郭 海王殿虎龔婕寧袁 菁趙曉峰楊 麗羅婷婷陳 宇朱華芳王曉妍

（1.江蘇淮安吳鞠通中醫(yī)研究院，江蘇淮安223300；2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，江蘇淮安223300；3.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

指導(dǎo)：王兆軍

南京地區(qū)地方志名醫(yī)傳承考錄

郭 海1，2王殿虎1龔婕寧3袁 菁1趙曉峰2楊 麗1羅婷婷1陳 宇1朱華芳1王曉妍1

（1.江蘇淮安吳鞠通中醫(yī)研究院，江蘇淮安223300；2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，江蘇淮安223300；3.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

指導(dǎo)：王兆軍

古代南京名醫(yī)輩出，以世代相傳為主；醫(yī)學(xué)著述甚豐，以流行性疾病為主；行醫(yī)軼事則體現(xiàn)了古代醫(yī)家術(shù)德雙馨的良好醫(yī)德醫(yī)術(shù)。醫(yī)論中神圣工巧和“善治者必固其本”的論述可作為現(xiàn)代醫(yī)家的座右銘。

醫(yī)家 古代 南京 地方志

南京為六朝古都、十朝都會，古稱金陵、建業(yè)、建康、江寧等，現(xiàn)轄區(qū)包括浦口、江寧、六合、溧水、高淳。南京自古以來重視教育，為各地權(quán)貴及文人雅士聚集之地，歷代名醫(yī)輩出?，F(xiàn)將南京地方志記載歷代名醫(yī)傳承脈絡(luò)及書籍、軼事研究整理如下，與同道共享。

1 名醫(yī)輩出，世代相傳為主

南京地方志記載歷代名醫(yī)輩出，共記載有明確傳承關(guān)系的名醫(yī)41家，共有名醫(yī)105位，占南京方志記載名醫(yī)277位的37.9%。最早記載有師徒傳承關(guān)系的當(dāng)屬葛洪和陶弘景，據(jù)記載，“葛洪，字稚川，句容人，盡以其煉丹秘術(shù)授弟子鄭隱焉。”[1]30“陶弘景，字通明，秣陵人，得葛洪神仙傳，晝夜研求，便有養(yǎng)生之志，醫(yī)術(shù)本草。”[1]99可見葛洪將醫(yī)術(shù)傳于鄭隱焉和陶弘景2人，屬于最早記載的師徒相傳。南京地區(qū)記載名醫(yī)師徒相傳的還有張致和與錢遴，據(jù)記載，“張致和，江寧人，工痘科，傳子立賢及弟子錢遴。遴字厚菴，著有《沈氏遺書注》?！盵2]1526。師徒相傳3代者有唐詩等，據(jù)記載“唐詩，字古峯，應(yīng)天人。遇異人，授以丹訣，其弟子上元沈野云，鼎遂師野云，而以所得《古峯丹經(jīng)》十卷?！盵1]503

在古代，名醫(yī)多采用世代相傳，其中家傳最長的為朱杰家族，共傳承15代，據(jù)方志記載，“朱杰，宋·溧水人，治目疾有奇法，金針甫下目即復(fù)明。至十五世孫鼎，亦工眼科。”[3][4]384章廷芳家族傳承9代，據(jù)記載，“章廷芳，字右綸，邑癢生，業(yè)醫(yī)九世，專習(xí)痘癥，著有《誠求集》，子錫齡，字瑞霖，邑癢生，世其業(yè)?！盵5]433詳細(xì)記載傳承關(guān)系的是許紳家族，共傳承7代，據(jù)記載，“許紳，應(yīng)天人，以工部尚書，掌太醫(yī)事，子日昇，日昇子世泰，世泰子錫元。錫元子與輝，著有《妙凝集》。與輝子珊，珊子煃，亦有名，通醫(yī)學(xué)，著有《外科或問》、《燕貽堂稿》。 ”[4]386，[1]509傳承6代的有諶光國家族[4]390，傳承至4代的有李尚元家族和張昌祥家族[2]1465，[4]389。

