(fā)醫(yī)學生在日常生活和學習中努力培養(yǎng)誠信品德的主動性和踐行誠信行為的自覺性。

2.2.3 發(fā)揮社會在醫(yī)學生誠信教育中不可忽視的作用 1)利用寒暑假，到工廠、企業(yè)進行參觀學習和社會調查。讓學生在開展社會實踐活動中親身感受到誠信對社會和個人的重要價值，不斷提升誠信意識，完善其誠信品德。2)深入醫(yī)療機構進行誠信體驗，通過正反兩個方面誠信行為的鮮明對比，充分認識到醫(yī)患雙方的相互信任和構建以誠信為基礎的醫(yī)患關系在醫(yī)療實踐中的重要作用。即誠信不僅能增強患者與疾病作斗爭的信心，以有利于疾病的康復，而且能夠體現(xiàn)人文關懷，在醫(yī)務人員和患者之間構建平等-合作-信任的醫(yī)患關系。

2.3 建立、健全醫(yī)學生誠信品德的管理、評價、監(jiān)督和獎懲的長效機制

構建誠信管理機制[4]要保證醫(yī)學生誠信教育的實效性，必須通過建立、健全完善的醫(yī)學生誠信品德的管理、評價、監(jiān)督和獎懲機制來實現(xiàn)。

2.3.1 建立醫(yī)學生誠信檔案 誠信檔案要詳細記錄醫(yī)學生在校期間的基本情況，包括學習情況(考試有無作弊、作業(yè)、論文有無抄襲、病史采集有無虛假等)、求職情況(有無出具虛假材料、求職過程中有無隨意毀約)、經濟情況(有無出具虛假貧困材料、有無故意拖欠應交費用、是否按時返還助學貸款等)，設立基本信息記錄、良好行為信息記錄和不良行為信息記錄。其次，在建立誠信檔案的基礎上，對學生誠信狀況進行科學分析，提出建設性建議和對策。

2.3.2 健全醫(yī)學生誠信的評價機制 在建立醫(yī)學生誠信檔案的基礎上，構建符合醫(yī)學生實際的誠信評價體系，對其遵守紀律方面、學業(yè)方面、經濟方面、實習情況、求職情況、社會實踐等誠信表現(xiàn)進行測評，測評結果可以采用百分制或等級制[5]，可采取任課教師、輔導員、班主任和學生代表共同參與的形式，醫(yī)學生誠信得分如實記錄到本人檔案，納入學生綜合素質評價體系之中，與醫(yī)學生評優(yōu)、爭先、入黨、助學貸款等方面掛鉤，使誠信行為與醫(yī)學生的切身利益相聯(lián)系，促進其誠信品德的養(yǎng)成。

2.3.3 完善醫(yī)學生誠信教育的監(jiān)督機制 大學生處于思想道德素質形成的關鍵時期，自制能力相對薄弱，如果沒有必要的監(jiān)督，誠信行為將難以得到提高、難以保持長久。因此，建立醫(yī)學生誠信監(jiān)督制度十分有必要。誠信監(jiān)督制度應該根據(jù)醫(yī)學院校的實際，采用多種靈活的方式，設立舉報電話、投訴信箱、公開曝光、輿論監(jiān)督等靈活多樣的形式，來提高對醫(yī)學生誠信行為監(jiān)督的力度和效果。

誠信監(jiān)督制度重點是對有失信記錄的學生的學習、生活等各個方面的誠信表現(xiàn)進行跟蹤監(jiān)督，對有嚴重不良記錄的學生實行預警制度，并有針對性、有目的地進行教育[6]。

2.3.4 建立醫(yī)學生誠信的獎懲機制 誠信的獎勵機制是指對誠信行為較好的學生通過表彰或獎勵等方式給予激勵；誠信的懲戒機制是對失信者進行約束，通過制定相關的管理規(guī)定，對那些考試作弊、作業(yè)抄襲、故意不交或拖延學費者等有悖誠信的行為視情節(jié)輕重給予不同的處分,直至取消學籍[7]。

[1] 陳麗，蘭迎春.誠信教育與醫(yī)德醫(yī)風建設[J].中國醫(yī)學倫理學,2005,18(1):11-12.

[2] 池美珠,錢燕.醫(yī)學生誠信教育面臨的問題與對策[J].醫(yī)學與社會,2009，22(5):69-70.

[3] 崔軼華.加強大學生誠信教育實效性的對策分析[J].內蒙古財經大學學報，2015,13(1):96.

[4] 張健，笪宇蓉.醫(yī)學生誠信教育現(xiàn)狀與對策研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011，(5):376-377.

[5] 何國珍，呂文亮等.和諧醫(yī)患關系視域下醫(yī)學生誠信教育路徑研究[J].中醫(yī)藥導報,2015,21(5):95-96.

[6] 蘇鳳啟.醫(yī)學院校大學生誠信品質養(yǎng)成教育探索[J].科教文匯，2012，(4)：66.

[7] 徐哲芳.高等醫(yī)學院校誠信評價體系構建的探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2008，(8):13-14.

Analysis on the necessity of medical students' integrity education and countermeasures from the perspective of the doctor-patient Honesty

GEHonggang，LVNa

(Department of Social Sciences,Jining Medical University，Jining 272067,China)

Integrity status of medical students has vital significance for the future career of healing the wounded and rescuing the dying.It directly affects patients' confidence in healers and the harmonious relationship between them.The paper analyzes the necessity for medical students to strengthen the integrity education,and puts forward countermeasures such as creating a good atmosphere of the integrity education,constructing an all-round integrity education system of university,family and society,carrying out diverse activities of the integrity education,establishing and perfecting management,appraisal,supervision and credit mechanism,etc.

The doctor-patient integrity；Medical students；Integrity education；Significance；Countermeasures

* [基金項目]山東省高校人文社科研究計劃(思想政治教育專題研究)項目(編號：J12SY69)

10.3969/j.issn.1000-9760.2015.06.019

G642.0

A

1000-9760(2015)12-448-03

2015-06-11)