蒲明艷

摘要：目的 探討在社區(qū)老年高血壓患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，從而為高血壓病的有效治療提供良好的基礎(chǔ)。方法 在2012年1月～2013年1月隨機(jī)選取某社區(qū)100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中，對(duì)照組患者接受常規(guī)的藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上同時(shí)接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，觀察上述兩組間患者在接受不同措施后的效果情況。進(jìn)一步對(duì)相關(guān)指標(biāo)如對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率、遵醫(yī)率以及血壓的控制情況等進(jìn)行兩組間比較，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。如果P值小于0.05，則說(shuō)明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果可靠。結(jié)果 在對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率方面，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉程度明顯高于對(duì)照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在遵醫(yī)行為方面，實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組患者，其遵醫(yī)人數(shù)占各自組總?cè)藬?shù)百分比分別為88%和70%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，實(shí)驗(yàn)組患者在干預(yù)后舒張壓和收縮壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg，而對(duì)照組兩組血壓值分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實(shí)驗(yàn)組控制情況明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年高血壓患者中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以提高患者對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率，而且也可以提高患者遵醫(yī)行為比重的提高，同時(shí)對(duì)于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠取得良好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：高血壓患者；社區(qū)護(hù)理；知曉率；遵醫(yī)行為；血壓控制

高血壓病是危害人體健康的常見(jiàn)疾病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，目前隨著人們生活水平日益提高以及工作節(jié)奏的逐漸加快和老年化人口的比重逐年加重，高血壓病的患病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。在中國(guó)65歲以上人群中，該病的患病率達(dá)到了50%。同時(shí)該調(diào)查結(jié)果也顯示，中國(guó)人群對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率是30.2%，其治療率僅為24.7%左右，而控制率更低，僅為6.1%。雖然這些數(shù)值與1991年相比較有一點(diǎn)的提高，但與西方國(guó)家比較仍存在很大的差距[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月～2013年1月隨機(jī)選取某社區(qū)100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者50例。其中實(shí)驗(yàn)組中24例男性患者，26例女性患者，其年齡在50～82歲，平均年齡為（64.3±2.5）歲，病程5年～36年，其平均病程為（20.1±1.9）年。該組患者干預(yù)前收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg；在對(duì)照組中，25例男性患者，25例女性患者，患者年齡49歲～79歲，平均年齡為（63.1±1.6）歲，病程為6～31年，其平均病程為（21.2±2.2）年。該組患者干預(yù)前收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、病程以及干預(yù)前血壓值間差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)的藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上同時(shí)接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，其具體措施如下[3-4]：

1.2.1健康教育 在社區(qū)內(nèi)免費(fèi)發(fā)放高血壓病介紹的相關(guān)材料和手冊(cè)，使人們對(duì)高血壓病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防措施等相關(guān)方面的知識(shí)有更多的了解，從而增強(qiáng)人們對(duì)高血壓病危害的認(rèn)識(shí)程度。

1.2.2定期進(jìn)行血壓檢查，指導(dǎo)合理用藥 定期在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行血壓檢查活動(dòng)，同時(shí)也要教會(huì)患者及其家屬對(duì)血壓的自我測(cè)量。

1.2.3制定合理的健康飲食方案 為患者制定良好的健康飲食方案，同時(shí)教育患者不要抽煙和盡量少飲酒等，使患者病情得到有效地控制。

1.2.4心理行為的指導(dǎo) 由于患病的原因，患者可能會(huì)存在煩躁和擔(dān)憂等一些負(fù)面情緒，應(yīng)該積極對(duì)他們進(jìn)行心理安慰和心理開(kāi)導(dǎo)，使其建立生活信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

2 結(jié)果

在對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率方面，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉程度明顯高于對(duì)照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在遵醫(yī)行為方面，實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組患者，其遵醫(yī)人數(shù)占各自組總?cè)藬?shù)百分比分別為88%和70%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，在干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg，在干預(yù)后，該組患者兩組血壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg。而在干預(yù)前，對(duì)照組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg，在干預(yù)后，該組患者兩組血壓分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實(shí)驗(yàn)組控制情況明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

綜上所述，在老年高血壓患者中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以提高患者對(duì)于高血壓病相關(guān)知識(shí)的知曉率，而且也可以提高患者遵醫(yī)行為比重的提高，同時(shí)對(duì)于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠取得良好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用[3-5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉娜，陳健爾，張濤，等.高血壓治療特征與相關(guān)因素調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（1）：93-95.

[2]張寶香，劉景芝，王麗，等.社區(qū)老年高血壓護(hù)理干預(yù)效果比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（10）：91-92.

[3]李春玉，金勝姬.國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志，2010，39（6）：475-477.

[4]黃一文，徐三紅.綜合干預(yù)在中老年高血壓防治中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士，2005，6（4）：3-5.

[5]陳焯然，張潔，陳賢梓.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，（07）：65-66.

編輯/蘇小梅