大多數(shù)醫(yī)家相傳至3代，共有陳其璣、李文城、司馬隆、張昌祚、吳汝靜、曹家馨、倪讓、趙友芳、吉兆來、朱鼎等家族。如方志記載，“陳其璣，字玉衡，博通內(nèi)外科，臨證兢慎遵古方，而運(yùn)以心裁。子榮，字近光，習(xí)醫(yī)，以外科知名。榮子同善，字繼之，諸生，亦知醫(yī)?！盵1]265“李文城，字鎮(zhèn)野，醫(yī)名重京師。文城子一鳴與弟永湻，字穎川，俱工醫(yī)。一鳴子應(yīng)庚，字鶴年，亦以醫(yī)名。”[6]963“司馬隆，字季平，祖勳工醫(yī)。父震，字元亨，傳其業(yè)，世稱東齋先生?！盵1]397“倪讓，溧水人，工醫(yī)。讓裔孫守泰，字德齋，世守祖業(yè)，世業(yè)醫(yī)，至守泰尤精。與其子昌應(yīng)擔(dān)囊攜藥隨路診治，全活者眾。”[5]1459“趙友芳，句容人，工醫(yī)施藥不計(jì)貧富，子濟(jì)可、孫文清傳其業(yè)?！盵2]1546

傳承2代的有蔣武、金彥聲、戴天章、鄭之彥、許鳴九、祁蓮奎、吳達(dá)、董勛、李文城、孟繼孔、王元標(biāo)、諶永恕、董勛等家族。據(jù)記載，“蔣武，字用文，一字靜學(xué)，句容人，明永樂中薦授御醫(yī)。武幼子主善，繼父太醫(yī)院。主孝，好儒而工醫(yī)。”[1]306“金彥聲以醫(yī)侍明成祖，彥聲子諒，官太醫(yī)院使大夫。璇，字元善，號松居，精醫(yī)不計(jì)利?！盵1]405“戴天章，字麟郊，一字北山，上元人。父進(jìn)中，以醫(yī)名，天章亦精醫(yī)理。”[6]862“王元標(biāo)，字赤霞，上元人，工醫(yī)，子輅、稺續(xù)成之。”[6]718“諶永恕，字尊五，江寧人，精嬰兒醫(yī)，獨(dú)冠一時(shí)，著有《幼幼心法粹篡》若干卷，其子邑庠生、昌會、宏德倶以醫(yī)馳名，乾隆壬寅春，昌會被召診公主應(yīng)手而愈[5]437”。其他與傳承有關(guān)的名醫(yī)記載還有王之昂、許德魁、尚世賢、嚴(yán)景、趙之珙、許鳳鳴等家族[7]315，[4]384，[2]1537，[7]316。

2 著述甚豐，流行性疾病為主

南京地區(qū)自古名醫(yī)輩出，醫(yī)學(xué)著述甚多，其中以流行性疾病書籍為多。據(jù)南京地區(qū)方志記載，具有傳承關(guān)系的醫(yī)家所著醫(yī)學(xué)書籍共有22種，包括葛洪著《金匱藥方》百卷、《肘后備急方》四卷[1]30，王鼎著《古峯丹經(jīng)》十卷[1]503，章廷芳著《誠求集》[5]433，陳榮著《痧證辨惑》、《診病簡易方》、《瘟疫合訂》、《傷寒雜病說》[1]265，許煃著《外科或問》、《燕貽堂稿》[1]509，戴天章著 《醫(yī)鏡》、《咳嗽論》、《瘧論注》、《廣瘟疫論》[6]862，諶光國著《痘科辨疑》，諶命夔著《諶氏秘書命》[4]390，孟繼孔著《幼幼集》[5]433，王元標(biāo)著《紫虛脈訣啟微》、《醫(yī)學(xué)正言》[6]718，諶永恕著《幼幼心法粹篡》若干卷[5]437，錢遴著《沈氏遺書注》[2]1526，胡大猷著《舌苔說》[6]934。

