轉(zhuǎn)化式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

【摘""要】為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的理論知識(shí)應(yīng)用能力，本課題組在試點(diǎn)班教學(xué)中融入轉(zhuǎn)化式教學(xué)法并與常規(guī)教學(xué)班做比較分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：轉(zhuǎn)化式教學(xué)法能幫助學(xué)生正確理解理論知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生感性思維和理性思維，促進(jìn)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用能力，有效地提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)化式教學(xué)法""應(yīng)用""評(píng)價(jià)""生理學(xué)""臨床醫(yī)學(xué)本科

【中圖分類號(hào)】G642""""""""【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A"""""""""【文章編號(hào)】1674-4810（2015）16-0037-02

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深化，為了更好地培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，近年來(lái)在醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中涌現(xiàn)出改革多樣化的新局面，目的是尋找適合當(dāng)今時(shí)代發(fā)展要求的教學(xué)方法。人體生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，它不僅揭示人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育及功能，還為臨床醫(yī)學(xué)疾病的發(fā)生、診治、愈合和預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)和研究提供重要的參考。為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，本課題組在生理學(xué)教學(xué)中先后開展了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的課堂討論、學(xué)生參與講課等團(tuán)隊(duì)參與式互動(dòng)教學(xué)法，收到良好的教學(xué)效果。

如今，為了進(jìn)一步結(jié)合該學(xué)科的特點(diǎn)并將其理論知識(shí)與生命現(xiàn)象相融合，更好和更早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力，同時(shí)結(jié)合《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》提出的要求：“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)?！睘榇?，本課題組在右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科2013級(jí)的生理學(xué)教學(xué)中隨機(jī)抽取一個(gè)教學(xué)班作為試點(diǎn)班實(shí)施轉(zhuǎn)化式教學(xué)法，并與常規(guī)教學(xué)的對(duì)照班做比較性研究分析，為教學(xué)提供借鑒。

一"轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程

轉(zhuǎn)化式教學(xué)法是指學(xué)習(xí)者將理論知識(shí)應(yīng)用到解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中;也就是一種對(duì)知識(shí)理解并不是停留在理論層面，而是提升到用于解決實(shí)際問(wèn)題層面去理解理論知識(shí)的教學(xué)方法。試點(diǎn)班的轉(zhuǎn)化式教學(xué)法實(shí)施過(guò)程為：試點(diǎn)班分8個(gè)討論組，按教學(xué)時(shí)間分三個(gè)階段，每個(gè)階段實(shí)施1次轉(zhuǎn)化式教學(xué)的課堂互動(dòng)討論，討論題由老師密切聯(lián)系實(shí)際（如生活、臨床、前學(xué)科、后續(xù)學(xué)科）組建，題目在討論前一個(gè)月發(fā)給學(xué)生。

在討論課中各團(tuán)隊(duì)闡述對(duì)題目的思考思路和如何應(yīng)用理論知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，再論述如何回答題目，同時(shí)每個(gè)學(xué)生都可以發(fā)表自己獨(dú)特的見(jiàn)解和觀點(diǎn)，并可以向某個(gè)團(tuán)隊(duì)提問(wèn)、質(zhì)疑、反駁，該團(tuán)隊(duì)必須要做出接應(yīng)的反應(yīng);最后由老師點(diǎn)評(píng)，老師針對(duì)討論中正確的思維、觀點(diǎn)和結(jié)論給予及時(shí)肯定，錯(cuò)誤的給予否認(rèn)和糾正，并就討論內(nèi)容給予總結(jié)性的分析、梳理和歸納。在教學(xué)結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和期末考試（出題和改卷采用教考分離）對(duì)試點(diǎn)班和對(duì)照班在同一時(shí)間實(shí)施。數(shù)據(jù)用SPSS"16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間百分率比較用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以百分比（%）表示;兩組間考試成績(jī)比較用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示;Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二"轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的實(shí)施結(jié)果

1.學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

試點(diǎn)班和對(duì)照班認(rèn)同授課方式、認(rèn)為案例學(xué)習(xí)能促進(jìn)學(xué)習(xí)思考，以及學(xué)習(xí)難度、學(xué)習(xí)興趣、理解能力和參與課堂互動(dòng)的比例沒(méi)有顯著性差異（Pgt;0.05），試點(diǎn)班認(rèn)同課堂學(xué)習(xí)氣氛和課堂互動(dòng)的程度明顯高于對(duì)照班（Plt;0.05，Plt;0.01），見(jiàn)表1所示。

