陳永鳳

手術(shù)室針對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會

陳永鳳

目的探究與分析手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法，旨在為患者提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。方法回顧性分析我院収治的2 800例手術(shù)室患者的臨床資料，按照就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組各1 400例，對比手術(shù)焦慮程度、護(hù)理滿意度及手術(shù)配合情況。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比，手術(shù)焦慮程度評分降低，護(hù)理滿意度評分升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比，手術(shù)配合度提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果良好。

手術(shù)室；患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；體會

手術(shù)室作為院內(nèi)感染控制重點(diǎn)科室，具有其本身的特殊性，臨床中實(shí)施的基礎(chǔ)護(hù)理工作是以規(guī)范手術(shù)室感染控制、安全防范等作為重點(diǎn)，常常忽視了護(hù)理服務(wù)的重要性。手術(shù)室是具有一定程序化及機(jī)械化的科室，多導(dǎo)致患者感到冷漠、恐懼，從而使其出現(xiàn)血壓升高，心率加快等應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行［1］。隨著醫(yī)院護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，我院開戰(zhàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并與常規(guī)護(hù)理對比，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2012年3月～2014年8月収治的2 800例手術(shù)室患者的臨床資料，其中全麻患者323例，其它麻醉方式2 477例例，按照就診時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組各1 400例。常規(guī)護(hù)理組中男889例，女551例，年齡在19～73歲，平均年齡為（45.6±5.6）歲，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男863例，女537例，年齡在19～73歲，平均年齡為（45.6±5.6）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組僅給予手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理，包括準(zhǔn)備手術(shù)器械及物品、術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在其基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前1 d，護(hù)理人員做好訪視工作，收集病歷資料并與患者溝通與交談，根據(jù)其不同的性格及情緒特點(diǎn)給予心理疏導(dǎo)，面對患者提問給予耐心解答，仔細(xì)向其講解巡視工作的意義及手術(shù)前后注意事項(xiàng)等，所用語言淺顯易懂，并將巡視內(nèi)容做好記錄。另外可向患者介紹同類手術(shù)成功的例子，以鼓勵(lì)患者可積極面對手術(shù)治療，樹立康復(fù)信心，消除焦慮緊張等不良情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員送患者進(jìn)入準(zhǔn)備好的手術(shù)間，協(xié)助患者過床，動作要輕柔，注意安全，所擺的體位既要滿足麻醉、手術(shù)方式的要求，還要防止因體位不當(dāng)影響呼吸情況和避免發(fā)生壓瘡。巡回護(hù)士在手術(shù)過程中，應(yīng)盡量全程在手術(shù)間陪伴患者，做好患者的心理護(hù)理，使患者有安全感和受到重視［2］。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員根據(jù)需求迅速建立有效的靜脈通道，以確保輸液通暢，并對患者的生命體征變化給予觀察與激勵(lì)，在手術(shù)中盡量避免高聲喧嘩，談?wù)摬∏椤＃?）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員護(hù)送患者回病房途中注意為患者保暖并保護(hù)其私隱，根據(jù)不同的麻醉方式和手術(shù)向患者和家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，采用淺顯易懂的語言耐心解答家屬的各種疑問，如有問題要及時(shí)糾正［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)焦慮程度采用（SAS）焦慮自評量表評價(jià)，其中包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均采用4級評分制，滿分為100分，得分越高說明焦慮情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用我院自制的滿意度調(diào)查量表完成，滿分為100分，得分越高，說明護(hù)理滿意度越高。手術(shù)配合情況分為主動配合、基本配合及不配合，以主動配合及基礎(chǔ)配合之和作為配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)焦慮程度及護(hù)理滿意度評分對比

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比手術(shù)焦慮程度評分降低，護(hù)理滿意度評分升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)焦慮程度及護(hù)理滿意度評分對比（ ±s）

表1 兩組患者手術(shù)焦慮程度及護(hù)理滿意度評分對比（ ±s）

注：與常規(guī)護(hù)理組相比，#P＜0.05

87.54±3.65 98.31±4.32#6.21＜0.05組別例數(shù)手術(shù)焦慮程度評分護(hù)理滿意度評分常規(guī)護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理組1 400 1 400 tP 64.51±2.45 54.32±1.67#5.35＜0.05

2.2 兩組患者手術(shù)配合情況對比

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比手術(shù)配合度升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)配合情況對比［n（%）］

注：與常規(guī)護(hù)理組相比，#P＜0.05

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)重點(diǎn)科室，具有其獨(dú)特的一面，加之絕大部分患者受到疾病及外界因素的影響，常于圍手術(shù)期出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，可能對手術(shù)的順利進(jìn)行及預(yù)后效果造成影響，因此，對于手術(shù)室患者實(shí)施積極有效的護(hù)理對策至關(guān)重要［4］。臨床上實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足手術(shù)室患者的最基本需求，但舒適度較差，且多存在不同程度的焦慮抑郁情緒?，F(xiàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者對護(hù)理服務(wù)需求也不斷提升，我院開始將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室中，優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)主要是指一類堅(jiān)持以患者為中心，在尊重理解、關(guān)懷患者的基礎(chǔ)上，為患者提供溫馨、周到的人性化服務(wù)。不僅可最大程度地滿足患者生理方面與心理方面的需求，將“以人為本”作為主要護(hù)理服務(wù)理念，站在患者角度出發(fā)盡可能的滿足其所需，同時(shí)可取得患者的理解和配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組相比手術(shù)焦慮程度評分降低，護(hù)理滿意度評分升高，手術(shù)配合度提高（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可完善提高圍術(shù)期各時(shí)間段的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)滿足了患者需求，增加了患者對手術(shù)及護(hù)理配合的依從性，緩解了不良情緒，在降低手術(shù)焦慮程度的同時(shí)，提高護(hù)理滿意度及手術(shù)配合度。

［1］ 潘麗芬，譚淑芳，梁安靖. 應(yīng)用醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)方法提高骨科手術(shù)護(hù)士的實(shí)踐能力［J］. 中華護(hù)理雜志，2014，49（2）：193-195.［2］ 張亞. 手術(shù)室護(hù)理安全因素分析及防范措施的探討［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（20）：3087-3088.

［3］ 牛玉賢，郭繼娜. 骨科手術(shù)室外來內(nèi)植入物、器械的規(guī)范化管理流程［J］. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2010，8（10）：89-90.

［4］ 謝建飛，丁四清，曾賽男，等. 護(hù)理中斷事件的概念分析和啟示［J］. 中華護(hù)理雜志，2013，48（2）：175-177.

Nursing Experience for Patients With High Quality Nursing Service in Operation Room

CHEN Yongfeng Xinghua Fifth People's Hospital of Taizhou City， Taizhou 225766，China

Objective To explore and analyze the methods to implement quality care in the operating room，and is designed to provide safety，satisfactory quality care for patients.MethodsA retrospective analysis of the clinical data in our hospital operating room patients with 2 800 cases，according to the chronological treatment devided into routine care group and high quality care group，each with 1 400 cases，then compared to surgical anxiety，satisfaction with care and operation coordination degree.ResultsHigh quality care group than the usual care group compared with surgery anxiety score，care satisfaction scores increased，the defference with statistical significance（P＜0.05）. Quality care group increased compared with the usual care group compared with operation coordination degre， it had a statistically significant（P＜0.05）.ConclusionOperating room implementing high quality nursing service has a remarkable effect.

Operating room，Patients，High quality nursing service，Experience

R473

A

1674-9316（2015）30-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.195

225766 江蘇省泰州市興化第五人民醫(yī)院