郭梁 劉海歡

早就知道何香久是著名詩(shī)人、作家，他編劇的電視劇《焦裕祿》在中央電視臺(tái)黃金時(shí)段熱播，更增添了他的美譽(yù)度。2012年，為了解農(nóng)民工的真實(shí)生存狀態(tài)，何香久以尋找打工的侄子為由，在建筑工地跟農(nóng)民工一起喝冷水，啃饅頭，睡橋洞。2013年，他在全國(guó)兩會(huì)期間提交了讓農(nóng)民工真正融入城市的提案，得到廣泛關(guān)注。

2014年，何香久因一份建議給公務(wù)員漲工資的提案被誤讀，數(shù)萬(wàn)網(wǎng)民跟帖，罵聲一片。

何香久說(shuō)：“我不怪那些網(wǎng)友，他們罵醒了我，讓我意識(shí)到現(xiàn)在群眾和公務(wù)員這個(gè)群體之間的對(duì)立情緒有多嚴(yán)重。我的提案寫(xiě)的是關(guān)注基層公務(wù)員，給他們逐漸漲工資，我沒(méi)講大幅度、也沒(méi)有講給所有公務(wù)員漲工資，是誤解引起了網(wǎng)民的罵聲?！?/p>

2015年，這位立足草根的作家又在關(guān)心什么？答案是越來(lái)越突出的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，這個(gè)最貼近民生的大問(wèn)題。

養(yǎng)老不再只是衣食住行

何香久說(shuō)他經(jīng)常會(huì)接觸到一些老人，也很了解老人。

“我常去采訪一些老人。一次去重慶采訪一個(gè)90多歲的老人，當(dāng)?shù)匾粋€(gè)同志帶我去，他和那個(gè)老人很熟，常去老人家里，但那天不知道怎么回事，在筒子樓的樓道里轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去就是找不到。后來(lái)，我拿鼻子一聞，我說(shuō)這個(gè)屋子是。結(jié)果敲門(mén)果然是?！焙蜗憔谜f(shuō)，老年人的氣味很特別，不好聞，是那種帶著一絲蒼涼的氣味。

跟老年人接觸多了，何香久越來(lái)越多地了解到當(dāng)下養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)峻。

何香久說(shuō)：“隨著我國(guó)快速進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)不僅僅是一個(gè)社會(huì)福利問(wèn)題，而是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。推進(jìn)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅有利于保障和改善民生，也有助于實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)。”

當(dāng)前，生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使得人口平均壽命不斷延長(zhǎng)。人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)面臨的迫切問(wèn)題。

我國(guó)目前60歲以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?4.9%，并且老人人口數(shù)量正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng)。同時(shí)我國(guó)老齡化還呈現(xiàn)失能老人、高齡老人、空巢老人、貧困老人比例高等特點(diǎn)。這不僅對(duì)我國(guó)的人口組成帶來(lái)重大影響，也對(duì)我國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構(gòu)在變化，我國(guó)家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能明顯弱化。目前，城鄉(xiāng)家庭日趨小型化，隨著子女外出打工、出國(guó)留學(xué)或就業(yè)，老年人同子女分開(kāi)居住趨勢(shì)越來(lái)越普遍，城鄉(xiāng)的“空巢”率急劇上升。這種趨勢(shì)給居家養(yǎng)老的模式提供了越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。

“過(guò)去，老年人口的養(yǎng)老需求只是簡(jiǎn)單的衣食住行等基本生存需求，現(xiàn)在的老年人口對(duì)生活服務(wù)、生活照料以及精神慰藉等方面產(chǎn)生了更高更強(qiáng)烈的需求。而老齡階段是身體脆弱的階段，隨著身體功能下降以及疾病纏身，老年人口需要更多的悉心照料以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)?！焙蜗憔谜f(shuō)。

因此，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

老有所養(yǎng)，老有所依。

現(xiàn)代養(yǎng)老 諸多問(wèn)題待解決

近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展速度較快，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，但從總體上看，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段。

調(diào)研過(guò)程中，何香久意識(shí)到，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還存在很多亟待解決的問(wèn)題。

這些問(wèn)題主要有：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位與社會(huì)需求相比嚴(yán)重不足;老年產(chǎn)品供給單一，參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)各方缺乏通暢的市場(chǎng)信息;布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間存在巨大差距，設(shè)施功能、服務(wù)水平參差不齊。政府投入尚有不足，一些地方和部門(mén)對(duì)老齡化快速發(fā)展的形勢(shì)準(zhǔn)備不足，對(duì)政府養(yǎng)老服務(wù)職能認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致財(cái)政投入較少，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)還不到位;民間參與不充分，對(duì)社會(huì)力量缺乏有效調(diào)動(dòng)，對(duì)企業(yè)的資金扶持和對(duì)社會(huì)組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的支持力度不夠，引導(dǎo)社會(huì)投資規(guī)模有限，國(guó)家優(yōu)惠政策難以落實(shí);服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，大部分養(yǎng)老護(hù)理員缺乏基本的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)人才缺乏，需要更多高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。

