張穎

胎動是反映胎兒健康的晴雨表，數(shù)胎動更是孕媽媽在孕中期和孕晚期的每日必修課，可有時胎動多、有時胎動少，這正常嗎？有的孕媽媽早早感受胎動，有的卻遲遲未有動靜，寶?寶胎動受哪些因素的影響？男寶寶女寶寶胎動位置真的有差別嗎？關(guān)于胎動的一些猜想，這?里能找到你想要的答案。

猜想1別的孕媽媽都早早感受到胎動了，為何我遲遲未見動靜，是胎寶寶發(fā)育異常嗎？

不一定！

第一次懷孕的孕媽媽一般會在懷孕18～20周時開始感覺到胎動，而已經(jīng)生過寶寶的孕媽媽開始感覺到胎動的時間會稍早一些。當然，孕媽媽感受到胎動的早晚有個體差異，與孕媽媽的感覺是否靈敏、腹部脂肪厚薄等因素會有一些關(guān)系，敏感、腹部脂肪薄的孕媽媽感覺到胎動的時間會早一些;反之，不敏感、腹部脂肪比較厚的孕媽媽感覺到胎動的時間會晚一些，這也屬于正常現(xiàn)象，孕媽媽不必緊張。如果孕媽媽在孕20周后還沒有感受到胎動，可以到醫(yī)院聽聽胎心，只要能聽到胎心，寶寶就沒有問題。而且孕20～24周之間，孕媽媽都要做超聲篩查寶寶是否有畸形，此時超聲可以看到寶寶的心跳和身體活動。

重點提示：

少數(shù)孕媽媽遲遲感受不到胎動，也有可能是寶寶發(fā)育得不好，或者已經(jīng)停止發(fā)育。如果是這種情況，孕媽媽的肚子一般不會隨著孕周增加而變大，還可能會有陰道出血，到醫(yī)院就診時醫(yī)生也聽不到寶寶的胎心，超聲下也看不到寶寶心跳。

猜想2最近，胎寶寶白天犯懶不愛動，晚上卻喜歡頻繁活動，難道胎寶寶的生物鐘是顛倒的嗎？

正確！

孕媽媽一般從孕20周左右開始感受到胎動后，隨著孕周的增加，胎動次數(shù)也會逐漸增多，但是，一般孕足月后因為羊水量減少和空間減少，胎動又會逐漸減弱。當然，寶寶的胎動也不是每時每刻都一樣，有的時候胎動比較多，有的時候胎動比較少，但是一天24小時中胎動次數(shù)和強弱會有一定規(guī)律性，即胎動也有“生物鐘”習?性。一般來說，寶寶在晚上18：00～22：00胎動次數(shù)比較多，胎動幅度比較大;而早晨時胎動次數(shù)比較少，胎動幅度比較小。

重點提示：

不同寶寶間胎動次數(shù)個體差異也很大，有的寶寶動得多，孕媽媽感覺寶寶總在動，這是“活波型”的寶寶;有些寶寶則比較懶，不是很愛運動，這是“文靜”型的寶寶，每個寶寶的胎動都有自己的規(guī)律，只要寶寶的胎動符合自己的規(guī)律都是正常的。

猜想3突然之間，寶寶胎動劇烈，這真的是寶寶遇到了危險嗎？

正確！

如由于臍帶繞頸、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)等原因造成胎?兒宮內(nèi)缺氧時，胎兒可發(fā)生宮內(nèi)窘迫。缺氧初期往往胎動增多，胎兒因缺氧而變得躁動、不安并力圖把這種躁動感傳給孕媽媽。此時，孕媽媽自覺胎動極其活躍，甚至無法忍受，就要及時到醫(yī)院診治。缺氧時間長后胎動會減弱、次數(shù)減少，如果缺氧時間過長，寶寶胎動會消失。

重點提示：

如果寶寶連續(xù)不斷地運動，中間沒有停歇，計數(shù)為1次胎動。

寶寶胎動過少、胎動劇烈、胎動消失都要及時到醫(yī)院就診。

有高危因素的孕媽媽，如孕媽媽合并糖尿病、妊娠期?高血壓疾病、膽汁郁積癥等更要重視胎動計數(shù)。

除了每日常規(guī)計數(shù)胎動，孕媽媽還要注意掌握寶寶胎動的規(guī)律，即寶寶何時胎動多，何時胎動少，正常情況下的胎動幅度，如果寶寶胎動規(guī)律有明顯變化也是異常的，需要及時到醫(yī)院就診。