2.學(xué)生的期末考試成績(jī)結(jié)果比較

試點(diǎn)班的應(yīng)用題成績(jī)、期考成績(jī)和優(yōu)秀生人數(shù)明顯

高于對(duì)照班（Plt;0.01），見(jiàn)表2所示。

三"轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的結(jié)果評(píng)價(jià)和分析

1.學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知程度

試點(diǎn)班和對(duì)照班的90%以上的學(xué)生認(rèn)同老師授課方式、70%以上的學(xué)生認(rèn)為案例學(xué)習(xí)能促進(jìn)臨床思維;說(shuō)明學(xué)生贊同老師的教學(xué)方法，意識(shí)到案例學(xué)習(xí)能促進(jìn)臨床思維，提示試點(diǎn)班學(xué)生能接受轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的實(shí)施。雖然，試點(diǎn)班的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比例比對(duì)照班的學(xué)習(xí)難度低、學(xué)習(xí)興趣和理解能力高，但兩個(gè)班的數(shù)據(jù)比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;有75%以上的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)難學(xué)，僅有50%左右的學(xué)生對(duì)生理學(xué)學(xué)習(xí)感興趣、60%左右的學(xué)生能理解課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，說(shuō)明學(xué)生感覺(jué)課程難而影響了學(xué)習(xí)興趣和理解能力，這可能與生理學(xué)的理論性強(qiáng)和知識(shí)深?yuàn)W而抽象有關(guān)。以上項(xiàng)目的問(wèn)卷調(diào)查情況，在這兩個(gè)班比較中不存在顯著性差異，說(shuō)明這兩個(gè)班的學(xué)生學(xué)習(xí)認(rèn)知程度相當(dāng)，并從側(cè)面反映出學(xué)生依賴?yán)蠋煹膶W(xué)習(xí)行為較為嚴(yán)重。

2.學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)意愿

試點(diǎn)班的課堂學(xué)習(xí)活躍氣氛和課堂互動(dòng)程度明顯高于對(duì)照班，提示轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的團(tuán)隊(duì)課堂討論能營(yíng)造活躍的課堂學(xué)習(xí)氣氛，為學(xué)生團(tuán)隊(duì)參與教學(xué)活動(dòng)搭建互動(dòng)平臺(tái)，增強(qiáng)學(xué)生參與課堂互動(dòng)的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)，吸引并帶動(dòng)部分學(xué)生積極參與課堂討論，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)思維，引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到解決實(shí)際問(wèn)題的環(huán)節(jié)中，促進(jìn)學(xué)生彼此交流相互溝通、互幫共學(xué);而兩個(gè)班主動(dòng)積極參與課堂互動(dòng)的人數(shù)比例比較沒(méi)有顯著性差異;以上三項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)比例均低于50%。提示學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)意愿不高，而課堂學(xué)習(xí)氣氛和課堂互動(dòng)活動(dòng)均還有很大的提升空間。

3.學(xué)生的學(xué)習(xí)效果體現(xiàn)

試點(diǎn)班的應(yīng)用題成績(jī)、期考成績(jī)和優(yōu)秀生人數(shù)明顯高于對(duì)照班，反映轉(zhuǎn)化式教學(xué)法能幫助學(xué)生正確理解理論知識(shí)，促使學(xué)生對(duì)具體問(wèn)題的思考和分析做出敏捷反應(yīng)，建立學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題的正確思路，提高學(xué)生的綜合分析能力和學(xué)習(xí)成績(jī);這樣的結(jié)局是由于試點(diǎn)班的學(xué)生在轉(zhuǎn)化式教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程中，理論知識(shí)不斷得到鞏固和深化，對(duì)問(wèn)題的學(xué)習(xí)思考能做到快速反應(yīng)，縮短了學(xué)習(xí)思維的時(shí)間，擴(kuò)大了學(xué)習(xí)思維的空間，學(xué)生的學(xué)習(xí)思路獲得進(jìn)一步的開發(fā)和拓展。由此可見(jiàn)，轉(zhuǎn)化式教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)生感性思維和理性思維，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用能力，能有效地提高教學(xué)效果。

綜上所述，轉(zhuǎn)化式教學(xué)法能幫助學(xué)生正確理解理論知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生感性思維和理性思維，促進(jìn)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用能力，有效地提高教學(xué)效果。同時(shí)，從調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，對(duì)老師的學(xué)習(xí)依賴較嚴(yán)重，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較低，這些反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)意志比較薄弱，而克服困難的信心不足;解決這些問(wèn)題的對(duì)策，有待于今后的進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]王彩冰、趙善民、何顯教等.以學(xué)生為主體的團(tuán)隊(duì)參與式互動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐效果與評(píng)價(jià)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（1）

〔責(zé)任編輯：林勁〕