石慧 李雪芬

循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的運(yùn)用

石慧 李雪芬

【摘要】目的 探討循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。給予觀察患者循癥護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組血糖水平小于對(duì)照組，遵醫(yī)率明顯大于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年糖尿病患者循癥護(hù)理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的遵醫(yī)率，降低患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循癥護(hù)理；老年糖尿病；干預(yù)效果

作者單位： 015000 臨河，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院老干部保健所老年病科

為探討循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，本文結(jié)合工作實(shí)例進(jìn)行研究。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受治療并出院的80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，男性55人，女性25人；年齡68～86歲，平均年齡為（71.45±7.36）歲；病程1.5～15年，平均病程為（5.42±1.33）年。兩組性別、年齡、病程等比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理（1）健康知識(shí)宣講 通過(guò)圖片、文字、視頻等方式向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素以及常見(jiàn)并發(fā)癥等，加深患者對(duì)糖尿病的了解。（2）飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，少食糖分以及脂肪含量較高的食物，多食低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食；提倡細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食；勸導(dǎo)患者不吸煙、不喝酒。（3）心理指導(dǎo)[1]在與患者的溝通交流中及時(shí)掌握其心理、性格特點(diǎn)以及心理情緒變化等；結(jié)合患者家庭、社會(huì)背景，給予其必要心理疏導(dǎo)，從而幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2循證護(hù)理干預(yù)（1）提出問(wèn)題 根據(jù)以往糖尿病護(hù)理的臨床實(shí)踐，總結(jié)護(hù)理工作中存在的多方面問(wèn)題。（2）尋找證據(jù) 針對(duì)問(wèn)題，系統(tǒng)查閱相關(guān)護(hù)理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尋找其他文獻(xiàn)所提出的對(duì)以上問(wèn)題的解決辦法以及護(hù)理工作成功經(jīng)驗(yàn)，從而為自身的護(hù)理工作提供必要參考。（3）制定針對(duì)性護(hù)理方法 結(jié)合文獻(xiàn)參考資料以及自身實(shí)踐，對(duì)參考資料的真實(shí)性、可行性、有效性以及科學(xué)性進(jìn)行全面評(píng)估，確保所尋找的證據(jù)能夠使用[2]。根據(jù)所收集的證據(jù)資料，結(jié)合收治病人的個(gè)體特點(diǎn)，為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（4）工作開(kāi)展 嚴(yán)格按照制定的護(hù)理方案流程開(kāi)展糖尿病護(hù)理工作，并結(jié)合護(hù)理實(shí)踐中不斷對(duì)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

表1治療前后患者生化指標(biāo)分析（±s）

表1治療前后患者生化指標(biāo)分析（±s）

注：*與對(duì)照組比較，#與同組護(hù)理前比較，P<0.05

觀察組 　 對(duì)照組FBG（mmol/L） P2Hbg(mmol/L) FBG（mmol/L） P2Hbg(mmol/L)護(hù)理前 9.13±2.87 　12.45±3.12 　9.21±2.27 　12.79±3.06護(hù)理后 7.02±1.41*#9.89±2.29*#9.04±2.14 　12.67±2.35時(shí)間

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料均采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組血糖控制情況比較干預(yù)后觀察組血糖水平下降，且與同組護(hù)理前比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而護(hù)理后觀察組血糖水平小于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組遵醫(yī)情況分析 觀察組的遵醫(yī)率為78.6%；對(duì)照組遵醫(yī)率為46.9%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣的改變以及人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年糖尿病發(fā)病率正在逐年升高，成為嚴(yán)重影響社會(huì)群眾生命健康的社區(qū)疾病之一。循癥護(hù)理是一種新型的護(hù)理工作模式，強(qiáng)調(diào)以研究證據(jù)為指導(dǎo)，采取有效護(hù)理方法以提高治療效果，提高患者生活質(zhì)量[3]。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，觀察組血糖水平下降；而干預(yù)后觀察組血糖水平小于對(duì)照組，遵醫(yī)率大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明給予老年糖尿病患者循癥護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者遵醫(yī)率，降低患者血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李光琴.循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：152-153.

[2] 胡芳英，沈文娟，周軍娟，等.循證護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者自我效能和血糖的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（2）：42-44.

[3] 張艷，劉曉紅，張啟臻.循證護(hù)理在老年糖尿病患者中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（31）：434-435.

Application of Evidence-based Nursing in the Elderly Diabetes

SHI Hui LI Xuefen Bayan'nao'er City Old Cadres Health Center Geriatrics Department in Neimenggu, Linhe 015000, China

[Abstract]Objective To study the application of evidence-based nursing in the elderly diabetes care work effect. Methods Choose our hospital 80 cases of elderly diabetes patients as the research object, were randomly divided into observation group and control group.Give observation cycle disorder in patients with nursing intervention, give control group routine nursingbook=7,ebook=802intervention, to observe the effect of two groups of nursing. Results Blood sugar levels nursing observation group was obviously less than control group, according to the medical rate is significantly greater than the control group, two groups compare differences statistically significant (P<0.05). Conclusion The elderly diabetes patients' follow care nursing intervention can effectively improve the patient's disease according to cure rate, reduce the patients blood sugar levels and improve the patients quality of life.

[Key words]Evidence-based nursing, EBN, Elderly diabetes, Intervention effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.196

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0234-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1