在以上醫(yī)著中，流行性疾病著作7種，約占三分之一，包括《痧證辨惑》、《瘟疫合訂》、《傷寒雜病說》、《瘧論注》、《廣瘟疫論》、《痘科辨疑》、《幼幼心法粹篡》。如《光緒金陵通傳一》記載：“陳榮，既補(bǔ)諸生，習(xí)醫(yī)，以外科知名，著有《痧證辨惑》、《診病簡易方》、《瘟疫合訂》、《傷寒雜病說》?！盵1]265《光緒金陵通傳二》記載：“戴天章，字麟郊，一字北山，上元人，為諸生，貧不能自存，而奉親以孝，從師力學(xué)，夏夜納足大罋中，以避蟁，讀書不倦，亦精醫(yī)理，著有《醫(yī)鏡》、《咳嗽論》、《瘧論注》、《廣瘟疫論》。”[6]862《道光上元縣志》記載：“諶光國，字兆鱗，邑稟生，精岐黃，尤善治痘，尋萃群書，參以所得，著《痘科辨疑》，以臨癥，奇驗(yàn)?！盵4]390《光緒金陵通傳補(bǔ)遺》記載：“張致和，江寧人，工痘科，傳子立賢及弟子錢遴，遴字厚菴，著有《沈氏遺書注》?！盵2]1526可見在古代，流行性疾病發(fā)病率較高，是臨床醫(yī)生的主要防治任務(wù)和重點(diǎn)病種，所以著述較多，名醫(yī)較多。

這些流行性疾病著述主要源于這些醫(yī)家在疫病暴發(fā)期間，不顧個(gè)人安危，籌集資金，不畏生死，廣救患者，積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如記載：“司馬隆，字季平，其先自陜西遷南京，遂為上元人。祖勳工醫(yī)，父震，字元亨，傳其業(yè)，世稱東齋先生……弘治十四年，江北大疫，躬往療之，全活甚眾。有貧士遇疾，親戚畏避，隆診視不輟，每曰‘人皆有死，其獨(dú)疫病能死人哉’?！盵1]397“李文城，字鎮(zhèn)野，太學(xué)生，精醫(yī)學(xué)，乾隆丙午，大疫，捐資施藥，誠心診視，活人無算。子永淳，字靜川，邑癢生，亦工醫(yī)學(xué)，嘗入都，稽相國贈以句云‘春在肘中長不老，書藏腹內(nèi)自生香’。”[4]389“王元標(biāo)，崇禎十二年，大疫，攜藥囊，過貧家，診視周給，全活多人?！盵6]718“倪讓，溧水人，工醫(yī)，永樂元年，徵授醫(yī)官，讓裔孫守泰，字德齋，世守祖業(yè)。崇禎十四年大疫，與其子昌應(yīng)擔(dān)囊攜藥，隨路診治，全活者眾?！盵2]1459“張昌祚，字世臣，江寧人，少孤母命習(xí)醫(yī)，遂精其術(shù)，乾隆中大疫，診病給藥，囊橐一空?！盵1]99可見，豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)是理論著述的不竭源泉。