猜想4我不吃早餐，寶寶就不愛動，喝茶喝咖啡之后，胎寶寶就動得多。胎動與孕媽媽也有很大關(guān)系嗎？

正確！

寶寶的胎動除了與“生物鐘”、寶寶性格有關(guān)外，還與孕媽媽的一些因素有關(guān)，例如孕媽媽早晨不吃早飯，血糖低，寶寶血糖也會低，這時?寶寶胎動就會減少，所以做胎心監(jiān)護前孕媽媽要吃點東西，平時一定要吃早飯，少吃多餐;孕媽媽喝了咖啡或濃茶等興奮性飲料，寶寶也會興奮不已，胎動增多;孕媽媽吃了某些藥物，會感覺昏昏欲睡，胎動也會減少;寶寶在孕媽媽肚子里已經(jīng)可以聽到外界的聲音了，如果外界環(huán)境聲音過大，例如到電影院看電影，過于震撼的聲音也會驚得寶寶胎動增多。所以，孕媽媽盡量不要到過于嘈雜的地方去。這些寶寶胎動的改變是由于外界環(huán)境引起的，只要孕媽媽讓寶寶脫離這些環(huán)境，寶寶的胎動就會恢復(fù)到原來的規(guī)律。

重點提示：

監(jiān)測胎動是孕媽媽對腹中寶寶自我監(jiān)測的最簡便有效的方法，尤其在孕晚期有著重要的意義。計數(shù)胎動時，也是孕媽媽進行胎教的好時機，孕媽媽可以撫摸腹部，可以跟腹中的寶寶說話，寶寶都能感受到你的愛。

猜想5聽上一輩人說，胎動在左是男寶，在右是女寶。胎動真的和性別有關(guān)嗎？

錯誤！

這種說法是沒有根據(jù)的。胎動位置的改變可以有多種情況，例如，寶寶可能正在變換姿?勢，或因孕媽媽的坐姿或站姿令他感到不適而移動，寶寶也可能因為孕媽媽的情緒反應(yīng)而運?動，這些因素都會引起胎動位置的改變。很多孕媽媽都會遭遇這次胎動在左邊，而下次胎動?居然到了右邊，這不是胎兒性別改變了，而只是胎動位置改變了。

父母必讀溫馨提示：

一般孕媽媽要從孕30周開始監(jiān)測胎動，計數(shù)胎動方案可以根據(jù)自己的情況進行。

●?如果有時間，可以早中晚各選擇1小時計數(shù)胎動，?計數(shù)每1小時內(nèi)的胎動次數(shù)，將3個1小時所計數(shù)的胎動次數(shù)相加，再乘以4，如果≥30次為正常，<20次?為胎動過少。

●?如果沒有時間，也可以選擇晚上計數(shù)2小時內(nèi)的胎動次數(shù)，如果2小時內(nèi)胎動次數(shù)≥6次為正常，<6?次為胎動過少。

●?如果實在沒有時間，也可以選擇晚上計數(shù)1小時內(nèi)的胎動次數(shù)，如果1小時內(nèi)胎動次數(shù)≥3次為正常，<3次為胎動過少。

遠離甲減，好孕就這么簡單

在我們細嫩光滑的頸部有一個狀如紫蝴蝶被稱作甲狀腺的器官，它小而隱秘，卻容易生病，其中，每?6個女性中就有一個被甲減青睞。

一只小蝴蝶輕扇幾下翅膀，就能引起一場龍卷風，而頸部這只蝴蝶一旦發(fā)生怠工，不僅懷孕難，即便懷上了也容易成流產(chǎn)、早產(chǎn)，將來更會影響寶寶的智力發(fā)育。