構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系

調(diào)研中，何香久發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在諸多問(wèn)題，那么該如何解決？何香久認(rèn)為，考慮到我國(guó)的基本國(guó)情，我們應(yīng)積極構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，在居家養(yǎng)老為主的基礎(chǔ)上，積極發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

何香久認(rèn)為，要加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，它能夠發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，并充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，以解決日常生活困難。社區(qū)居家養(yǎng)老不僅可以減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且還能夠提高老人晚年的生活質(zhì)量，減輕他們的依賴感、被社會(huì)排斥感。可以說(shuō)，社區(qū)居家養(yǎng)老在一定程度上既解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄、環(huán)境適應(yīng)障礙等問(wèn)題，是適合我國(guó)國(guó)情，具有中國(guó)特色的一種新型養(yǎng)老模式。

加快社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，首先，需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。如果沒(méi)有政府的高度重視和大力支持，根本就不可能建立起一個(gè)良好的社區(qū)老年服務(wù)體系。特別是在資金投入問(wèn)題上，如果資金得不到保證，社區(qū)老年服務(wù)的硬件設(shè)施就無(wú)法建設(shè)和維護(hù)，服務(wù)的隊(duì)伍就難以擴(kuò)大，服務(wù)的水平也就難以提高。為此可以考慮將發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)的資金列入政府的財(cái)政預(yù)算。

其次，要建設(shè)專業(yè)性的老年社工隊(duì)伍和社區(qū)志愿者隊(duì)伍。養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰藉、心理調(diào)適、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面，從業(yè)人員需具備較高的職業(yè)道德和過(guò)硬的專業(yè)技能。為此，一方面大中專院校要優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，加快相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)，另一方面要加強(qiáng)對(duì)原有非專業(yè)社工人員的教育培訓(xùn)，提高其素質(zhì)與能力水平。

第三，整合利用社區(qū)資源?？杉訌?qiáng)與轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位的交流合作，鼓勵(lì)其在條件允許的情況下，將活動(dòng)場(chǎng)所向社區(qū)老年人免費(fèi)開(kāi)放。為了豐富老年人的文化生活，可組建老年業(yè)余文體隊(duì)伍，積極舉辦文藝匯演、體育健身、知識(shí)講座、心理減壓等活動(dòng)，還可開(kāi)設(shè)社區(qū)老年課堂，以滿足老年人開(kāi)發(fā)智力、充實(shí)知識(shí)、陶冶情操、強(qiáng)健身心的需要，使老年人老有所學(xué)，學(xué)有所得。

支招機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

調(diào)研中，何香久深入到各地養(yǎng)老院，與各級(jí)養(yǎng)老院的管理者以及老人們溝通。在何香久看來(lái)，解決現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的難題，另一大方面是要積極穩(wěn)妥發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括政府開(kāi)辦的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)主體經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老處于嚴(yán)重供不應(yīng)求的問(wèn)題，特別是優(yōu)質(zhì)公辦養(yǎng)老資源常呈現(xiàn)出一床難求的局面。

要解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)缺口較大的問(wèn)題，需要從以下幾方面著力：

一是強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。面對(duì)老齡化社區(qū)日趨嚴(yán)峻的形勢(shì)，各級(jí)政府和部門(mén)應(yīng)該積極出臺(tái)優(yōu)惠政策，采用“政府補(bǔ)貼”、“公建民營(yíng)”、“民辦公助”、“政府采購(gòu)”、“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”、“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”等形式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，加大政策落實(shí)力度，確保各項(xiàng)優(yōu)惠政策落到實(shí)處。

二是加快研究制定發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，明確敬老院的性質(zhì)編制，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。制定專門(mén)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，把社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入法制化軌道;修訂完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范，制定一系列配套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，加強(qiáng)管理。

三是加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)步伐。通過(guò)院校培養(yǎng)、在職教育、崗位訓(xùn)練等多種途徑，使養(yǎng)老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專門(mén)人才。努力把專業(yè)社會(huì)工作者的職業(yè)資格認(rèn)證制度和職稱評(píng)聘體系建立起來(lái)，大幅度提升老年人福利服務(wù)事業(yè)的專業(yè)水平，影響和帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。將養(yǎng)老護(hù)理員納入公益性崗位，給予工資補(bǔ)貼，專業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用由政府承擔(dān)。

四是要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量，集思廣益，多創(chuàng)建智能型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這種機(jī)構(gòu)不只是單純地照顧老人，還要讓那些有一技之長(zhǎng)或多技能的老年人發(fā)揮出余光余熱，將一生總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來(lái)，為社會(huì)創(chuàng)造出價(jià)值，畫(huà)出絢麗的夕陽(yáng)紅。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已成為我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既有助于保障老年人權(quán)益，使所有國(guó)民都能共享改革發(fā)展的成果，也有利于我國(guó)在目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速下降之際拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)，推動(dòng)我國(guó)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展。實(shí)現(xiàn)國(guó)民的“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”，需要政府的大力支持，需要社會(huì)各界的共同努力。