3 行醫(yī)軼事，術(shù)德雙馨為主

南京自古以來重視教育，名醫(yī)輩出，留下許多軼事，充分顯示了古代醫(yī)生術(shù)德雙馨的崇高醫(yī)學(xué)及人文精神。據(jù)記載，“葛洪，字稚川，句容人，洪傳玄業(yè)，兼練醫(yī)術(shù)，凡所著述，皆精覈是非，而才華富瞻。其所著書，其言黃白之事者，曰《內(nèi)篇》，駁雜通釋，曰《外篇》，凡百一十六篇。余文筆有《神仙》、《良吏》、《隱逸》、《集異》等傳各十卷，《幕阜山記》、《西京雜記》、《關(guān)中記》、《道德經(jīng)序訣》若干卷，《喪服變》、《余除要用字苑》各一卷，又抄經(jīng)史、百家、襍事三百十卷，《金匱藥方》百卷，《肘后備急方》四卷，《三元遁甲圖》若干。”[1]30可見葛洪閱讀愛好廣泛，對于傳統(tǒng)文化的經(jīng)史、百家、神仙、雜記、醫(yī)學(xué)等均有涉獵，基礎(chǔ)功底深厚。還有嚴(yán)景、戴天章等也是時(shí)代傳統(tǒng)禮儀的楷模。據(jù)記載，“嚴(yán)景，氣岸甚高，動(dòng)必以禮，而勇于行義，尤喜吟詠，有古逸民之風(fēng)?！盵4]384“戴天章，奉親以孝，從師力學(xué)，夏夜納足大罋中，以避蟁，讀書不倦，亦精醫(yī)理，持身嚴(yán)正，至為鬼祟所憚。”[6]862這些名醫(yī)皆為后世學(xué)習(xí)中華傳統(tǒng)文化和禮儀樹立楷模，可師可敬，同時(shí)，戴天章也是不畏寒暑，努力學(xué)醫(yī)的典范。

在古代南京，也涌現(xiàn)出了許多醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)家，對于許多疑難雜癥，辨證準(zhǔn)確，療效卓著。據(jù)記載，“謝儒，遇奇證，他醫(yī)不能辨，應(yīng)手輒愈?！盵1]509“趙之珙，有全家食牛而病者，以療牛法醫(yī)之皆愈?！盵2]1537“許德魁，不特痘癥預(yù)識吉兇，幾危險(xiǎn)之癥，他人不治者，多能活之?！盵7]315“李鼎環(huán)，善治目，當(dāng)時(shí)‘有還人日月’之譽(yù)。”[5]1459“吉兆來，治疾有神效，尤善用針，孫人杰得補(bǔ)唇異方，七日補(bǔ)其缺平，復(fù)無痕?！盵4]387“李尚元，以治傷寒名家，每用藥言‘某時(shí)當(dāng)?shù)盟?，某時(shí)當(dāng)?shù)孟隆?，時(shí)刻皆應(yīng)?！盵5]433“周魁，工幼科，凡痘癥未發(fā)之前，輕重死生能豫決之，百不爽一，治瘟癥，尤能氣候辨虛實(shí)，活人甚眾，人以周小仙呼之?！盵5]437“丁毅，字德剛，江浦人，神于醫(yī)，路逢殯者棺下流血，毅熟視之，曰‘此生人血也’，止昇者欲啟之，不可，遂至墓所強(qiáng)使啟棺，乃孕婦也，診之以針刺其胸，俄產(chǎn)一兒，婦亦旋甦。”[5]434

有些醫(yī)家不但醫(yī)術(shù)高超，而且醫(yī)德高尚，行醫(yī)不計(jì)利，甚至籌集經(jīng)費(fèi)為患者診病，為我們樹立了良好的醫(yī)德典范。有記載，“陳其璣，謂其子榮曰：‘醫(yī)以活人，非求利也’?！盵1]265“蔣主孝，急于救人，雖雪夜、炎天有求，必赴，曰：‘醫(yī)可以濟(jì)人，奚必仕’?！盵1]306“金璇，精醫(yī)不計(jì)利。”[1]405“諶光國，尤善治痘，有禹姓子痘，險(xiǎn)而弱，非參不治，光國質(zhì)婦簪珥以救之。”[4]390“蔣傳誥，人來延者，雖甚風(fēng)雨及遠(yuǎn)道，屆時(shí)必赴，不計(jì)酬直?！盵2]1546這些醫(yī)家有些甚至棄儒從醫(yī)，身體力行，為我們樹立了德技雙馨的楷模。