30歲燕子這次下決心要寶寶了，1年前她特意減了工作量，生活開始規(guī)律，每天堅持運動，可久久沒動靜。最近，她開始心情低落，精力下降，總也睡不夠?！按笠虌屢策t到了，莫非自己是懷孕了？”驚喜之余，她拉著老公跑去醫(yī)院。結(jié)果讓人沮喪，她并沒有懷孕?？缮眢w的不適卻是真的啊，不放心的她又做了一堆兒檢查，才發(fā)現(xiàn)原來自己被甲減糾纏上了。

甲減：讓女人好孕不再

甲減（甲狀腺功能減退的簡稱）是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或不能被正常利用導(dǎo)致

的全身低代謝綜合征，常見癥狀為易疲勞、怕冷、體重增加、身體浮腫等，6個女性中就有一個被甲減青睞，但由于早期癥狀不明顯，很多人常不知道自己患病，更不會將甲減和不孕聯(lián)系在一起。但實際上，甲減是導(dǎo)致女性不孕的一個關(guān)鍵因素：甲狀腺功能減退會減少子宮內(nèi)膜厚度并影響排卵，從而導(dǎo)致不容易受孕;在甲狀腺功能減退時，患者常會因代謝功能低下導(dǎo)致肥胖，也增加了不孕的發(fā)病率。備孕女性若遲遲不能懷孕，一定要檢查甲狀腺功能是否出現(xiàn)了異常。

甲減：對準媽媽和胎兒危害大

妊娠期是甲減的高發(fā)期之一，因為懷孕本身對甲狀腺正常理功能有一定影響。有研究顯示，

懷孕女性中約有5%患有甲減，表現(xiàn)如體重增加、感到疲乏無力和浮腫等，由于起病隱匿，很容易被誤認為是正常的妊娠反應(yīng)，從而被忽視。在妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來源于母體，此時如果準媽媽體內(nèi)甲狀腺激素不足，將導(dǎo)致胎兒明顯的、不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，從而影響寶寶的智力發(fā)育。另外，甲減還會增加準媽媽發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險性。

專家建議：孕前請先篩查甲減

要做好一位稱職的好媽媽，備孕前6個月至1年就要保證甲狀腺功能正常，這樣才能避免隱秘的甲減可能對胎兒產(chǎn)生的不良影響。甲減篩查比較簡單，只需空腹抽血進行甲狀腺素檢查即可。以下具有甲狀腺疾病危險因素的10種女性更應(yīng)積極篩查甲減。

●?具有甲狀腺疾病個人史;

●?有甲狀腺疾病家族史;

●?患甲狀腺腫;

●?甲狀腺自身抗體陽性;

●?癥狀和體征提示甲亢或者甲減，包括貧血、血清膽固醇水平升高;

●?并發(fā)I型糖尿病;

●?并發(fā)其他自身免疫性疾病;

●?不孕癥;

●?有頭頸部放射治療史;

●?有流產(chǎn)和早產(chǎn)史。

遠離甲減，你平時要這樣做

1.健康飲食，平衡碘攝入量。飲食中的碘元素對甲狀腺的影響大，攝碘不足容易誘發(fā)甲減，因此要合理攝入碘鹽;甲減患者不宜吃生冷油膩和咸的食品，宜食有健脾利水消腫的作用的薏米、赤小豆等，以及含有微量元?素硒的食物，如大豆、西紅柿等。

2.堅持運動，提升自身免疫力。生命在于運動，科學(xué)地進行鍛煉能使身體強壯，并很好地平衡內(nèi)分泌系統(tǒng)，這樣才能從根本上保證甲狀腺的健康。

3.做好防護，遠離輻射環(huán)境。盡量少做?X?光照射及CT在內(nèi)的各種高輻射體檢項目，平時還應(yīng)遠離電器過分集中的環(huán)境，臥室內(nèi)盡量別擺放電器和電腦，并注意多吃胡蘿卜、西紅柿、西藍花等富含維生素的食物，加強機體抗輻射的能力。

4.管理好壓力，學(xué)會簡單自檢。甲減容易突襲壓力大的女性，平時要放松心態(tài)并做好壓力的管理;學(xué)會自檢，涂抹頸霜時留意甲狀腺部位是否有腫大、結(jié)節(jié)等異常情況，以便及時就醫(yī)。