也有許多古代南京醫(yī)家嚴(yán)于治學(xué)，醫(yī)論恢宏，博大精深，如記載，“蔣武曰：善治者必固其本，急之恐傷其本，是以圣人誡欲速也?！盵4]385“周文銓曰：醫(yī)者，圣人之學(xué)也，非盛德莫能操其慮，非明哲莫能通其說，是故士有知草木、金石之藥，辨類審性，析經(jīng)致能，弗乖其宜，弗亂其忌，是謂知物，知者巧；有知人之疾病，淫于四氣，簿于五藏，動(dòng)于七情，見外知內(nèi)，按微知巨，占始知終，執(zhí)生知死，由是以審施湯液、醪醴、針砭、按摩之治，是謂知證，知證者工；有知臟腑之所，表里經(jīng)絡(luò)之所，離會榮衛(wèi)之所，弻勝命脈之所，消息選物設(shè)方制于未形，體微發(fā)慮決于眾惑，是謂知生，知生者圣；有知天地之性，陰陽之本，變化之因，死生之故，立教布法，是人專氣含精，以握樞機(jī)，汰穢葆真，以固根柢，疾病不作，神乃自生，是謂知化，知者神；夫神圣者，上圣之能，事未易，冀及工巧之道術(shù)，學(xué)之所造也。醫(yī)不臻此，不足以名業(yè)，其指趣精微如此。”[1]397可見古人對醫(yī)學(xué)生及醫(yī)家提出了極為嚴(yán)格的要求，尤其對于神圣工巧的論述和“善治者必固其本”可作為現(xiàn)代醫(yī)家的座右銘，時(shí)刻鞭策著我們身體力行，盡己所能，提高醫(yī)術(shù)，為患者解除病痛，也可作為我們?nèi)粘９ぷ鞯男袆?dòng)總則，提高我們的自覺性，更好地為廣大患者服務(wù)。

總之，南京地方志記載的醫(yī)家傳承多以父子世代相傳為主，醫(yī)學(xué)著述以流行性疾病瘟證和痘癥為主，行醫(yī)軼事體現(xiàn)了古代醫(yī)家術(shù)德雙馨的良好醫(yī)德醫(yī)術(shù)，神圣工巧的論述可為現(xiàn)代學(xué)者作為最高追求，善治者必固其本可作為臨床指導(dǎo)法則。我們應(yīng)當(dāng)繼承和發(fā)揚(yáng)這些古代醫(yī)家的優(yōu)良傳統(tǒng)，服務(wù)于廣大患者。

[1] （清）陳作霖，纂.中國地方志叢書（臺灣）·光緒金陵通傳一.1904年刊本.臺北：成文出版社，2007

[2] （清）陳作霖，纂.中國地方志叢書（臺灣）·光緒金陵通傳補(bǔ)遺.1904年刊本.臺北：成文出版社，2007

[3] （清）丁維誠，纂.（清）傅觀光，修.中國地方志叢書（臺灣）·光緒溧水縣志.1883年刊本.臺北：成文出版社，2007

[4] （清）武念祖，修.中國地方志集成·道光上元縣志.1824年刻本.南京：鳳凰出版社·上海書店·巴蜀書社，2008

[5] （清）姚鼐，纂.呂燕昭，修.中國地方志集成·嘉慶新修江寧府志.1811年刻本.南京：鳳凰出版社·上海書店·巴蜀書社，1991

[6] （清）陳作霖，纂.中國地方志叢書（臺灣）·光緒金陵通傳二.1904年刊本.臺北：成文出版社，2007

[7] （民國）吳壽寬，纂.（民國）劉春堂，修.中國地方志集成·民國高淳縣志.1918年刻本.南京：鳳凰出版社·上海書店·巴蜀書社，2008

R-092

A

1672-397X（2015）01-0065-03

郭海（1971-），男，中醫(yī)學(xué)博士，臨床腫瘤學(xué)博士后，研究員，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，從事腫瘤微創(chuàng)綜合治療、中醫(yī)理論基礎(chǔ)及內(nèi)科疾病的臨床研究。

王殿虎，hywjtyy@163.com

2014-04-01

編輯：王沁凱

科技部科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)：中醫(yī)藥古籍與方志的文獻(xiàn)整理（2009FY120300）